词条 | 盂肱关节 |
释义 | 解剖、功能盂肱关节是肱骨头与肩胛骨盂臼之间的滑膜性接联,包括半球形肱骨关节面和骨与软组织的臼。该关节的表面运动主要是旋转。 关节结构狭义的肩关节即盂肱关节,广义的肩关节除前面讲的盂肱关节(狭义的肩关节),还包括肩锁关节、胸锁关节、肩胛骨胸壁间连接、肩峰下结构(第二肩关节)以及喙锁间连接等部分。肩胛骨的末端是关节盂,与肱骨头形成盂肱关节;肩胛骨向上延伸,在肩关节上形成一个顶形结构称作肩峰;肩胛骨在肩关节前内侧形成喙突。 关节特点盂肱关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动,结构上的特点虽然保证了它的灵活性,但它的牢固稳定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位,因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带,可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合,增强了其牢固性。而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强,这是肩关节的一个薄弱区。因此当上肢外展时,在外力作用下或跌倒时,如上肢外展外旋后伸着地,肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区,移出到肩胛骨的前方,造成肩关节前脱位。这时患肩塌陷,失去圆形隆起的轮廓,形成所谓的“方肩”。肩关节的活动范围在正常情况下为:前臂上举180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°,加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。 |
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