疾病定义

临床分型

护理

预防

甲亢患者生活注意事项

甲亢的中医辨证食疗

甲亢与遗传

疾病定义

隐匿性甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。

临床分型

①精神型，以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。

②胃肠型，常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。

③ 肌病型，以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

护理

甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。因此，在积极正规治疗的同时，对病人作好护理工作显得格外重要。护理的重点是：1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。2.预防并发症的发生。3.为病人提供生活上的帮助。

（一）一般护理

1、适当休息与活动。

临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑

3、饮食护理

饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。

（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。

（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

4.病情护理

主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼 球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

5、对症护理

使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。

预防

（一）未病先预防：情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说：“瘿瘤者，多由熹怒不节，忧思过度而成斯疾焉。”故，预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施；同时起居规 ，勿枉作劳；扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

（二）既病防传变：防病于未然，是最理想的预防。但若甲亢已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”因而，要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。

（三）愈后防复发：俗语说：“ 病来如山倒，病去如抽丝。”形象的比喻病后机体 尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复发。因此，初愈阶段，药物、饮食、精神、药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。

总的来说：①沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食防止碘甲亢;②内陆地区(缺碘地区)补碘应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限;③普查身体健康时应加测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时病情多有延误2～3年之久。避免精神诱因，生活规律、劳逸结合对预防发病有好处。

甲亢患者生活注意事项

(1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.

(2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。

(4)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。

(5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。

（6）慎食发物，如小公鸡、老鹅。

（7）定期检查甲状腺功能。

甲亢的中医辨证食疗

糖醋海哲皮

原料：海堑皮50克，糖、盐和米醋适量。

烹制方法：将海蛰皮浸泡、切碎、洗净，加入糖、盐和米醋拌匀。

食用方法：凉拌食用，每日1次，连服数日。

五味红糖煎

原料：竹茹15克，桔梗9克，龙骨、牡蛎各30克，淡菜15克，猪瘦肉200克。

烹制方法：将药物洗净，连同猪瘦肉一起放入煲内煲汤，等药味全出，再煲上30分钟即可。

食用方法：喝汤食肉，每日1剂，连服数日。

芋头荸荠海蜇丸

原料：芋头粉500克，荸荠500克，陈海蚕500克。

烹制方法：将海蚕与荸荠浓煎取汁，然后与芋头粉拌匀，制成绿豆大的丸子。

食用方法：每次服用15克，每日2次，用温开水送服。

海藻酒

原料：海藻500克，白酒2000毫升。

烹制方法：将海藻入绢袋盛之，浸入酒中，春夏2天、秋冬3天即可。

食用方法：每服1小盅，每日3次。酒饮完后，可再浸2000毫升白酒，最后还可将其渣曝晒为末服用。

川贝海带粥

原料方法：海带、丹参各15克，薏苡仁30克，冬瓜60克，红糖适量。

烹制方法：将川贝、丹参先煎汤后去渣，然后加入海带、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。

食用方法：每日晨起空腹温服，连服15～20天，用于颈部肿大、恶心、便溏等症。

昆布海藻牡蛎煎

原料：昆布、海藻、牡蛎各15克。

烹制方法：将上3物洗净，放入沙锅同煮。也可适当加入猪瘦肉共煎。

食用方法：喝汤食昆布、海藻、牡蛎，每日1次，连服数日。

四味粳米粥

原料：柴胡9克，郁金15克，佛手9克，海藻15克，粳米60境，红糖适量。

烹制方法：将前4味洗净，加水煎汤，去渣留汁，放入粳米、红糖煮粥食用。

食用方法：当早餐食用，每日1剂，连服10～15天。

紫菜蛋卷

原料：紫菜20克，鸡蛋3个，鲜橘皮5克，象贝粉3克，牡蛎粉3克，猪肉馅100克，调料适量。

烹制方法：先将鸡蛋打匀，摊成蛋皮；用温水将紫菜发好。猪肉馅与象贝粉、牡蛎粉用水打成粘稠状，拌入桶皮末、姜末、葱、盐、味精，搅成馅。摊好蛋皮，铺上一层紫菜，抹上肉馅，卷成卷摆在盘中，上笼蒸20分钟，出笼后切成数段。

食用方法：将紫菜蛋卷切成片整齐地码在盘上，随配一小大酱蘸食。

佛手粥

原料：柴胡、佛手各9克，郁金、海藻各15克，粳米60克，红糖适量。

烹制方法：将前4味洗净，加入适量水，煎汤去渣，入粳米、红糖煮粥。

食用方法：每日1剂，连食10～15天。

甲亢与遗传

甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。

甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。

甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言，临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。

人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。

各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。

人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。