概述

症状

诊断

分类

治疗与预防(治疗 预防)

概述

阴囊炎常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而引起。致病菌常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌气链球菌。

临床表现

(1)刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落鳞屑，自觉痒，渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色

(2)如不及时治疗，损害向周围蔓延扩大，病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，中央自愈，形成环形或半环形。“在屁股上修起了长城”，这是对股癣的笑谈之一。在阴囊皱襞外，表现为鳞屑性斑片。

(3)愈后留下暂时性色素沉着，瘙痒症状严重。

症状

一、阴囊皮炎：起因可能与饮食中缺乏B族维生素有关。其症状为皮肤潮红、渗液、脱皮，甚至起水疱，又疼又痒。

二、阴囊湿疹：主要是由汗水、污秽刺激而引起的。其表现为皮肤红肿、起水疱、渗液、结痂，甚至增厚粗糙，奇痒难忍。

三、阴囊癣症：是由霉菌感染引起的皮肤病，常与患者其它部位的皮肤癣症相关。发病阴囊的皮肤潮红，起丘疹或水疱，继而脱皮屑，病变部位常呈环状损害，痒得厉害。

四、核黄素缺乏性阴囊炎：多见于常年食用精白米、精白面或长期腹泻、便秘、食欲不振或挑食的男子，其主要表现为：开始时阴囊微红发亮，以后在阴囊两侧发生淡红色斑片，上面粘着鳞屑，不久可出现多个黄豆大小的扁平丘疹，有不同程度的痒感，常合并口角炎、舌炎。

五、阴囊单纯苔癣：即阴囊部位神经性皮炎。其特点是，皮肤瘙痒、增厚增粗，但不渗透液，病程往往很长且反复难愈。

诊断

阴囊炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断、实验室诊断，其中病原学诊断是帮助鉴别感染性阴囊炎与非感染性阴囊炎以及指导选择和使用抗菌药物进行治疗的重要环节。

实验室检查：血中白细胞总数升高，局部脓液培养可见细菌生长。

分类

阴囊炎有三种类型

1、红斑型对称分布于阴囊二侧，约3×4cm大小，边缘鲜明的红斑，覆以灰色或棕褐色薄痂，表面粗糙。将痂剥去后，露出微红的皮肤，无显著浸润。损害扩大时可在阴茎根处融合。

2、丘疹型开始在阴囊一侧有几个散在的黄豆大小的丘疹，显著高出皮肤，扁平形，上覆棕褐色薄痂，以后增多扩大，密集对称分布于阴囊缝两侧，约3×4cm，融合成片，多时在阴囊根处融合。阴茎冠状沟处有不规则，显著高出皮面的灰黑色厚痂，阴茎上有灰色鳞屑。在耻骨部和腹股沟部有散发毛囊炎或脓疮。

3、白色丘疹银屑型此型少见，但非常典型，在阴囊前一大片由瓜子大小扁平丘疹融合而成，带银白色，抓之有银白色鳞屑脱落。

治疗与预防

治疗

1.药物治疗

(1)复方雷琐辛溶液，为医院内部制剂，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，连用10天即可达到临床痊愈。

(3)1%克霉唑、克烈癣霜，1%益康唑霜等。我建议用克霉唑。

阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，或面积大，发病广泛者，可内服斯皮仁诺200mg，每日1次，连续5天。

2.手术治疗

脓肿形成后应行脓肿切开引流，出现阴囊坏死则行阴囊切除。

预防

1.养成良好的生活习惯对疾病的预防和治疗起着重要的作用，内裤要宽松，应选择吸湿性强的纯棉布料，不穿化纤材料的紧身内裤和牛仔裤。

2.改善劳作环境，做好通风降温。开长途车的司机要按时更替驾驶。

3.治疗期间，禁热水烫洗，不用含香料皂类的清洗剂，以免发生过敏性接触性皮炎。

4.不外涂刺激性药物含有“松”类的激素药物，以免杂菌滋生，使皮损加重。

5.饮食上，少食辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。选择高营养饮食，加服维生素B2或复合维生素B。

6.勤做冷湿敷可止痒消炎、减少渗出。具体做法是取净水浸透毛 巾，挤得半干，叠成4层，紧敷阴囊。每3分钟投洗一次，连续多次。 待瘙痒、渗出停止后涂以碘伏或碘甘油。再痒再敷，直到痊愈。禁止搔抓、揉搓、摩擦。