概述

临床表现

检查

治疗

预防

概述

阴囊丝虫病是泌尿生殖系丝虫病的早期病变，主要病变为血丝虫成虫或其虫尸聚集于精索附睾淋巴管或微小静脉内，造成局部炎症、纤维增殖，或由于虫尸毒素引起组织水肿、感染等。

临床表现

(1)急性精索炎：可引起局部剧痛，放射至下腹及腰部；或较轻微火罐网，仅为钝痛、牵拉感。体检可见精索肿胀、变硬、弥漫性增粗、肥厚可触及结节结节与输精管无关连，多位于精索下端及附睾尾部。可有轻度发热

(2)精索淋巴管炎：常见于反复发作精索炎之后，精索粗厚、迂曲、扩张健康搜索，呈串珠状或集束呈粗厚条索状。活动及立位时加重，休息及卧位时减轻。偶有淋巴管扩张如囊肿状，内为白色或淡黄色混浊液体，质地柔软。

(3)鞘膜积液及鞘膜乳糜肿：为丝虫病常见的并发症初时积液较少，因睾丸炎、附睾炎反复发作致液量增加，可达数百毫升，可使阴茎缩入阴囊内积液早期呈草黄色，清晰透明；晚期鞘膜的淋巴管曲张破裂，乳糜倾入鞘膜囊内称为鞘膜乳糜肿积液呈乳白色常可查到微丝蚴。晚期鞘膜肥厚，产生纤维化斑块，睾丸受压而萎缩。透光试验早期为阳性，晚期鞘膜壁肥厚伴乳糜时可为阴性。

检查

1.血液检查 外周血中嗜酸性粒细胞增多，夜间抽静脉血可查见微丝蚴。

2.鞘膜积液中查见微丝蚴，精索、附睾结节活检可证实丝虫病，在其剖面可挑出丝虫成虫。

治疗

1.适当休息行走时使用阴囊托。

2.血中查到微丝蚴者，可给予抗丝虫药物治疗。

3.严重的精索淋巴管曲张者可手术切除鶒反复发作的急性精索附睾炎结节也可行手术切除。

4.鞘膜乳糜积液者可行鞘膜切除或翻转术

预防

丝虫病在于防蚊灭蚊消灭传染源，在流行疫区普治残存的微丝蚴血症患者。