概述

鳞状细胞癌(概述 病理变化 临床病理联系)

概述

阴茎肿瘤在我国是常见病，阴茎癌发病年龄多在 30 岁以上，早期表现为包皮或阴茎头的类丘疹、疣或溃疡病变，逐渐增大，一般无疼痛。病程较久的阴茎癌表现为典型菜花样，阴茎大部被癌肿破坏。病人一般无排尿困难，尿线因受肿瘤阻挡而散射，并发感染时有局部 痛或尿痛，有恶臭味。肿瘤反复出血，可导致病人消瘦、贫血及衰竭。晚期腹股沟淋巴结转移使淋巴结增大、质硬，甚至固定或形成溃疡、易出血。广泛的淋巴结转移可引起下肢浮肿。

鳞状细胞癌

概述

阴茎鳞状细胞癌是起源于阴茎鳞状上皮的恶性肿瘤，多发于40~70岁的男性。发病与HPV有一定关系，包皮环切可保持生殖器局部的卫生，减少含有HPV和其他致癌物质的包皮垢，降低HPV的感染几率，有效地防止阴茎癌的发生。

病理变化

阴茎鳞状细胞癌通常发生在阴茎龟头或包皮内接近冠状沟的区域。肉眼观呈乳头型或扁平型：乳头型似尖锐湿疣，或呈菜花样外观；扁平型局部黏膜表面灰白，增厚，表面可见裂隙，逐渐可出现溃疡。镜下为分化程度不一的鳞状细胞癌，一般分化良好，有明显角化。

疣状癌（verrucous carcinoma） 为发生在男性或女性的外阴黏膜的高分化鳞癌，低度恶性。肿瘤由外向内呈乳头状生长，仅局部呈舌状向下推进性浸润，极少发生转移。因大体观和镜下观均和尖锐湿疣相似，外观似疣状而得名。

临床病理联系

阴茎鳞状细胞癌进展缓慢，可局部转移，除非有溃疡形成或感染，一般无痛感，常可伴有出血。早期肿瘤可转移至腹股沟和髂淋巴结，除非到晚期，广泛播散及其少见。五年生存率可达70%。