概述

病因

治疗

概述

阴茎扭转（penile　torsion）指阴茎头向一侧扭转，偏离阴茎腹侧中线，多呈逆时针方向，即向左扭转。该类患者的阴茎一般发育正常，本病除表现阴茎扭转外，多无明显自觉症状，一部分病人可有阴茎痛性勃起，鲜有因扭转造成尿道狭窄或梗阻，有发生两侧肾积水的可能。阴茎扭转常合并尿道下裂等其他泌尿生殖系统畸形。

病因

引起阴茎扭转可能由以下几个原因之一造成：

1, 尿道上、下裂：这是尿道在发育过程中,开口处的位置发生了异常.尿道开口在阴茎的背侧,称为尿道上裂;尿道开口在阴茎的腹侧,称为尿道下裂.尿道上,下裂者,常同时伴有尿道周围筋膜短缩和缺乏弹性,因此平时阴茎会向上或向下弯曲,勃起后弯曲更加明显。

2, 阴茎海绵体发育不对称,一侧较粗,一侧较细,勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲,比较多见的是向左弯曲.

3, 阴茎损伤。在受伤时,一旦阴茎海绵体的白膜受伤,又未能及时修补,或发生血肿后又继发感染,这样白膜的扩张能力,就会因疤痕的形成而减退或消失,从而导致阴茎弯曲.此外,尿道手术不当,穿透尿道海绵体,长期留置导尿管发生炎症,侵及海绵体,也会造成阴茎弯曲.

4, 纤维性海绵体炎.这是由于阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变,以致阴茎勃起时出现弯曲.在我国,这种情况比较少见.。

治疗

所谓“十个男人九个歪”，说明男人阴茎弯曲是一种社会普遍现象。只要不影响正常勃起和性交，一般不建议手术治疗。

单纯性阴茎扭转无症状者不需手术治疗，如有痛性勃起或合并尿道下裂者（即第一个病因：尿道上、下裂患者），应行矫正手术。

手术要点有：于阴茎头缝一线牵引，在阴茎基底部作一环行切口，深达诲绵体的白膜，向周围及上下游离，使阴茎转至正常位置，然后对合两端切缘并间断缝合。术后加压包扎，不必放置引流物。术中需注意基底部之环行切口要切至白膜，否则无法使阴茎转至正常位置，并注意游离时勿损伤海绵体。

另有学者提出：阴茎扭转者无需手术治疗，用手法捻转即可逐步矫正，但对成年患者无效。