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词条 阴道血吸虫病
释义

疾病简介

阴道血吸虫病(schistosomiasis of vagina),别名:阴道裂体吸虫病,是由于血吸虫尾蚴穿过皮肤进入血液,成虫由门脉系统进入盆腔静脉丛时,可感染外阴、阴道和宫颈。另外,血吸虫感染膀胱可累及宫颈和阴道上1/3。青春期以后,血吸虫性损害发生在下生殖道,成年人以输卵管、卵巢和子宫更常见。

引发原因

发病原因:通常由皮肤黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而受到感染。

发病机制:血吸虫毛蚴头腺分泌毒素,起急性炎症反应。在虫卵周围聚集大量细胞,细胞浸润的中央部分常发生坏死,使局部形成嗜酸性脓肿,继而发生黏膜破溃。有时可在会阴部见到瘘管,多数窦道可使病变形成蜂窝状特殊外观。还可起血吸虫肉芽肿性湿疣。宫颈因血吸虫可起鳞状上皮呈假上皮瘤样增生。病灶处形成瘢痕、溃疡及钙化。

临床表现

不规则阴道流血、月经过多及痛经,白带明显增多。阴道肿胀不适,有丘疹及砂样的斑块,可连成片样,呈息肉样或乳头状增生。有时形成溃疡及瘢痕,造成性交困难、性交疼痛、性交后出血及多量阴道分泌物。宫颈、子宫、输卵管也可累及,黏膜上厚斑呈砂粒状,继之钙化。

治疗方法

抗血吸虫药物治疗后阴道局部症状即明显好转。

WHO推荐的药物有:

吡喹酮(Praziquantel)首选,40mg/kg,1天疗法,等分3次口服。治愈率达85%~95%。

美曲膦酯(敌百虫,Metrifonate)7.5~10mg/kg,口服,每隔2周1次,连用3次。治愈率40%~80%。

治疗阴道血吸虫病提倡药物联合应用,吡喹酮加提高免疫力的制剂——环孢素或加中草药青蒿素及其衍生物;药物协同免疫:吡喹酮与特异性。

防护

个体防护:避免或减少直接接触疫水。在流行区下水前10min,在皮肤上涂15%邻苯二甲酸丁酯乳剂及防蚴油可阻止尾蚴钻入皮肤,涂1次可维持4h。使用防护用具或药物阻止尾蚴侵入人体。如戴防护手套,穿长统胶鞋、尼龙防护裤。

群体防护:对易感地带进行水体灭蚴,加强对居民临时居住地的饮用水卫生处理,每50kg饮用水加漂白精0.5g或漂白粉1g进行处理,30min后可饮用。通过改进生产方式来减少涉水作业;或者在水上作业时尽量使用工具代替人工下水,使用防水衣具等,改革生产工具。

加强重点人群监测和管理来自疫区的人员:在流行季节进入感染性螺区捕鱼、放牧、水上运输和抗洪抢险等作业及汛期临时居住大堤上的人群应进行登记造册,作好个案记录,特别是对非流行区的外来水上作业人员,要督促其作好个体防护,做好记录并发放药物保证其离开后不发生急性感染。首次接触疫水4周左右,进行吡喹酮顿服,剂量为40mg/kg,或者在感染高峰期接触疫水后2周,用蒿甲醚或青蒿琥酯进行早期预防。

在预防血吸虫方面,最根本的方法是消灭钉螺。灭钉螺可以采取土埋、沟渠硬化、垦种、蓄水养殖和火烧灭螺等物理灭螺方法,也可以采取喷杀、浸杀等药物灭螺方法,还可以通过兴林抑螺等利用钉螺的天敌或其它生物,直接消灭或破坏其种群平衡,达到灭螺目的。

饮食保健

食疗方

1、急性期血吸虫病

南瓜子50克,去壳留仁,研碎,加开水、蜂蜜或糖调为糊状,空腹服下。该方具有解毒杀虫的功效。

2、急性期血吸虫病

属肝脾湿热者枣儿槟榔1500克,榧子肉100克,茜草根300克,红藤300克,制雄黄10克。除红藤外,其余四味共研细末,红藤浓煎取汁泛丸,如胡椒子大小,用蜂蜡为衣。每日20克,分2次服。该方具有清热利湿解毒的功效。

3、慢性血吸虫病

纳呆、腹泻者芡实米50克,山药30克,白扁豆20克。三味混匀磨成细粉,放入锅内,加白糖及水调成浆,加热烧成熟糊即可。该方具有健脾化湿的功效。

4、血吸虫病肝硬化腹水

绿豆30克,黄花菜20克,大枣10枚。将绿豆、大枣洗净,黄花菜掐去根把,同放入锅内,加水烧开后改用小火煮至绿豆开花,加糖搅匀即可。该方具有清热利水的功效。

5、血吸虫病肝脾肿大伴腹水

排钱草干根30克,瘦猪肉100克。瘦猪肉洗净切块,加水3碗与排钱草同煮,待猪肉酥熟,捞去排钱草,加黄酒少许及少量的盐、味精等调料。该方具有疏肝健脾利水的功效。

6、血吸虫病晚期腹水

赤小豆30克,鲤鱼1条。将鲤鱼宰杀,去鳃、鳞、内脏,切成块放入锅内,加淘洗干净的赤小豆及其他调料和水烧开,改用中火煮至鱼熟即可。不加盐、喝汤。该方具有利尿消肿的功效。

7、早期血吸虫病

石榴皮9克,郁金3克,同研细末。以荸荠10枚,煎汤送服。该方具有杀虫疏肝利尿的功效。

8、血吸虫病用锑剂治疗而出现恶心、呕吐、头昏者。

乌梅25克,甘草10克,陈皮20克。加水适量,煎汁服用。该方具有和胃止呕的功效。

饮食原则

饮食宜易于消化而又富于营养。

晚期病人有门脉高压及浮肿者应以低盐及稀软食物为原则。

禁忌食物

忌辛热、油腻、坚硬粗糙之品。

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更新时间:2024/12/23 23:31:33