乙肝孕育指南

乙肝患者怀孕的最佳时机

乙肝孕妇如何选择分娩方式

乙肝产妇能否哺乳

乙肝病毒携带者怀孕注意事项(乙肝病毒携带者能怀孕吗 乙肝病毒携带者怀孕吃什么好 妊娠期乙肝孕妇应注意的几点 乙肝女性怀孕后需要注意什么)

如何预防乙肝(微量元素硒的作用 五味子的作用)

乙肝孕育指南

通常情况下乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者，完全能够结婚生育。事实上，大多数的乙肝患者是慢性乙肝病毒携带者，他们的身体无任何不适，能够正常地生活和学习，检查肝功也完全正常，这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性（大三阳、小三阳等），完全可以结婚生育。但是应该注意以下几方面：

（1）乙肝患者的婴儿预防治疗

第一，如果女方是乙肝，又是乙肝大三阳患者，在怀孕的第7、8、9月份中早期，要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，马上先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针乙肝疫苗，6月后打第3针乙肝疫苗），分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉注射乙肝疫苗，每次0。5毫升。

第二，如果女方为乙肝小三阳或者男方是乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可使80%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的体魄。

第三，如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体无任何不适，肝功始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”注射乙肝疫苗。此外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

（2）乙肝患者的伴侣预防治疗乙肝患者的伴侣需要积极防护

男女双方如果一方为乙肝表面抗原携带者，那么婚前双方最好要查e抗原及e抗体，如果携带者E抗原阳性（乙肝大三阳），说明传染性强，健康一方更有必要做乙肝血清病原学（“两对半”）检查，如果乙肝表面抗体为阳性，其他都是阴性，表明已对乙肝病毒产生免疫能力，不易受感染，便可不用进行治疗；如果乙肝“两对半”检查，各项指标均为阴性，表明未受过乙肝病毒感染，对乙肝病毒缺乏免疫力，此时健康一方须按“0、1、6、12”方案接种乙肝疫苗，待产生表面抗体后再结婚。

如果乙肝患者的对象检查结果为核心抗体和（或）e抗体阳性，说明以往感染过乙肝病毒，现已没事了，便可接种乙肝疫苗，促使体内产生乙肝表面抗体。如果携带者e抗体为阳性（乙肝小三阳），表明病毒复制已减弱，传染性降低，或者是e抗原的变异型，健康一方也应在医师的建议下，进行治疗后结婚为好。接种乙肝疫苗后，一般可维持3—5年以上的免疫能力，可在3年或5年后再重复接种，很大一部分人接种一次乙肝疫苗能够终身受益。

通常乙肝母婴传播最厉害，母亲E抗原阳性转氨酶一直正常，能够结婚，对方必须先接种乙肝疫苗。家属都算高危人群，现在强调家里有一个乙肝患者，全家都应注射乙肝疫苗，全家都是高危人群，包括结婚必须注射乙肝疫苗才能结婚。通常男的女的都是要停药半年之后再要小孩。这样能优生优育。小孩出生的时候大概打过疫苗，只有e抗体阳性，只说明感染过乙肝病毒，应该还接种乙肝疫苗，必须得有表面抗体。

乙肝患者怀孕的最佳时机

乙肝母婴传播是很多乙肝女性最烦恼的问题，乙肝带给准妈妈的痛苦是不言而喻的，得了乙肝究竟怎样才能阻断母婴传播，什么时候怀孕能把乙肝的危害降至最低？

要想认识乙肝患者怀孕的最佳时机就必须注意以下几个方面：

1、一般只要肝功能正常，并且在一定时间内病情较稳定，不论大小三阳都可以怀孕。

2、大三阳应先治疗再怀孕，大三阳需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半年或一年，而后停半年，检查合格后再考虑怀孕，停药期间选择用具避孕。

3、肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

4、停药半年才能怀孕，准备怀孕的女性可以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒治疗的药物换成妊娠安全性较高的药物。使用干扰素治疗的乙肝女患者，则必须停药半年以上才能考虑怀孕。

乙肝孕妇如何选择分娩方式

剖宫产的利弊

剖宫产可择期、短时间内结束妊娠，孕妇消耗体力较少，一定程度上减少产道感染机会，迅速缓解了因妊娠而致的肝脏重负，患者和家属易于接受。但手术要冒一定的风险，如麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等，且新生儿未以产道挤压易出现湿肺进而发展为吸入性肺炎。

阴道分娩的利弊

阴道分娩（包括助产、自然产）是妊娠至产褥的生理性过渡期，用药少、组织损伤、出血亦相应减少，感染机会较小。但产程一般需数小时至十几小时、孕妇体力消耗大，精神紧张，可出现妊高征、胎儿窘迫、宫缩乏力及出血等相应并发症。

两者相比较，建议急性传染期或重型肝炎产妇以剖宫产为宜，慢性肝炎或轻型肝炎产妇可选择阴道分娩，尽可能减少试产失败的发生率。当遇到产科情况时，酌情放宽手术指征。

乙肝产妇能否哺乳

乙肝产妇能否哺乳取决于两个因素：1、肝功能否恢复，密切接触是否可造成母婴传播；2、乳汁内是否含有病毒。

第一个因素：泌乳要消耗大量营养物质，尤其是蛋白质合成，糖原合成，均需在肝内进行，一旦授乳，新生儿的需乳量骤增，极大的消耗母体营养物质，此时若肝功仍未恢复正常，则可影响肝细胞修复致病情迁延。此外，在病毒性肝炎恢复期，母亲的唾液、乳汁中可能含有病毒，密切接触可能会给新生儿，因此新生儿免疫机制尚未健全，故容易被感染。

第二个因素：乙肝病毒通常存在于乳汁中，故授乳可使新生儿接受母体内抗体的同时亦接受病毒，造成感染。因此急性乙肝产妇，如肝功正常，隔离期已满，血液中病毒标记转阴，可以授乳。否则以人工喂养为宜。

乙肝病毒携带者怀孕注意事项

乙肝病毒携带者能怀孕吗

乙肝病毒携带者能怀孕是肯定的。乙肝病毒携带者，肝功能正常，HBV－DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝/毫升）之内，就可以怀孕了。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，乙肝病毒携带者怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。 乙肝病毒携带者怀孕期间如何阻断母婴传播　乙肝病毒携带者孕妇在孕期前后如不采取相应阻断措施，其下一代乙肝病毒感染率是很高的，下面介绍下乙肝病毒携带者怀孕前后的措施：

1、乙肝病毒携带者怀孕需要按时做产前检查，生产时到正规大医院生产，最好采取剖腹产方式，避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染。

2、新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70%－90%。

3、新生儿还应24小时内立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝病毒携带者母亲的垂直传播，获得一个健康的身体。

乙肝病毒携带者怀孕吃什么好

饮食上要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，按时进行孕期检查，保持良好心情，不要有心里负担。 乙肝病毒携带者能不能用母乳喂养婴儿宝宝　乙肝病毒可通过乳汁传播，但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会通过乳汁传染新生儿。“乙肝病毒携带者”母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。处于肝炎恢复期的产妇，须养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西；而孩子出生后只要立即进行了乙肝疫苗接种，也不妨碍产妇带孩子。

妊娠期乙肝孕妇应注意的几点

1、注意休息和营养，特别是肝炎活动时更强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。

2、必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上补充维生素。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应)，或者出现黄疸甚至腹水，必须到专科医院住院治疗。

3、由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。

乙肝女性怀孕后需要注意什么

乙肝患者一旦发现已经怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

其次，如果是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

顺便多说一句，乙型肝炎或乙肝带毒母亲所生子女，极易被传染，故他或她出生后必须在24小时(越早越好)内注射乙肝预防疫苗，并按上述方法注足三针，才能有效地阻断传染，免后代受乙型肝炎折磨之苦。

如何预防乙肝

肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息，都会造成肝脏的负担。

微量元素硒的作用

硒——微量元素中的护肝卫士

1. 现代科学研究证明：肝炎、肝硬化等肝损伤时，都可表现血硒降低，而低硒又能促成酒精性肝病的发生；

2. 硒可以起到加速酒精分解代谢，解除酒后不适，进而保护肝脏，预防酒精性肝损伤；

3. 硒元素可以通过谷胱甘肽过氧化物酶完成的抗氧化作用，保护肝细胞的结构完整，清除自由基，加快脂质过氧化物的分解，从而保护肝脏。

4.硒具有良好的解毒功能，能拮抗多种有毒重金属物质(如：汞、铅、苯、砷等)和一些有害化合物，从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。

五味子的作用

五味子—中药护肝新要素

1.五味子能促进胆汁分泌，加速肝内酒精等有毒物质的排泄。

2.五味子中富含多种活性成分——木脂素，此类物质可以增强GSH-PX和SOD等酶的生物活性，具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、促进蛋白质生物合成和肝糖原生成等作用，能促进损伤的肝细胞的修复，增长、抑制肝细胞病变。

3.五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害，并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织。4.五味子亦能有效地降低不断升高的转胺酶–丙胺酸转胺酶（SGPT/ALT-20天内降低75%）和甲型胎儿球蛋白（AFP-最广泛用于生化血液检验以检测肝癌）水平，比起广为人知的水飞蓟素（取自奶蓟），其效用更安全。