词条 | 乙肝抗体 |
释义 | 乙肝抗体最常见的有三种抗体,即表面抗体(抗-HBs)、E抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc),乙肝还有其它抗体,因不常用,这里就省略了。 介绍保护抗体抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。 抗-HBS阳性至少说明三个问题: (1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染; (2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙; (3)是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志,当然也不会再感染乙肝病毒了。 在乙肝抗体三兄弟中,以抗-HBS最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBS和HBsAg才同时出现。 一定要注意的抗体滴度 血清中的乙肝抗体滴度越高,保持力就越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝抗体滴度可在2周内明显升高。一般情况下,乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml,当乙肝抗体滴度大于这数值时,乙肝表面抗体便能够有效的保护体内。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时,乙肝表面抗体的保护能力减弱,此时,一旦健康人接触到含有乙肝病毒的血液,或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时,便有感染乙肝的可能。这个时候,最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针,以增强保护力。 反应病毒情况的抗体抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时,希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBe转阳,这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性),病情及病变活动也逐渐稳定和静止。 但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性,而HBVDNA阴性,没说的,病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBe阳性,HBVDNA阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。 反应新老感染的抗体抗-HBc这是乙肝核心抗原(HBCAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国,有大量的抗-HBc抗体阳性人群,在血液中抗-HBC存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型,不会因治疗而转阴,尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。 抗体的主要功能: ①可抑制病原体的生长繁殖。例如抗病菌抗体,可使入侵的病菌发生凝集,使病菌不能吸取营养;而“饥饿”的病菌是不能在人体内繁殖的。 ②可阻止病毒或病菌靠近人体细胞。入侵者必须靠近并粘连在人体的细胞上,才能起到破坏细胞、造成感染的作用,这就如同植物的种子只有落入土壤中才能生根发芽一样。而抗体可以不让病毒、病菌粘连到人体的细胞上,使其失去感染人体细胞的能力。这就像植物的种子,如果总是让它飘浮在空中,它就永远不会生根发芽。 ③可中和病毒。例如乙肝病毒,它的表面有一些蛋白质结构。借助于这种结构,乙肝病毒可以吸附在人的肝细胞表面,然后钻入肝细胞内。而乙肝抗体可以在乙肝病毒还没有吸附在人体的肝细胞上时,就提前与其结合在一起。它们的结合会使乙肝病毒表面的蛋白质结构发生改变,使其不能再吸附在肝细胞上和不能进入肝细胞内,更不能进行病毒复制了。抗体的这种中和作用,类似酸与碱的中和作用,它可以使病毒不再是感染性病毒,并有可能被人体清除掉。 ④可中和病菌的毒素。例如是由于破伤风杆菌侵入人的伤口后引起的一种严重疾病。破伤风杆菌能产生毒力很强的外毒素。而如果人们注射了一种叫做破伤风抗毒素的抗体后,就不必再担心被感染上破伤风杆菌了。这是这种抗体把破伤风杆菌给中和了。 ⑤可识别感染微生物的种类。每种致病微生物侵入人体后,人体都会自动产生与之相对应的抗体。比如SARS病毒侵入人体后,人体会产生针对它的抗SARS抗体;乙肝病毒侵入人体后,人体会产生一系列抗乙肝抗体,等等。 乙肝抗体能维持多久乙肝抗体通常能维持3-5年,不过,每位接种者的情况是不同的,有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高,持续时间较长;而有些人接种乙肝疫苗后,抗体水平较低,持续时间较短。 当体内乙肝抗体消失或过低时,应复种乙肝疫苗。复种之前要测定乙肝表面抗体的滴度,血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长。 当乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时,应在半年内接种,抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。肝病专家建议免疫后3年内加强注射1次乙肝疫苗为好。 乙肝抗体滴度怎么检查乙肝抗体是对身体有保护作用的抗体,有了它的存在,我们的机体就可免于乙肝病毒的侵袭和困扰。但实际上,乙肝抗体是有滴度的,如若抗体滴度低于10Miu/ml,那么也是比较容易感染乙肝的,那究竟乙肝抗体滴度怎么检查呢? 传统的乙肝五项检查仅能进行简单的定性分析,即使查出乙肝抗体阳性,但也无法确认乙肝抗体滴度的数值,不方便人们决定是否要注射乙肝疫苗加强针或再次复种乙肝疫苗,所以目前临床又通过乙肝两对半定量检查对乙肝抗体滴度进行数值划分,常见指标参考值是10Miu/ml以上,只要检测者体内的抗体数值达到10Miu/ml以上,那么就无需再次注射疫苗。 但需要提醒的是,乙肝抗体滴度会随着时间的延长而逐渐降低或消失,所以提醒大家:即使体内存在乙肝抗体,那么也应每1~3年到正规医院做次乙肝抗体滴度检查,用以确定身体是否还具备防预能力。 产生抗体的方法健康的人健康的人产生乙肝抗体最有效的途径就是注射乙肝疫苗。 一般来说,乙肝疫苗一般注射第一针后大概有30%左右的人产生抗体,此时产生的抗体量很少,维持时间也短,而第二针后有50%~70%左右,第三针后90%左右产生抗体,而有的人注射后没有抗体,这些人可以加大剂量,部分由于遗传因素,无法产生抗体。另外因成年人注射该疫苗其抗体应答率较婴儿、儿童差。 所以,在全程注射完该疫苗一个月后, 应重新检测乙肝表面抗体,以确定机体是否已产生有效抗体。 乙肝患者乙肝患者及乙肝病毒携带者来说,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体。 乙型肝炎病原携带者能产生表面抗体的机会实在不高,大约是千分之一至百分之一之间。原来是乙型肝炎病原携带者(表面抗原阳性),进而转变成表面抗原阴性且出现表面抗体,应该可以说是已经好了。 而乙型肝炎病原携带者自行产生表面抗体的机会,估计约在千分之一至百分之一之间。如果想要产生抗HBe,可以等体内免疫系统自动产生抗HBe,不过无法预测何时会产生抗HBe。 |
随便看 |
|
百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。