夜尿特别多怎么回事。夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml 尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征，多见于女性，有明显的排尿不适、尿频、尿急，多次尿常规化验及尿细菌培养正常，并常伴有焦虑、失眠、多梦等。 几个月前的一天，朱女士来到我的门诊就诊。她面容憔悴、疲惫不堪，双眼上还有很明显的黑眼圈。一坐下来，她就很急切地向我说道：“大夫，我从1995年开始，一天要去很多次厕所，每次尿很急，量很少，还有尿不尽的感觉。尤其在晚上，拉尿次数特别多，有时一晚上要上20次厕所。”

原因

案例

去除病因是治疗的关键

尿动力学检查不可少

夜尿增多与饮食

夜尿增多原因分析

原因

正常人夜间排尿一般为0-2次，尿量为300-400毫升，约为24小时总量的1/4-1/3。随着年龄增长，白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少，至60岁时比值为1：1。

关于夜尿增多与肾病有关吗？肾病专家解说，若夜间排尿次数和尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半，则称为‘夜尿增多’。正常人晚餐后一般不饮水，不进食，入睡后体内代谢率低，血流缓慢，经过肾小管的原尿可充分回吸收，故夜尿显著少于白天尿量。

夜尿增多在临床上主要于：

①精神因素导致夜尿增多，多以夜尿次数增多为主，量一般不多。严格地说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。

②排水性夜尿增多：由于体内水潴留，特别是新功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增加多，尿量亦增加。常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者。

③肾病性夜尿增多：因各种原因造成的肾脏损害，使肾功能减退，肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以致夜尿增多。常见于慢性肾功能不全等患者。

案例

听了朱女士的讲述，我脑海里浮现出了一种疾病——“尿道综合征”。尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征，多见于女性，有明显的排尿不适、尿频、尿急，多次尿常规化验及尿细菌培养正常，并常伴有焦虑、失眠、多梦等。朱女士的情况与病状基本上是符合的，但要排除尿路细菌性及特异性感染，而且要经检查确定没有尿道及尿道周围的解剖结构异常。

于是，我告诉朱女士，让她停用7天抗生素后，再做三次清洁中段尿细菌培养，同时应排除真菌、结核菌、淋球菌、衣原体和支原体等特异性尿路感染，并排除尿路的器质性病变，再考虑是否是无菌性尿道综合征。根据检查确定病因后，就能予以相应的治疗措施。朱女士点点头，按照我的医嘱去检查了。

去除病因是治疗的关键

说到无菌性尿道综合征，因为其尿路刺激症状较突出，易被误诊为尿路感染。若疑为尿路感染，绝不能盲目使用抗生素治疗，必须做尿液常规检查确定尿路感染的存在后才能使用抗生素。

去除病因是治疗无菌性尿道综合征的关键，对症处理也可改善症状。对膀胱颈、尿道及尿道周围有解剖学异常改变者，可施行针对性手术治疗以解除病因；过敏体质者应避免使用有刺激性的避孕器具、洗浴液，宜穿纯棉内裤等；有焦虑症的患者应做好心理调试解除焦虑，并给相应药物治疗。

药物治疗可采取中药及谷维素、安定等中西医结合治疗，加强体力劳动或体育锻炼。安定2.5毫克，每日3次；谷维素20毫克，每日3次；并配以小苏打1.0克，每日3次；黄酮哌酯0.2克，每日3次。睡前服安定5毫克。同时行膀胱短波理疗，也可做下腹、会阴部热敷或热水坐浴，改善局部血液循环，减轻症状。

尿动力学检查不可少

临床还需根据尿动力学检查结果进行针对性治疗，如为不稳定性及低顺应性膀胱，则给予黄酮哌酯或盐酸维拉帕米（异搏定）；如为逼尿肌无力，则给予坦索罗辛（哈乐）、盐酸特拉唑嗪等药物，辅以尿道射频治疗及膀胱功能锻炼；如为膀胱颈梗阻及远端尿道狭窄，则给予坦索罗辛治疗，并行尿道扩张术；有报道赛庚啶对急性无菌性尿道综合征疗效较好。

更年期患者可口服谷维素、维生素K4、雌激素（己烯雌酚、尼尔雌醇），坦索罗辛治疗本病亦有可靠疗效。丙咪嗪有很强的抗胆碱作用，可解除膀胱的高敏状态，降低膀胱压。硝苯吡啶、酒石酸托特罗定、盐酸特拉唑嗪，能起到调整和改善泌尿道平滑肌细胞舒缩功能障碍的作用。

后来，朱女士经检查用药后，症状明显减轻。

夜尿增多与饮食

1、用猪肝、黑大豆适量，混合糯米煮熟透，于晚餐食。

2、核桃煨熟，每晚睡前吃4-8枚。

3、将香菇、红枣，冰糖各40克、与鸡蛋2枚蒸熟，每天早、晚各吃1次，连吃7天。

4、取狗肉1000克、肉桂20克，共放入陶器内炖至狗肉熟，取狗肉用铁锅放素油炒，配以佐料细盐，再将原汤和肉桂一起倒锅内煮开后食用，连吃3天。

5、取猪膀胱1个洗净，将补骨脂5克，五味子4克，熟肉蔻5克，山茱萸5克，益智仁5克，共装入其内，扎紧口，加水1500毫升，煮沸1小时左右，去汤，切猪膀胱吃完。

6、取鸡肠一副洗净，益智仁20克，共煲汤饮，宜晚上饮；或鸡肠与泽泻4克同熬，煮熟后吃鸡肠。

7、取免肉1000克，沌汤汁食用，3天后可见效。

8、糯米120克蒸熟，拌入冰糖30克，再以文火蒸5分钟，连吃一周。

夜尿增多原因分析

生理性——睡前大量饮水，习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。

神经性——精神高度紧张导致入睡困难，膀胱稍有尿意也会起夜。

心功能不全或内分泌疾病——慢性肾上腺皮质功能不全。

肾脏疾病——肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等，出现的首个症状就是夜尿增多，继之发展为肾性多尿。高血压、糖尿病也会因为肾脏浓缩功能的减退，出现夜尿增多。