| 词条 | 药源性疾病监测与防治 |
| 释义 | 《药源性疾病监测与防治》一书，针对目前药源性疾病日益增多的现状，在参考国内外医药文献和深入调查研究的基础上，较详细地阐述了药源性疾病的基本知识和监测、防治方法。该书共12章，包括药源性疾病的概念、历史及影响因素，药源性疾病的监测鉴别、治疗和预防方法，人体各系统药源性疾病的致病药物、发生机制、临床表现与防治措施，以及药源性疾病的特殊类型等。其内容新颖，资料翔实，阐述深入浅出，对指导临床合理用药具有很好的参考价值，适于临床医师、药师和医药院校师生阅读参考。 基本信息作者:刘坚 吴新荣 蒋琳兰 出版社：人民军医出版社 页码：382 页 出版日期：2009年 ISBN：9787509127032 装帧：平装 开本：32 定价：38.00 目录第1章 概论 第一节 药源性疾病的基本概念与历史回顾 一、基本概念 二、历史回顾 第二节 药源性疾病的影响因素 一、药物因素 二、患者机体因素 三、药物滥用 四、用药失误 第2章 药源性疾病的监测与预防 第一节 药源性疾病的监测 一、国外监测情况 二、我国监测情况 三、ADR报告要求 四、计算机在监测中的应用 第二节 药源性疾病的预防 一、合理用药 二、上市药物的科学评价 三、加强药品监管 四、加强临床监管 五、药物利用研究与评价 六、建立国家基本药物制度 第三节 临床药师的职责 一、国外药师参与ADR监测情况 二、我国药师参与ADR监测情况 三、药师参与ADR监测的方式 四、ADR的预防与处置措施 第3章 药源性疾病的鉴别与治疗 第一节 药源性疾病的鉴别 一、发病特点 二、鉴别诊断要点 第二节 救治措施与药师责任 一、救治措施 二、药师责任 第4章 运动系统药源性疾病 一、肌肉疾病 二、横纹肌溶解症 三、骨质疏松症 四、骨软化病 五、缺血性骨坏死 六、关节疼痛 七、嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征 八、系统性红斑狼疮 九、关节病 十、肌腱疾病 十一、运动障碍 第5章 消化系统药源性疾病 第一节 概述 第二节 上消化道溃疡 第三节 药源性腹泻与便秘 第四节 药源性肝病和胆汁淤积症 第五节 药源性胰腺炎 第六节 药源性恶心、呕吐及食欲减退 第6章 神经系统药源性疾病 第一节 概述 第二节 癫痫 第三节 锥体外系疾病 第四节 脑炎 第五节 中毒性脑病 第六节 神经-肌肉疾病 第七节 视神经疾病 第八节 脊髓损伤 第九节 周围神经病 第十节 恶性综合征 第十一节 精神障碍 第十二节 昏迷 第7章 内分泌系统药源性疾病 第一节 甲状腺疾病 一、甲状腺毒症 二、甲状腺功能减退症 三、甲状腺功能试验异常 第二节 肾上腺功能障碍 一、皮质醇增多症 二、急性肾上腺功能不全 三、肾上腺功能减退症 第三节 激素分泌异常 一、性激素分泌紊乱 二、男性乳腺增生症 三、高催乳素血症 第四节 血管升压素分泌紊乱综合征 第五节 高尿酸血症 第六节 糖代谢紊乱 一、高血糖 二、低血糖 第8章 循环与血液系统药源性疾病 第一节 心律失常 第二节 心力衰竭 第三节 高血压 第四节 心功能损害 第五节 白血病 第六节 血小板减少性紫癜 第七节 弥散性血管内凝血 第八节 过敏性休克 第九节 其他疾病 一、心房纤颤 二、心动过缓 三、肺动脉高压症 四、心肌毒性 五、心肌缺血 六、血栓栓塞性疾病 七、低血压 八、心绞痛 九、ANCA阳性血管炎 十、静脉炎 十一、血脂紊乱 十二、办膜病 第9章 呼吸系统药源性疾病 第一节 咳嗽 第二节 发热 第三节 咯血 第四节 呼吸困难 第五节 非心源性肺水肿 第六节 肺闭锁综合征 第七节 肺动脉高压 第八节 肺间质疾病 第九节 肺性猝死 第十节 呼吸衰竭 第十一节 流感样综合征 第十二节 药源性哮喘 第十三节 胸膜病变 第10章 泌尿系统药源性疾病 第一节 肾功能障碍 一、肾小球功能障碍 二、肾小管功能障碍 第二节 急性肾衰竭 一、肾小管损害 二、肾血管性损害 三、急性间质性肾炎 第三节 肾小球肾炎 第四节 泌尿系统其他药源性疾病 一、狼疮性肾炎 二、结晶体肾病 三、慢性间质性肾炎与肾乳头坏死 四、血尿 五、尿失禁 六、尿潴留 第11章 药源性性功能障碍及不孕症 第一节 性功能障碍 第二节 不孕症 第12章 特殊类型药源性疾病 第一节 药源性遗传性疾病 一、基础理论 二、CYP450诱导或抑制所致疾病 三、乙酰化代谢多态性所致疾病 四、对造血系统毒性 五、遗传多态性疾病 六、遗传变异性疾病 七、半胱氨酸衍生物的S-氧化活性变异 八、果糖不耐受症 九、乳糖不耐受症 十、血浆蛋白遗传变异性疾病 十一、氨基糖苷类抗生素致聋 十二、香豆素抗凝耐受症 十三、血栓形成倾向 十四、类固醇所致青光眼 十五、恶性高热 第二节 药源性肿瘤 一、皮肤癌 二、移植后淋巴增殖异常 三、急性骨髓性白血病 四、乳腺癌和宫内膜癌 五、腹膜后纤维化 六、其他药源性肿瘤 第三节 全身性药源性红斑狼疮综合征 第四节 药源性感染性疾病 一、细菌感染性疾病 二、真菌感染性疾病 三、其他特殊病原菌感染 四、卡氏肺囊虫肺炎 五、其他寄生虫感染 …… 序言药物有防治疾病和保健作用，但是，服药并非没有风险，在众多人受益的同时，也能对不少人造成或多或少的危害，甚至发生药源性疾病。 药源性疾病（drug-induced disease），是指以药物作为致病因子，引起人体功能或组织结构损害，并具有相应的临床经过的疾病，它可造成某种疾病状态或器官组织发生功能性、器质性损害。它既包括合格药品在正常用法用量下产生的药品不良反应，也包括因误服或错用等不正确使用药物，以及药品质量问题所引起的不良反应、毒性反应、二重感染、变态反应、后遗效应、特异质反应、药物依赖性、致癌作用、致畸作用、致突变作用等。 人类对药源性疾病的认识经历了漫长的过程。19世纪，人们通过调查氯仿（chloroform）麻醉造成猝死的原因，认识到氯仿可以增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，从而引起严重心律失常而致死。 国内外经历的多起严重药物危害事件，向人们揭示了药物的危险性，促使各国医药界和政府逐渐认识到药源性疾病的严重危害，并纷纷制定各种法规和措施，设立相关监测部门，加强对新药审批和上市后药品的监管。 为使广大医务工作者、患者及其家属对药源性疾病有较多的了解，高度警惕药源性疾病的发生，编者参考了国内、外文献，结合多年的实践经验，编写了《药源性疾病监测与防治》，主要供从事临床工作的医护人员、卫生宣教人员、药学研究人员和临床药师阅读参考。 由于编写时间仓促，编写经验不足，如有不妥之处，欢迎读者批评指正。 文摘第2章 药源性疾病的监测与预防 第二节 药源性疾病的预防 药物对人类而言是一把“双刃剑”。我们的祖先很早就说过“是药三分毒”，用以提示中药的毒性。1789年，William Withering在发现洋地黄时曾写道：“小剂量的毒物是最好的药物，而再好的药过量就是毒物”，此言从剂量角度论述了药物与毒物的相互关系，事实上，药源性疾病与治疗作用之间的关系，既有正常剂量下的药物不良反应，也有误用、滥用下的毒副反应。针对当代药源性疾病发生率高，受害人广，对社会和经济的损失巨大的特点，我们必须切实做好药源性疾病的预防和监测。2002年，我国ADR报告达到1.7万份，是过去10年总和的5倍，2002年，美国因ADR而致死者约10.6万人，损失1360亿美元，药物不良反应监测和报告制度的实施，加快了药品淘汰的步伐，20世纪因ADR淘汰出市场的药物就有100多个。面对当前药源性疾病的新情况、新特点，我们必须采取新的措施，那就是加强合理用药，加强上市后药品的再监测和再评估。 一、合理用药 （一）合理用药的意义 1985年，在内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是“合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药品，考虑足够的疗程而给予个体化的剂量，并且对患者及其社会具有最低的成本”，其具体要求就是“诊断明确，对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害”。一般所指的合理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。合理用药调查是根据病情需要、医疗条件、患者接受能力诸多因素评价其用药是否安全、有效、经济、适当的要求，体现着当代系统的医药知识水准，它涉及医药护技与行政管理以及社会环境的配合，且往往首先是卫生政策和管理上的问题。 （二）不合理用药的危害 临床上滥用、误用和多药不合理联用是引起药源性疾病的主要原因。产生不合理用药的因素较复杂，有经济利益驱动因素，有受诊断水平的限制，有药品知识的缺乏等，最终的危害是增加了患者的经济负担，浪费了医药卫生资源，导致了药源性疾病的高发生率。在一些西方国家，ADR导致人院的患者占总人院人数的比例≥10%，如挪威（11.5%），法国（13.0%） …… |
| 随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。