药物中毒性耳鸣指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳鸣。多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，己发现近百种耳毒性药物。在中国，尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳鸣性药物使用的十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。因滥用药物导致的耳鸣非常多，中国耳聋或者听力有残疾的人有二十多万之多，而由于用药不当造成的耳鸣就占了1.6%。已经发现了一百多种能够使人们产生药物性耳鸣的药品，用药稍有不注意就会产生严重的后果。因此，药物性耳鸣的防治已经成了一个值得重视的问题。

西医学名：药物中毒性耳鸣

所属科室：五官科 -

发病部位：耳部

主要症状：耳鸣，耳聋

主要病因：用药不当

传染性：无传染性

是否进入医保：否

疾病症状

疾病治疗

疾病病因

疾病预防

疾病护理

疾控信息

饮食注意

疾病症状

药物中毒性耳鸣主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主，耳聋多在用药后1-2周出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定，耳鸣多双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，甚至耳聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。

耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点，氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。另外，有一部分的药物性中毒性耳鸣患者只要停止适用某些药品就可以慢慢的恢复听力。对于药物性中毒性耳鸣最重要的就是及早发现症状，及时采取措施。

疾病治疗

患了药物中毒性耳鸣首先应该及时去医院，向医生说明患病的原因，是因为用了什么药直接造成的耳鸣，还是因为患了别的病，在治疗过程中不得不用某种药物而造成的耳鸣，让医生帮助你找到一个有效的积极地补救办法，必要时，需要更换对听力没有损害的药物。因用药不慎造成的严重的不可逆转的耳鸣要积极的去适应它，让耳鸣不再加重，调整心情，放正心态，正确的接受。

一般来讲，药物中毒性的耳聋耳鸣是由于使用药物不当造成的耳聋耳鸣的情况，一般患者主要以链霉素，庆大霉素等为主。所以，也在这里提醒各位，无论之前使用这些产品有没有出现过敏的现象，都应该在使用药物之前做一个测试，看自己是否有药物过敏或者不舒服的现象。

丁教授聪耳组合是由口服的丁教授耳聋通窍丸和丁教授生物聪耳液组成，口服的丁教授耳聋通窍丸采用黄连、黄柏、大黄、栀子、黄芩、龙胆、芦荟多种药物提取，药物都具有清热泻火、利湿通便的功效、通过对机体多脏器毒素的深层清理、排除潜伏于经络系统损伤人体听神经的多种毒素，同时修复内耳神经。外用涂抹的丁教授生物聪耳液，依据祖国传统医学的治病机理，将稀土磁石、甘遂、黄柏、冰片等药物，通过现代制药工艺，制成人体极易吸收的浓缩液剂型，活血通络、抗菌消炎、增加耳神经营养供给，保护激活耳神经。

疾病病因

1、杨酸盐-阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品；

（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；

（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

2、非类固醇消炎类药物（NSAIDS）：Advil，Aleve，Anaprox, Clinoril，Feldene，Indocin（氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸），Lodine，Motrin，Nalfon，Naprosyn，Nuprin，Poradol；

（1）毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现；

（2）毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。

3、抗生素-氨基甘油配糖类抗生素 ，红霉素 ，万古霉素；

（1）氨基甘油配糖类抗生素-链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素 ，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素。在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。

（2）红霉素-红霉素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-霉素，Ilosone ，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素-Biaxin，Zithromax。红霉素当在每24小时，2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大。平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性。目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。

（3）万古霉素-万霉素。这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了耳毒性耳聋发生的可能性。

4、利尿剂-Lasix，Edecrin，Bumex；

当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。

5、化疗药剂-Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末），Vincristine；

当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。

奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin,Q-Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。

疾病预防

1．广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。

2．提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减慢老化过程。

3．严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量及疗程，特别对有家族药物中毒史者，肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力，发现有中毒征兆者尽快停药治疗。

4．避免颅损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触，接触烟酒嗜好，不得已时应加强防护措施。

疾病护理

1、聋者，尤其是老人，出门必须注意，远途旅游，必须有人陪伴。

2、平时做好保健工作。

3、戒除挖耳、掏耳的坏习惯。

4、睡眠要充足，临睡忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。

5、注意防止水渍入耳。

6、枕头不宜太高或太低。

7、涵养性情，减少情绪波动。

8、慎用抗生素，尤其是对轻度聋者。

9、尽量减少噪音，尤其是对轻度聋者。

10、避免爆炸声。在无法或不及远避时，用手掩耳或把嘴巴张开。

疾控信息

1. 戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。

2. 洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上耵聍（即常说的耳蚕、耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。

3. 夏季游泳前需作体格检查，有外耳道炎、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。

4. 耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死，最终导致耳廓畸形（菜花样耳）。

5. 远离噪音和爆炸现场。（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起噪音性耳聋，而爆炸声会造成爆震性耳 聋。

6. 远离烟酒和耳毒性药物。（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），因为它们对听神经有毒害作用。

7. 病毒感染。（如麻疹、腮腺炎、耳带状疱疹等）常并发感音神经性耳聋，需及时采取防范措施。

8. 避免打击头部。更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜。

9. 擤鼻涕时要掌握正确的擤鼻方法：应左右鼻腔一个一个地擤，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻，因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔，引起中耳炎。

10. 有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍者，不宜乘飞机旅行，否则可能引起航空性中耳炎，出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液，甚至听力下降。

11. 全身系统性疾病引起耳聋者，临床上首推高血压与动脉硬化，肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起，故对有这些病的患者应监护其听力。

12. 老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现，出现的年龄与发展速度因人而异，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定期检测听力。

13. 对新生儿应常规进行听力筛查，发现有听力障碍时应及早干预治疗。

饮食注意

1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血，损伤肝肾；有避免助热化火，加剧阳亢之耳鸣，如：韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等；

2、禁食咸寒、甜腻之物避免酿湿化痰，上扰清窍，加重耳鸣，如：海鲜、肥肉、甜点等。

3、烟中有害物质可损伤循环系统，加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣，故应戒烟。