[英文名称]

Cyclothymic personality

[心理学名词解释]

此型人格的患者有时心境愉快乐观，对生活充满信心，但做事缺乏深思，承揽许多任务难于完成而造成损失，遇到挫折或反对时容易激怒。而有时又精神萎靡，心境不佳，对生活与前途总觉暗淡，放弃许多有利机会而造成失误。一生中心潮此起彼伏，来回折腾，往往被人视为朝三暮四，不守信用，意志薄弱的人，但人际关系不错。

循环型（情感型）人格障碍

此型又称情感型人格障碍(affective personality disorder)，多见于女性。本型包括情感增盛型，情感低落型或抑郁型两种相反的亚型。

情感增盛型的人表现情感高涨，内心充满信心和喜悦，雄心勃勃,精神振奋，热情好交往，情绪乐观，较急躁，做事有始有终，常做出大量的计划和设想，但并非都是经过深思熟虑的。情感低落型的人则相反，情绪低沉，悲观，愁眉不展，自感精力不足，信心不强，寡言少语，遇事感到困难重重。循环型人格障碍则以心境良好和悲伤相交替为特征，这种转换并非外部因素引起。

循环型人格障碍与躁狂症间关系尚处于探讨阶段。 此型人格障碍一般发生于青少年阶段，心境高涨或低落的程度，持续时间及其周期频度是不一样的，但随年龄增长，往往加重，这是不同子其他类型人格障碍之处。中年后期出现心境被动，应注意有无器质性疾病的可能。

【解释】

情感型人格障碍(affective personality disorder)

情感型人格障碍是一种不受环境因素影响的某种突出的不良情绪状态在一生中占有优势的人格障碍。

一、 【临床表现】

情感型人格障碍可以具体表现为抑郁性人格障碍、情绪高涨性人格障碍和环性情绪人格障碍。

抑郁性人格障碍也称情绪低落性人格障碍。其临床表现为精神不振，寡言少语，过分担忧，容易发怒，自感负担沉重，精力不济，对任何事情都感到困难重重、无能为力和难以预料结局，对生活的看法充满悲观愁情，成天抱怨命运。

情绪高涨性人格障碍的临床表现为精神振奋，乐观欢愉，笑口常开，对生活感到莫大的乐趣，但做事想当然，或凭空设想，匆忙结论，或草率从事，有始无终，常给人一种盲目乐观、不自量力的感觉。

环性情绪人格障碍的临床表现为情绪变化极不稳定，常在情绪高涨和低落之间变动，交替出现。情绪高涨时，显得异常愉快、活跃、积极，易于做出种种承诺，对活动充满信心；情绪低落时，则显得寡欢、愁闷、失去信心，视承诺为负担，有时会做出一些不明智的决定和举动，甚至眼睁睁坐失良机。两种情绪变化间隙，有可能会有一个比较正常的时期，但较短暂。一般讲，环性情绪人格障碍比上述任何单种不良情绪在一生中占优势的人格障碍更为严重。

二、【诊断要点】

情感型人格障碍的诊断要点为：一是某种突出的不良情绪在一生中始终占主导地位，或者两种相反的不良情绪在一生中反复辗转出现，即主导心境在一生中始终是不正常的。二是难以对不良情绪进行自我调节，即终身都有情绪调节的障碍。

三、【鉴别诊断】

1．抑郁性人格障碍与抑郁性神经症的鉴别

抑郁性神经症的临床表现虽主要也表现为情绪低落，但并不终身占优势，且起病前多有心理社会应激诱因，在患病期间有明显的神经症症状和躯体症状。抑郁性人格障碍不具有这些特点。当然更与抑郁症不同。

2．情绪高涨性人格障碍与躁狂症的鉴别

躁狂症的临床表现在“情绪高涨”上与情绪高涨性人格障碍相似，但躁狂症有自我夸大观念甚至自我夸大妄想，有时也会产生与自我夸大观念或妄想相关的幻觉。情绪高涨性人格障碍不会出现妄想和幻觉。

3．环性情绪人格障碍与癔症型人格障碍的鉴别

癔症型人格障碍在临床表现上情绪变化虽也极不稳定，但这种不稳定的情绪变化极其迅速，一会儿发怒，一会儿绝望，一会儿乐观，一会儿悲观，情绪变化完全可在极短的时间里发生，使人无所适从，不得安宁。而环性情绪人格障碍，其情绪变化则具有明显的阶段性，不是在短时间内发生的，情绪高涨或低落抑郁期都可各持续一段较长的时期。

四、【矫治】

1．认真倾听病人对自己个性特征的描述和评价，并通过病人的言语、表情和动作了解病人的人格特点。必要时还可通过对病人亲属、朋友、同事(或同学)、邻里的访谈掌握病人人格的基本特征。然后让病人逐渐明了自己人格的病态。

2．建议病人通过“自我暗示法”(autosuggestion therapy)，用创设足以引起积极情绪的情景的办法对自己进行暗示。例如抑郁性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪低落抑郁期，在出现精神萎靡不振、悲观愁情时，就可以立即去回忆或设想有趣的情景或活动，或暗示自己：优美的风景、空气清新的环境一定能陶冶自己的心情，或设法去游览，以此来改变恶劣的心境，从而引起良好的情绪。对于情绪高涨性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪高涨期，则应该通过学会冷静思考、随时总结自己的言行和学习他人处事的方法以及在必要时控制激惹性情绪等办法来逐渐调整自己的情绪变化。

林黛玉的性格、为人表现属于变态心理学所讲的情感型人格异常。这种病态人格表现为某种情绪在患者一生中占主导或优势。

读过古典小说《红楼梦》的人都知道，林黛玉是一个弱不禁风、多愁善感、整日郁郁寡欢、极易伤心落泪的人物。林黛玉的性格、为人表现属于变态心理学所讲的情感型人格异常。这种病态人格表现为某种情绪在患者一生中占主导或优势。它又分为3种亚型：

一是抑郁型人格，又称情感低落型人格。表现特点为情绪持续低落、压抑、多愁善感。林黛玉就是抑郁型人格的典型代表。

二是躁狂型人格，或称情感高涨型人格。它与抑郁型人格相反，特点是情绪愉快、精神振奋，人异常热情、好交往、不知疲倦，给人一种精力充沛的印象，好管闲事，但做事有始无终。

三是情感循环型人格，又称环性人格或躁郁型人格。在这种人格者身上，抑郁型人格与躁狂型人格的特点反复交替出现，情感循环变化，时高时低。其症状常随年龄的增长加重，多见于女性。

导致抑郁型人格的社会心理原因多与童年的压抑和挫折有关。躁狂型人格形成则多与童年的放任、溺爱及对家长暴力的模仿与反抗心理有关。情感循环型人格的形成，除形成上述抑郁和躁狂两种人格的原因以外，可能与生理周期(月经、体力、疾病等)造成的情绪周期性变化有关。

家人、教师、上级、同事、朋友对于情感型人格障碍者的偏常行为应该给予必要的理解和同情，给予必要的照顾和帮助。例如限制躁狂型人格者参加某些竞争性和刺激性强烈的活动，对抑郁型人格者避免他们继续遭受重大精神刺激，必要时应督促他们到心理门诊部或精神专科医院去进行系统检查治疗