旋覆代赭汤是一剂降气的方药，降逆化痰益气和胃。主治胃气虚弱，痰浊内阻。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡苔白滑，脉弦而虚。

基本信息

方析

本方特色

基本信息

【方源】《伤寒论》

【组成】旋覆花（主结气、胁下满、惊悸，除水，去五脏间寒热，补中下气）三两（9g） 代赭石（苦，寒。主鬼注、贼风、蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒邪气，女子赤沃漏下）一两（6g）生姜五两（15g）半夏半升（9g） 人参二两（6g） 甘草（炙）三两（9g） 大枣十二枚擘（4枚）

【用法】水煎服。

【功用】降逆化痰，益气和胃。

【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

【配伍意义】本方证因胃气虚弱，痰浊内阻所致。治宜降逆化痰为主，兼以益气补虚。方中旋覆花下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜用量独重，一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气，为佐使之用。诸药配合，共成降逆化痰，益气和胃之剂。

方析

君　旋覆花──苦辛性温，下气化痰，降逆止噫。[详述]

臣　代赭石──甘寒质重，降逆下气，助旋覆花降逆化痰而止呕噫。

佐　┌半夏──祛痰散结，降逆和胃

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│生姜──温胃化痰，散寒止呕

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│人参──益气补虚

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│大枣──养胃补脾

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└甘草──益气和中

使　甘草──调和诸药

本方特色

1．本方主治胃虚痰阻，气逆不降之证。以心下痞鞕，噫气频作，呕呃，苔白滑，脉弦虚为证治要点。

2．原方代赭石用量较轻，恐其苦寒质重伐胃。若胃气不虚者，可去人参、大枣，且加重代赭石用量，增其重镇降逆之功；若痰多者，可加茯苓、陈皮等以化痰和胃。

3．胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、幽门不全梗阻、神经性呃逆等属胃虚痰阻者，均可用之。

《金镜内台方议》：“汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞鞕，而噫气不除者。与旋覆花下气除痰为君；以代赭石为臣，而镇其虚气；以生姜、半夏之辛，而散逆气，除痞散鞕以为佐；人参、大枣、甘草之甘，而调缓其中，以补胃气而除噫也。”

临床报道：用旋覆代赭汤治疗眩晕呕吐50例，其中急慢性胃炎和胃溃疡6例，神经官能症11例，高血压、美尼尔综合征及脑膜炎后遗症各1例，临床以头晕目眩，胸痞呕恶，口淡，吐白沫或泛清水，舌苔薄白或滑腻，脉弦缓或弦滑为主要表现。治疗结果：34例眩晕呕吐俱止；14例眩晕呕吐减轻；2例无效。服药最少为2剂，最多为18剂，平均6剂，一般3～6天见效。