词条 | 羞尿症 |
释义 | 尿羞症,英语是Shy BladderSyndrome,它的正式医学名称为境遇性排尿障碍综合症(Paruresis),典型症状是无法在公共厕所解小便,情形严重的,即使是在朋友家都无法上厕所,他们在外要憋尿的时间长达12至16小时,有的甚至要到20个小时,回家才能解放。 名称尿羞症是因心理而引起的生理功能障碍,是属于一种社交恐惧症。他们只要一想到有人可能看到、或者知道他在小便,甚至觉得别人会听到他排尿的嘘嘘声,都会使他们难以自容,膀胱颈的括约肌会不由自主的紧缩,尤其是越有人在他后面排队等待,越使他们焦虑不堪,滴尿不出。 尿羞症是属于心理上的问题,就像所有心理疾病一样,患病的根源因人而异,有些人可以追溯到以往在情绪、生理和性方面受到的伤害,有些人可能是在幼童时期接受解尿训练时引起的焦虑感,但索弗教授说,绝大多数人是由于在少年时期受到特殊的难堪遭遇和刺激。 患尿羞症的男女都有,但男性患者居多,估计占九成。这种恐惧症可能产生极具破坏性的后果,一般人耻于公开讨论自己的生理功能,尤其涉及隐私部位,因而使尿羞症成为隐疾,患者常常误以为只是他有这种毛病,因而怀疑自己精神上出问题,十之八九会导致情绪沮丧。 害羞的膀胱主要是心理疑神疑鬼解尿受阻 害羞膀胱症候群患者在处于生疏环境、或怀疑外界人事物干预时,常会发生解尿困难的情形。 治疗时须先排除生理问题,再渐进克服恐惧,加上扩约肌放松运动的辅助,应该可以慢慢恢复膀胱的「自我管理」能力。 人在害羞时会脸红,一时不知所措,恨不得找个洞钻进去。 在医学文献上,也有一种泌尿道疾病称为「害羞膀胱症候群」,主要发生在解尿上。当患者处于生疏环境里或者怀疑、担心,认为有被外界人、事、物干预的情况时,就会发生解尿困难。 在现实环境中,有一些人,只能在自己熟悉隐密的环境,如自家卧房的浴室里解尿,一旦进入陌生的环境如公厕、电车厕所等,只要门外人来人往,车水马龙,杂声鼎沸,就会怀疑门外有人偷窥,或是担心有人破门而入,甚至怀疑没水、没纸,总之就是容易受外界干扰,无法松懈压力,结果解尿就不顺遂,甚至解不出来。这样的病人,根据国际「害羞膀胱症候群」协会的统计,约占人口的1%,而且男生比女生多。 「害羞膀胱症候群」病人依严重程度,分为轻微的解尿不顺、解尿时间过长、膀胱余尿多,相当严重者甚至一点一滴都挤不出来。不管病情严重程度如何,这类患者只要回到自己熟悉的地方,解尿功能就完全回复,像换了一个人似的。当然,时常解尿不顺、解不出尿,久而久之,就常发生膀胱感染、泌尿道发炎。然而这类病人问题不仅限于此,由于解尿困难重重,索性减少或者避免外出活动。久而久之,自我退缩、离群索居,心理、精神、社交层面影响甚巨。研究报告也发现,这类患者有高比例的身心官能症与忧郁症。 治疗方法尿羞症属于心理失衡,因此需要使用心理治疗的方法。患者最大的困难是无法对别人开口讲述他的隐疾,一旦打破这一关,治疗起来其实极为容易。通常,治疗师会使用认知行为治疗法(Cognitive BehavioralTherapy),运用情境分析技术,找出患者焦虑症状的关键因素来源,然后帮助患者学习相关的社交技术,提高患者面对特殊情境的信心,从而降低或消除患者在这种情境中所产生的焦虑。 最通用的方法是,治疗师让患者在朋友的陪伴下到厕所解小便,最先,朋友会在让患者感到舒适的远距离等候。随后,会不断更换厕所,朋友等候的距离逐渐缩短,一直到患者在解小便时,即使隔壁房间有人都不在乎,进而有人在厕所门外等候就不会使他难受了。最后,患者到公共厕所,在人来人往的情形下解小便,他仍然感到自在。 通常,使用认知行为治疗法大约八到十星期,尿羞症的焦虑感会明显减轻。但也有例外的情况,因为尿羞症患者有四分之一同时会有沮丧症和恐慌发作的精神科疾病,必须进一步治疗。 |
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