鉴别

胸膜摩擦感常见的疾病

胸膜摩擦感（The pleural membrane rubs the feeling）：正常时胸膜脏层和壁层之间滑润，呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜,使其表面变为粗糙,呼吸时脏层和壁层相互摩擦,可由检查者的手感觉到,似皮革相互摩擦的感觉，称为胸膜摩擦感。该征象于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第5-7肋间最易触及。通常于呼吸两相均可触及，以吸气末与呼气初比较明显；若屏住呼吸，则此感觉消失。

检查时，受检者取仰卧位，令受检者反复作深慢呼吸运动，检查者用手掌轻贴病人胸壁，并感觉有无两层胸膜相互摩擦的感觉。

鉴别

必须注意，当空气通过呼吸道黏膜内的黏稠渗出物或狭窄的气管、支气管时，亦可产生一种震颤传至胸壁，应与胸膜摩擦感予以鉴别，一般前者可由患者咳嗽后而消失，而后者则否。

胸膜摩擦感常见的疾病

1.胸膜炎症如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎。

2.胸膜原发或继发肿瘤。

3.胸膜高度干燥如严重脱水。

4.肺部病变累及胸膜如肺炎、肺脓肿、肺栓塞。

5.其他如糖尿病、尿毒症等。