心阴不足，即心阴虚。其形成多由劳心过度，或久病失养，耗伤心阴；或情志内伤，暗耗心阴；或心气郁结化火，心肝火旺，灼伤心阴等所致。其病理表现为心阴虚，则阴不制阳，而致心阳偏亢，即心阴虚而心火旺。由于阴的宁静作用不足，不能收敛阳气之浮动，影响及心主神志功能，故临床可见神志不宁，虚烦不得眠。阴虚则阳盛，虚热内生，故临床亦可见五心烦热、盗汗、脉细数、舌质红等病理表现。

心阴不足的基本病理变化有以下几个方面： 其一，虚热内生。阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚 火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。其二，心神不了。心阴虚则阴不制阳，心阳偏亢，阴虚阳盛，则虚火内扰，影响心神，而见心中烦热、神志不宁，或虚烦不得眠。其三，血行加速。阴虚内热，热迫血行，脉流薄疾，影响心主血脉之功能，故脉来细而且数。从病机上看，心血虚与心阴虚虽同属阴血不足范畴，但心血虚为单纯血液不足，血不养 厶，主要表现为心神失常和血脉不充，失于濡养方面；而后者除包括心血虚外，主要表现为 阴虚不能制阳，心阳虚亢，虚热内生之候。所以心血虚以血虚不荣之“色淡”为特点，而心 阴虚则以阴虚内热之“虚热”为特点。