词条 | 肖氏反射弧 |
释义 | “肖氏反射弧”是利用截瘫后废用的体神经,通过手术将其与支配膀胱的内脏自主神经吻合杂交,形成一种新的可经皮肤控制的神经反射排尿通路,形成人工的 “皮肤—脊髓中枢—膀胱”排尿反射弧。患者接受手术后,只需挠挠大腿内侧,就可以自主控制排尿,甩掉尿袋子。先天性脊柱裂脊髓脊膜膨出大小便失禁患者,由于脊髓连续性存在,术后恢复大小便之后,可以自主控制大小便。 “打假斗士”方舟子被袭案告破。9月21日下午5时许,该案主要犯罪嫌疑人肖传国因涉嫌故意伤害罪,在其参加学术交流时在上海浦东机场被警方控制。 在方舟子遇袭的第一天,方舟子就将怀疑的目光第一时间投向肖传国,因为方舟子揭露肖传国“肖氏反射弧”手术造假,已与肖结下了很深的怨恨。此番警方侦破此案,最后锁定肖传国,不出众人所料。这些年,有两种趋势同步发展,一方面学术打假和观点之争越来越多,另一方面则是学术由“笔头之战”慢慢地发展到“拳头之战”,学术打假与学术论战越来越充斥着暴力和血腥,文人转身为武夫也越来越明显。方舟子遇袭不过揭开了冰山一角。这时就需要司法充当学术打假和学术论战的守夜人,用司法来确保论战的各方保持笔头而不是拳头论战,不管有理无理,恪守学术论战的边界。肖传国的“肖氏反射弧”手术是否存在造假,这是个需要拿事实和证据来说明的事情。方舟子揭露其造假,肖传国可以进行反驳,可以请权威机构来验证,甚至可以到法院起诉,这都是在游戏规则范围内。只要肖传国有过硬的事实与证据,就不怕方舟子所谓的“打假”,而肖传国雇人用羊角锤、钢管将“批判的武器”转变为“武器的批判”时,他就不仅伤害了方舟子,而是伤害了整个学术圈,伤害了公众;警方对他的抓捕,这就是必然的事情。希望从方舟子遇袭案开始,司法能为学术论战充当让公众放心的“守夜人”;希望从肖传国被抓捕归案之日起,学术论战的诸方,放下拳头、回归笔头,遵守游戏规则,立地成佛。 2010年10月10日,上午9点在北京市石景山区人民法院开庭审理。下午4点半左右,法院进行了一审宣判。法院认定,5名被告人寻衅滋事罪名成立,肖传国、戴建湘均被判处拘役5个半月,其余3名被告人则分别判处4个月至一个半月不等拘役。宣判后,肖传国表示,将与辩护人讨论后决定是否提起上诉。 引技术背景及产生过程肖传国教授在国际上首次提出并证实 “人工建立体神经-内脏神经反射弧”这一神经泌尿科学新概念,自称首创“肖氏反射弧”并用于治疗脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合症、脊髓损伤、截瘫导致的神经原性膀胱。“肖氏反射弧”是通过将控制躯体运动的体神经与控制膀胱排尿功能的内脏神经吻合,重建一条新的皮肤-脊髓-膀胱反射弧,通过刺激相应的皮肤区,引起排尿,达到可控性排尿,解决排尿障碍问题。据称,脊髓脊膜膨出患者因脊髓的连续性没有中断,手术后会在大脑建立新的排尿中枢,排尿时和正常人一样,不需刺激皮肤。目前,这一“技术”在国内已经被广泛应用,而在美国,肖传国也进行了临床推广。据肖自称,迄今已成功治疗脊髓损伤患者、脊柱裂脊膜膨出患儿和脊髓其他病变所致大小便失禁2000余例。 产生过程 1988年,肖传国教授首先提出并证实了“人工体神经—内脏神经反射弧”(也称为肖氏反射弧)的神经学新概念,并于1995年宣称第一次将“肖氏反射弧”手术成功用于人类,治疗截瘫患者大小便失控获得成功,引起医学界的轰动,并因此获得国家科学技术进步奖二等奖,何梁何利基金科学与技术进步奖,国际神经泌尿 Lapides特等奖。 技术影响 全世界约有60万截瘫患者大小便失禁,肖传国自称其独创的“肖氏反射弧”能解决这一难题。 截瘫病人因脊髓损伤或脊柱裂脊膜膨出导致大小便失禁,甚至死于尿路感染、肾功能衰竭等并发症。以前采取间歇导尿、尿道括约肌切开等方法治疗,疗效均不理想。肖教授称自己20年前创造性利用患者废用神经,另建一套神经反射弧,让患者挠挠大腿等部位,就可排尿。 学术风波华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科主任肖传国因认为“科技打假名人”方舟子撰文污蔑自己,严重损害了自己的名誉权,将中国协和医科大学出版社和方舟子告上法庭。2006年8月,湖北省武汉市江汉区人民法院审结了这起因学术评论引发的名誉侵权纠纷一案,一审判决二被告败诉。 2005年9月21日,搜狐公司在搜狐新闻频道发表了被告方舟子《脚踏两只船中国院士越选越滥》的文章。文中称原告“肖氏反射弧”是肖传国本人自吹自擂,其成果国际上毫无影响,在国内医学界也没有得到认可。 法院判决由被告方舟子、被告中国协和医科大学出版社在搜狐新闻频道刊登声明,向原告肖传国赔礼道歉;被告方舟子赔偿原告肖传国精神损害抚慰金3万元;被告中国协和医科大学出版社赔偿原告肖传国精神损害抚慰金1万元。被告方舟子应与被告中国协和医科大学出版社承担连带赔偿责任。 技术荣誉1999年和2004年,卫生部先后两次组织对肖氏反射弧(人工建立体神经-内脏神经反射弧)科学技术成果鉴定,分别鉴定为“国际领先”和“国际先进”,并建议推广应用。 其中,2004年的成果鉴定有七位院士参与,堪称豪华阵容,一位参与鉴定的专家说,这次鉴定本来要评为“国际领先”,但因为专家的集体反对,最终评定“国际先进”。 除了两次通过卫生部鉴定外,肖氏手术还获得过国家科技进步奖、吴阶平泌尿外科医学奖等多个奖项。 但2010年11月10日,卫生部新闻发言人邓海华对“肖氏手术”做出明确回应:专家研究一致认为“肖氏反射弧技术”缺少安全有效性的循证医学 证据,不应在临床上使用。 当地时间2011年8月29日,世界上从事生命科学研究最重要的研究机构之一,美国国立卫生研究院( National Institutes of Health ,简称NIH)官方网站公布了一份为期一年的研究经费,金额是46.2444万美金,用于资助肖氏反射弧手术进行第三次研究的费用。 相关争议1、肖传国2003年曾在国外专业杂志上发表过一篇论文,此次参与临床试验的共有15名截瘫病人,其中10人有效。成功之后,又于2000年在武汉应用于先天性脊膜膨出患者身上,用肖的话说,同样获得了成功。 肖传国给南方周末记者提供了两名当年做肖氏手术的矿工,记者电话咨询时,其中一名史姓矿工表示有效,只是脚趾的功能受影响(该病人腰部有损伤,尚能行走)。另一名樊姓矿工则表示“不理想”。据他介绍,与其同批手术的其他四人也没啥效果。 2、小善善曾是一场媒体发起的“爱心跨省救助”的主角。这位因患有先天性脊柱裂小便失禁的孩子,在媒体的帮助下,在郑州被实施了一种名为“肖氏反射弧”的手术。这个手术一度是全家人的希望所在。按照相关宣传,术后,“只需挠挠大腿内侧,就可以自主控制排尿,甩掉尿袋子”。以手术成功实施为标志的爱心大救助结束之后,小善善从公众视线中消失。全国各地不少看到报道的类似病人,则慕名去郑州做同样的手术。然而,令人尴尬的是,小善善的病并没有“治好”,母亲陈冠香说,他至今仍离不开尿布,而且手术后脚变形,走路“一拐一拐的”。 3、对于肖氏手术在美国开展的临床试验,也受到方舟子及支持者的质疑。该试验于2006年12月在美国Beaumont医院开始,有9名患者参与(与中国作为常规收费手术不同,在美国做这项研究有专门的基金,病人不需要付费)。按肖传国的说法,成功率比国内还高,将近90%(国内是80%-85%)。一篇关于此次试验的论文中也提到:9个病人全部表现出膀胱反射弧的收缩能力和膀胱的排空能力。不过,方舟子的支持者却找到一篇领导这项临床试验的医院泌科主任PETERS接受美国媒体St.Peersburg时报采访的报道,对试验给出了另外一种说法。报道引用PETERS的说法称,共有12个孩子(而不是9个)接受了手术,3个是脊髓损伤,9个是脊柱裂。3个脊髓损伤的孩子没有被手术改善。另外9个孩子中,7个有“明显的改善”。但是“9个脊柱裂的孩子中有8个腿脚变得不灵,手术前他们都能走路”。PETERS认为,手术的结果是“复杂的”,虽然事先考虑到难度,但仍然“令人失望”。他无法回答手术带来的风险与收获哪个更大。 4、对于国内成功率85%的说法,肖传国向南方周末记者解释为是指就能随访到的病人而言。在记者就“成功”的标准向其询问时,他说“成功率”应为“有效率”,只要病人手术后的情况比手术前好,就算有效。据其介绍,神源医院做过的近1500例病人中,能随访到的大约为500例。85%这个数字还出现在郑州大学泌尿外科研究中心为肖传国申报院士出具的一份证明中,该证明写道:郑州大学神经沁尿外科研究中心,自2006年1月开始应用肖传国教授发明的“人工体神经-内脏神经反射弧”技术,治疗脊柱裂、脊髓脊膜膨出所致的神经原性膀胱患者117例,术后随访8个月以上60例,85%的患者大小便已恢复正常。然而此证明却被方舟子的支持者指为造假,因为证明出具的时间是2007年2月,郑州大学神经泌尿外科研究中心(即神源医院)2006年8月才做第一例手术,不可能有随访8个月的病人。更不用说有60例。 5、金锡御为2004年卫生部对“肖氏手术”鉴定的专家组成员,不过在他看来,当年的鉴定资料很有限,时间也不够,只有一个下午,而且裘老坐在那里(指裘法祖,肖传国的老师)一开始就讲:这是国际领先…… 6、全国百余名患者起诉肖传国虚假宣传肖氏反射弧(新华网2010年10月15日)。近期,华中科技大学同济医学院教授肖传国雇凶伤害科普作家方舟子一案,备受各界关注。 随着这一事件逐步推进,国内首家应用和推广“肖氏反射弧”的郑州神源泌尿外科医院出现在公众面前。 记者证实,二七区法院已经接到两份诉状,对郑州神源泌尿外科医院提起诉讼,要求赔偿。7位接受了“肖氏反射弧”手术的患者在京召开新闻发布会,宣布要起诉肖传国。而这些患者,大部分是在郑州神源泌尿外科医院接受的手术治疗。 据悉,郑州神源泌尿外科医院已经关闭,原院长高晓群在医院关闭之前已经被肖传国撤职。 7、部分接受“肖氏术”患者宣布要起诉肖传国。 2010年 10月11日上午10点,“肖氏术患方信息通报会”在北京召开。 部分“肖氏术”患者在北京华欢律师事务所的组织下,举行了这次新闻发布会。来自于河南、河北、四川等地的7名患者及患者家属称其代表上百名“肖氏术”患者起诉肖传国。会上,这7名患者及家属主要针对“肖氏反射弧”宣称的85%的治愈率提出质疑。发布会还公布了部分媒体的调查结果:“目前很多媒体都在调查‘肖氏术’的病例,但迄今为止还没有找到任何一起成功的例子。而‘肖氏术’带给患者的后遗症却不计其数。肖氏术在某种程度上破坏了一些患者神经自我愈合的可能性。” 目前有遍布全国20多个省区的100多名“肖氏术”患者集体委托彭剑律师代表他们对肖传国提出诉讼,其中绝大多数患者在郑州市神源泌尿外科医院接受手术。律师彭剑在会上表示,其所在事务所已于2009年10月向郑州市二七区法院递交了状告该医院虚假宣传的民事起诉书。 肖传国与方舟子刑事案件2010年10月10日,上午9点在北京市石景山区人民法院开庭审理。下午4点半左右,法院进行了一审宣判:“5名被告人被指控的‘寻衅滋事罪’全部认定,肖传国和戴建湘拘役5个半月,许立春拘役4个月,龙光兴拘役3个月,康拥军拘役一个半月。” |
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