词条 | 小儿厌食症 |
释义 | 小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状,并非一种独立的疾病。小儿厌食症又称消化功能紊乱(disorders of digestive function)在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 发病原因(1.全身性疾病的影响 2.药物影响 3.微量元素缺乏 4.气候影响 5.喂养不当 6.神经性厌食) 发病机制(1.疾病影响 2.气候 3.喂养不当 4.情绪因素 5.顽固性神经厌食) 治疗措施(概述 治疗前的注意事项 常规治疗 中医疗法 加味法 针灸疗法: 捏脊疗法: 按摩疗法: 补锌疗法) 阐述通俗的理解就是食欲好的孩子,视进食为乐事,到时间就想进餐。食欲不好的孩子,厌倦进食, 视进食为负担,即使色香味均好的美食,也没有兴趣,这种饮食状态,就叫厌食。如果厌食持续时间较长,就会影响小儿身高、体重的正常增长,称为厌食症。某些慢性病,如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的原因(仅占9%)。但是,大多数小儿厌食症不是由于疾病引起(占86%),而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。 诊断厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食, 有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。 发病原因厌食症病因多种多样,归纳有以下几种: 1.全身性疾病的影响许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现,其中消化道疾病尤为明显,如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。 2.药物影响许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐,如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。 3.微量元素缺乏锌缺乏常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。 4.气候影响如夏天炎热也是引起厌食的原因。 5.喂养不当这是当前最突出的原因,城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。 6.神经性厌食仅指由于精神因素引起的一类厌食。发病因素与临床表现如下: (1)急性精神刺激:如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡、活动受抑制,食欲降低。这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。 (2)亚急性或慢性精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异等。 (3)错误教育的影响: ①家长对儿童要求过高,限制自由,阻止与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,使食欲降低。 ②家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。 (4)顽固性神经性厌食:个别女孩神经性厌食可十分严重,病人极度消瘦,无力,与严重营养不良有类似之处。如体温偏低,怕冷,心率减慢,血压偏低,肢端发绀,年长女孩有闭经,贫血,并有维生素、蛋白质缺乏的特征。 发病机制1.疾病影响急慢性疾病可导致胃肠动力不足(功能性消化不良)引起的厌食,当今已受到重视。几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱,微生态失衡,造成腹胀、恶心与厌食。 2.气候气温高、湿度大,可影响胃肠功能,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸减少等,致消化功能下降引起厌食。 3.喂养不当正常儿童每隔3~4h胃内容物排空、血糖下降,就会产生食欲。喂养不当或饮食习惯不良,如吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下降,就不会有食欲。 4.情绪因素强迫喂食,引起儿童反感,各种影响儿童情绪的因素,均可导致厌食。 5.顽固性神经厌食患儿内分泌检查,尿内17-羟类固醇排出低于正常,血浆皮质醇的含量正常或偏高,下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应受到抑制。这些变化亦可见于重度营养不良。有人提出此类病人可能有间脑-神经内分泌功能缺陷,是为病理基础。此外神经性厌食时,血浆生长激素对低血糖反应减弱,而其他营养不良则正常或加强。厌食患儿对左旋多巴的反应亦受损害。这两种反应与边缘系统下丘脑的功能有密切关系。有的作者怀疑与下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。 疾病病理神经性病理过程 ①胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。 ②消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。 ③全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。 ④锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。 ⑤其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。 检查1.胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性,血红蛋白水平降低; 2.血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡; 3.腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度; 4.纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡的主要方法,选择性血管造影可见造影剂外溢成一团积聚在血管旁而久不消散,X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔,超声图像可有胃壁增厚、粘膜皱襞肥大等。 鉴别诊断厌食厌食其实是指由于不良的饮食习惯或各种急慢性疾病引起的食欲不振食量显著减少严重的厌食可影响生长发育造成营养不良以长期不思乳食为主一般情况尚好无腹部胀满呕吐腹泻等症 疳病可由厌食或积滞发展而成以面黄肌瘦毛发稀疏肚腹膨胀青筋暴露或腹凹如舟等为特征病程较长影响生长发育且易并发其他疾患 畏食厌食还要与畏食区别开来虽然这两者都是食量减少但畏食者的食欲正常饥肠辘辘只是由于各种各样的原因譬如口咽溃疡牙痛吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适畏惧和拒绝进食而致食量减少这些患者在消除了上述病因后食量便可恢复正常 治疗措施概述应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日1~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg·d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。 治疗前的注意事项1.合理喂养,养成良好的饮食习惯,从小抓起 4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。因为相关的研究表明,纯母乳喂养的小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。小儿饮食以主副食为主,不乱加额外的“营养食品”。不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。 2.培养良好的饮食卫生习惯 定时、按顿进食,饭前不吃零食(包括饮料),因为血糖升高影响食欲,饭后吃水果。家长要注意经常变换饮食的品种、尽量不要千篇一律,要荤素搭配。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。 3.要保持轻松愉快的进食情绪 创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。即使有几次小儿进食不好,也不要着急,不要威协恐吓小儿进食,也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾虑,也不要再用零食补充,下餐饿了自然会吃。当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。 4.父母是孩子的好榜样 如果父母挑食或偏食,则孩子也会受到影响,多半也是个厌食者。所以父母一定要以身作则,不挑食不偏食,给孩子一个正面的影响。 5.积极治疗引起厌食症的根源 常规治疗1、先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查,排除那些可以导致厌食的慢性疾病,排除缺铁、缺锌。 2、饮食要规律,定时进餐,保证饮食卫生;生活规律,睡眠充足,定时排便;营养要全面,多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食,少喝饮料。 3、改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅。 4、家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时,不能迁就,如一、两顿不吃,家长也不要担心,这说明孩子摄入的能量已经够了,到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。 5、加强体育锻炼,尤其是长跑、游泳等耗氧运动。 6、不要盲目吃药,莫滥用保健补品;可以适当服用调理脾胃,促进消化吸收功能的中、西药,如:健儿消食口服液、小儿消积丸、小儿喜食片、健脾糕片、大山楂冲剂和健儿散等。 注意事项: 治疗小儿厌食症的用药禁忌:一般不能过用滋补药,如人参、熟地、龟板……这些药容易腻胃伤脾反而加重厌食。另外也不能用很多苦寒攻下的药,如大黄、黄连、槟榔……这类药也能损伤脾胃功能。最好是用一些药性平和、药味甘平,养胃运脾助运的中药为宜。 中医疗法中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。 实证 因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。 处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g 处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。 虚证 体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。 处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g。 处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。 加味法以上二证均可随证选加下列药物: ①潮热加骨皮9g,白薇9g; ②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g; ③消瘦不思食加启脾丸继服; ④气逆加砂仁3g,千年健9g; ⑤虚甚加黄精9g; ⑥腹胀加莱菔子3g; ⑦厌食顽固者加丁香1.5g; ⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次。 ⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。 中成药 1。山白消食合剂 成 份:山药,白术,茯苓,大枣,山楂(焦),鸡内金,何首乌,龙眼肉,牡蛎,枳实,当归,槟榔(焦)。 功能主治:健脾和胃,消食化滞。用于小儿厌食症,表现为面色无华,不思饮食,脘腹胀满,食后呕吐,大便不调等。 用法用量:口服,2~3岁,一次3~4毫升;3~7岁,一次5毫升;7~15岁,一次10毫升;一日三次。 针灸疗法:可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 捏脊疗法:对厌食效果好,特别是对虚证。方法参阅医护治疗专节。 按摩疗法:1、运用八卦,即用大拇指顺时针按摩患儿手掌300次。 2、摩腹,即用手掌轻轻顺时针按摩患儿腹部100次。 3、按摩足三里300次。 坚持每天一次,一周为一个疗程,能够起到调理脾胃,通调脏腑的功能,从而治疗小儿厌食。 补锌疗法补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。 食疗偏方小儿厌食症健康食谱 (1)粥类【槟榔粥】 [配料]槟榔15克,粳米60克。 [用法]先用槟榔片煎汁,去渣,加入粳米,煮稀粥。每日空腹服1~2次。 [功效]消食导滞,行气除胀。主治食积气滞,脘腹胀痛,大便不爽,厌食不欲饮者。附:本方不宜久服,一般以2~3天为1个疗程。对脾胃气虚,中气下陷者应当忌用。若加重方中槟榔用量,可适用于肠道寄生虫引起的厌食。 【白术猪肚粥】 [配料]白术30克,生姜2克,槟榔10克,猪肚1个,粳米60克。 [用法]猪肚同白术、槟榔、生姜共煮,至肚熟时,取汁,以汤入粳米煮粥。以麻油、酱油拌猪肚,佐餐药粥。 [功效]健脾益气,消食和胃。主治脾胃虚弱,消化不良,不思饮食,脘腹作胀,大便泄泻。 【麦芽粥】 [配料]麦芽50克,粳米50克。 [用法]麦芽与粳米煮粥食用。 [功效]健脾开胃消食。主治小儿厌食,乳食停滞者。 【淮山鸭肫粥】 [配料]淮山药15克,鲜鸭肫1个,粳米50克。 [用法]鲜鸭肫洗净,切成片,粳米洗净,和淮山药等一同放入沙锅内加水煮沸,文火煮成粥。每天吃1次,连服5~7天。 [功效]补益脾胃。主治小儿厌食。 【猪肚大米粥】 [配料]猪肚250克,大米100克,盐少许。 [用法]先用盐将猪肚搓洗干净,切小丁,与大米煮成烂粥,加盐调味,分次食用。 [功效]具有健脾养胃之功。可治小儿食欲不振,病后虚弱,四肢乏力。 【小儿消食粥】 [配料]山楂片10克,高粱米50克。 [用法]将山楂片和高粱米一起置于铁锅,文火炒焦,取出压碾成粗粉,置于沙锅,加水煮成粥。不满1岁,每次取10克消食粥,每日3次;2~3岁,每次取20克消食粥;4~5岁,每次取30~40克消食粥食用。调味可加适量的奶粉和白糖。 [功效]健脾消食。主治小儿厌食、小儿消化不良。 【鸡内金粥】 [配料]鸡内金5克。 [用法]鸡内金炙酥研末,拌入粳米粥内食用,甜咸自便。 [功效]消积化滞。主治小儿厌食,面色无华,时而腹痛腹胀,矢气恶臭者。 【扁豆苡米粥】 [配料]扁豆20克,淮山药15克,苡米10克。 [用法]将扁豆、淮山药、苡米等洗净一同放入沙锅,加水煮沸,文火煮成粥。每日1次,连服5~7天。 [功效]和中健脾,消暑化湿。主治小儿厌食。 (2)汤类【橘皮鲫鱼汤】 [配料]鲫鱼1条,生姜30克,橘皮10克,胡椒1克,葱适量。 [用法]将鲫鱼洗净,生姜洗净切片与各味药用纱布包好放入鱼腹内,加水适量,小火炖熟,加盐、葱少许调味,空腹喝汤吃鱼肉(须仔细挑去鱼刺)。分2次服,每日1剂,连服数天。 [功效]适用于脾胃虚弱型小儿厌食。 【萝卜酸梅汤】 [配料]鲜胡萝卜 50克,酸梅5枚,盐少许。 [用法]先将胡萝卜洗净,切片,加清水1大碗,同酸梅共煮,煎至半碗,加食盐调味。 [功效]生津养胃,促进食欲。对于津液不足、厌食的患儿效果甚佳。 【波萝汤】 [配料]菠萝肉250克,白糖适量。 [用法]将菠萝肉放入淡盐水中浸泡10分钟,然后切成小块,加水煮汤,调入白糖即成。每日1剂,连服5~7日。 [功效]补脾益胃,润肠通便。适用于小儿病后不思饮食、大便秘结等。 (3)开胃饮料【橘皮山楂茶】 [配料]橘皮15克,焦山楂、莱菔子各10克。 [用法]将上3味共制粗末,放入杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。每日1剂。2岁以下小儿药量减半。 [功效]健脾开胃,化食理气。适用于小儿厌食。 (4)开胃小点心【八仙糕】 [配料]芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆各150克,党参50克,糯米粉1000克,麻油100克,白糖250克。 [用法]将芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆、党参,晒干后共研为细粉,过筛。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一并拌和均匀,然后加水适量,如常法揉成面团,压入木模,做成小饼块。把小饼块放入蒸笼内,蒸熟后晒干,备用。每日早晚空腹食用,每次1~3块,用开水调服或嚼服,连服半月。 [功效]健脾益胃。适用于小儿脾胃虚弱所致的厌食,泄泻,消化不良,腹胀便溏,面色萎黄,形体瘦弱等。 【糖渍金橘】 [配料]新鲜金橘、白糖各500克。 [用法]将金橘洗净,压扁,去核,放入瓷器内,加白糖250克拌匀,腌渍1昼夜,待金橘浸透糖后,放入锅内,加水少许,烧沸后以文火熬至汁液耗干,离火,候凉,再拌入白糖250克,然后放入搪瓷盘内,风干数日,即成金橘果脯,装瓶备用。随意食用。 [功效]理气开胃,消食化痰。适用于小儿厌食,食欲不振,消化不良,胸闷腹胀,痰多。 【炖苹果泥】 [配料]苹果1个。 [用法]将苹果洗净,去皮,切成薄片,放碗内加盖,置锅中隔火炖熟,用汤匙捣成泥状,喂幼儿服食。 [功效]适用于小儿厌食。 【山楂莱菔子散】 [配料]山楂360克,莱菔子90克。 [用法]将山楂烧存性,与莱菔子共研细末,混匀备用。每服3克,日3次,粳米汤送服。 [功效]健脾行气,消食化积。适用于小儿厌食。 【山楂饼】 [配料]山楂15克,鸡内金7.5克,山药粉、麦粉各75克。 [用法]将山楂、鸡内金研为细末,与麦粉等加清水适量揉为麦团,捏成饼,放油锅中煎至两面金黄时即成,每日1~2剂。或将山楂、鸡内金水煎取汁与山药粉、麦粉和匀,如法做饼服食。 [功效]健脾消食。适用于小儿厌食。 【萝卜饼】 [配料]白萝卜350克,瘦猪肉150克,山药粉、麦粉各适量,葱、姜、椒各适量。 [用法]将萝卜洗净切丝,炒至五成熟,与猪肉同剁细馅,加葱、姜、椒、盐等拌匀,麦粉加清水适量做成麦团,拌成麦皮,以萝卜馅为心,麦皮为皮,做成夹心小饼,置油锅中烙熟服食。每日1~2次,空腹服食。 [功效]健脾消食,和胃化痰。适用于小儿厌食。 【山楂片】 [配料]市售山楂片。 [用法]1~3岁幼儿,每天吃山楂50克;3~6岁幼儿,每天吃100克。均分3次饭后吃。连吃7~10天。 [功效]消积化滞。主治小儿因乳食停滞厌食,面色萎黄,毛发不荣者。山楂片健胃消食,善治乳食积滞;但不宜多食,多食反会呆胃,这是因为小儿脾胃比较虚弱,过食伤胃,降低消化功能。 病因学①胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。②消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。③全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。④锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。⑤其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。 除以上疾病外,应注意小儿情绪变化可引起厌食。特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度,反而引起神经性厌食(参阅精神疾病篇)。不良的饮食习惯常是厌食的主要原因,高蛋白、高糖的饮食使食欲下降;两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;夏季气候过热,湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌,而影响食欲。 长期厌食可致营养不良和体质减弱。 预防首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良,须及早治愈。 对孩子厌食的心理矫治,应注意做好以下几点: 1.给孩子做出好榜样。事实表明,如果父母挑食或偏食,则孩子多半也是个厌食者。 2.注意引导。当孩子不愿吃某种食物时,大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物,既不无原则迁就,也不过分勉强。 3.创造好的吃饭气氛。要使孩子在愉快心情下摄食。 4.不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足,而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。 图书信息基本信息书 名: 小儿厌食症 作 者:方凤丛书:李广智 出版社:中国医药科技出版社 出版时间:2009年04月 ISBN: 9787506740876 开本:16开 定价: 28.00 元 内容简介《小儿厌食症》分常识篇、病因篇、症状篇、诊断与鉴别诊断篇、治疗篇、预防保健篇六个篇章全面介绍小儿厌食症,特别强调婴幼儿时期科学合理喂养和有意识培养小儿良好饮食习惯对防治小儿厌食症的重要意义。同时还对神经科学中的食欲调节、大脑控制和运动促进做了通俗易懂的解释,并介绍了可实施的促进小儿味觉认知能力的养育和运动促进方法等内容。《小儿厌食症》可供家长、幼教老师、社区保健医生、临床医生等阅读参考。 作者简介方凤:女,50岁,医学硕士,主任医生、教授。上海市人口与发展研究中心母婴健康工作室主任。致力于小儿生长发育监控、生长发育障碍性疾病和免疫性疾病等方面的研究,提出智力开发,营养指导和免疫调理三位一体的全面生长发育指导方案。曾获军队科技进步二等奖1项,军队科技进步三等奖4项:发表科技论文100余篇,科普文章60余篇;设计的“小儿心智运动训练具”2007年获得国家实用新型专利。主编8本著作。 李广智 中国科普作家协会会员、上海市科普作家协会医卫专业委员会副主任委员,上海医学会科普学会委员、心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、国家二级心理咨询师、上海市白玉兰远程医学管理中心和上海卫生远程医学网络公司医学顾问、上海市杨浦区疾病预防控制精神卫生分中心常务副主任、杨浦区精神卫生中心副主任医师、中科院上海生命科学信息中心“重大疾病数据库”医学顾问。1998年被上海市科协和上海市科普创作协会评为上海市优秀科普作家。 图书目录常识篇 小儿生长发育分哪些时期? 不同时期的小儿是如何称呼的? 小儿消化系统由什么组成? 小儿消化系统有何特点? 什么叫营养素,有哪些种类? 小儿营养素需求有何特点? 不同时期小儿三大营养素需求有何不同? 蛋白质的主要成分是什么? 蛋白质有哪些作用? 供给蛋白质的食物有哪些? 不同年龄小儿需要多少蛋白质? 碳水化合物的主要成分是什么? 碳水化合物有哪些作用? 含碳水化合物的食物有哪些? 不同年龄小儿需要多少碳水化合物? 脂肪的主要成分是什么? 脂肪有哪些作用? 什么是必需脂肪酸? 供给脂肪的食物有哪些? 不同年龄小儿需要多少脂肪? 水占小儿体重的比例是多少? 水有哪些作用? 不同年龄小儿需要多少水? 小儿体内的水是如何满足的? 怎样给1~6个月婴儿饮水? 怎样给7~12个月婴儿饮水? 怎样给1~3岁幼儿饮水? 怎样给4岁后小儿饮水? 维生素有哪些共同的作用? 维生素B1有哪些作用? 维生素B2有哪些作用? 维生素B6有哪些作用? 叶酸有哪些作用? 维生素B12有哪些作用? 维生素C有哪些作用? 维生素E有哪些作用? 维生素A有哪些作用? 维生素D有哪些作用? 不同年龄小儿需要多少维生素? 维生素B1丰富的食物有哪些? 维生素B2丰富的食物有哪些? 维生素B6丰富的食物有哪些? 维生素c丰富的食物有哪些? 维生素B12丰富的食物有哪些? 叶酸丰富的食物有哪些? 维生素A丰富的食物有哪些? 维生素E丰富的食物有哪些? 锌元素有何生理作用? 小儿需要多少锌元素? 供给锌元素的食物有哪些? 铁元素有何生理作用? 小儿需要多少铁元素? 供给铁元素的食物有哪些? 铝对小儿有哪些危害? 铝是怎样侵入孩子体内的? 如何避免饮食中的铝? 铅对小儿有哪些危害? 铅是怎样侵入孩子体内的? 矿物质有何生理作用? 不同年龄小儿需要多少矿物质? 供给矿物质的食物有哪些? 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