病证名。指小儿肛管直肠甚至部分结肠移位下降外脱。《诸病源候论》卷五十：“小儿患肛门脱出，多因利久肠虚冷，兼用躽气，故肛门脱出。”小儿血气未充，或因久泄久痢等，以致中气下陷，不能摄纳而致脱肛。治宜内服益气升提之剂，如补中益气汤。针灸：取百会、足三里、长强、承山等穴。

原因

治疗(简便疗法 食疗法 治疗小儿脱肛有哪些方法)

危害

预防

复位

小儿脱肛饮食禁忌：

原因

婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条直线上，其周围组织比较松弛，肌肉比较薄弱(尤其是营养不良或有消化性疾病如肺结核患者)，在2岁前后开始坐便盆排便，此时会阴底部所受腹压要大，大便也硬一些，如有便秘需使劲屏气，延长坐盆时间，或频繁腹泻，或有咳嗽，包茎、尿道膀胱结石等增加腹压的情况，均容易引起脱肛。脱肛初始仅在用劲排便时出现，便后可以自动缩回。后来可能要用手帮助送回去,不大便时(如哭闹时)）也可出现。如长时间不将它送回，可发生水肿、渗血、溃疡而引起坠胀、疼痛、里急后重，流脓血粘液。多发生在4岁以内的小儿，但1岁以内的婴儿很少见到患此病，这个疾病随着年龄的增长大多可自行痊愈，绝大多数脱肛的患儿可在5岁之前自愈。

1、先天因素：与上儿直肠的解剖特点有关，即小儿的先天性因素是盆腔组织结构发育未完善，支持直肠的周围组织相通薄弱、固定不牢。

2、后天因素：为腹腔内的压力长期处于增高状态，如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻；排便习惯不良，坐便盆时间过长等，都可以促使直肠脱重。这种情况不妨打个比喻，袖口看作肛门，如果夹里与里子连接不牢，夹里就容易从袖口脱出，脱肛的发生就是这个道理。

治疗

简便疗法

1.对营养不良，身体虚弱引起的脱肛要给以充足的营养食物，如鸡蛋、虾蟹、海鱼、瘦肉、豆类、米面、蔬菜、水果等，以增加营养，增强肛周肌肉收缩力，使脱肛好转。

2.对于便秘、腹泻或咳嗽引起的脱肛，把这些病治好了，脱肛亦可好转。

3.小儿脱肛可用手按揉复位，遇有肛门周围肿痛时，可用热水坐浴，加速局部血液循环，促使脱肛复原。

4.中药治疗，可用五倍子研成细末，铺在纸上卷成筒状，放在便盆内点燃，让小儿坐上使气熏入肛门，肛门可自行收回。也可用五倍子煎汤熏洗。最后取白矾末搽在肛门上，可预防脱肛复发。

食疗法

发生小儿脱肛后除必须及早治疗、加强护理外，对由于体质虚弱而引起脱肛的患儿，必须配合饮食调养，以改善营养不良状况，增强直肠、肛门组织的韧度、弹性及收缩力。以下一些简便有效的食疗方，可供参考选用。

1.黄芪30克，黑芝麻10克，与适量猪大肠一起炖汤佐膳，用于因便秘而脱肛者；若大便稀溏而脱肛者，可将上方中的黑芝麻改成芡实30克，或用猪大肠与黄豆、花生米炖汤，随意服食。2岁以下小儿，弃肉饮汁即可。

2.糯米100克（水泡浸1小时后取出），与归身7克，升麻5克，共放入一小段（约25厘米）洗净的猪大肠内，两端用线扎牢，置锅内，加水适量，文火煮1～2小时后取出，除去猪大肠及药渣，糯饭用食盐少许调味，早晨空腹服食。

3.槐花24克，加水400毫升，熬至200毫升，滤去药渣，打入鸡蛋1枚（去壳），打散，加油、盐各适量调味，饮汁吃蛋。每日1剂，可连服10～15剂。

4.无花果100克，猪脚适量，一起炖熟后，喝汤吃肉。

5.大枣500克，陈醋1000毫升，共置沙锅内用慢火煮至醋干为止，候凉，瓶装备用。1～3岁每次服5枚，4～7岁每次服7枚，每日2～3次，疗程不限。

6.活黄鳝（不剖不去骨）250克，洗净，加胡椒、豆芽菜、盐少许，清炖，喝汤吃肉。

7.枳壳300克，黄芪200克，共放锅内加水适量，用文火煎煮2～3小时，去渣得药汁约400毫升，加入红糖500克，调化，再熬炼成膏状，候凉，瓶装备用。1～3岁每次服15克，4～7岁每次服20克，放口内含化或温开水送服。每日2～3次，连服至愈。

治疗小儿脱肛有哪些方法

(1)保守疗法

如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1 ～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。

当直肠脱出后，家长应及时使其复位，以免脱垂部位充血、水肿给复位带来困难。让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡或麻油，然后缓慢地将脱出的套肠纳入肛门内，然后清洁肛周皮肤，用吊带将纱布垫固定于肛门两侧。若脱出时间长，脱出部位充血水肿，复位有困难，家长应立即带孩子到医院诊治。对多次用保守治疗仍有复发的脱肛小儿，直肠旁酒精注射疗法有效。

(2)中医治疗

此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军；有热加连翘、栀子；阴虚加玄参、生地。另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。

危害

小儿脱肛初期，在排便后肠管从肛门内脱出，随后会自动缩回。反复发作后，每次便后都需要用手托回，常有少量黏液从肛门流出，患儿肛门处有明显的不适感，十分怕解便，常伴有身体乏力、食欲不振、面色萎黄和消瘦。以后每当腹内压增加时，如哭闹、咳嗽、用力时就会脱肛。患儿的肛门括约肌松弛，只要让孩子蹲下来就会看到脱肛。

如果脱肛久不能复位，被嵌顿的直肠会充血、肿胀、出血，甚至造成坏死等严重后果。

由于不少小儿脱肛有自愈倾向，所以在治疗方面应采取保守疗法。当直肠脱出后，家长应及时使其复位，以免脱垂部位充血、水肿给复位带来困难。让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡或麻油，然后缓慢地将脱出的套肠纳入肛门内，然后清洁肛周皮肤，用吊带将纱布垫固定于肛门两侧。

预防

1.加强肛门护理和清洁。每次大便后用温水先清洗肛门，并及时将脱出的直肠揉托还纳。

2.大便时间不能太长，更不要久坐痰盂。

3.加强营养和饮食卫生，防止腹泻或便秘。

4.鼓励患儿作提肛锻炼。

复位

小儿脱肛一定要在专科医生指导下进行治疗，不要盲目求治。平时多食新鲜蔬果，保持大便通畅，定时排便，对小儿脱肛的防治都能起到一定作用。小儿脱肛有自愈的倾向，所以在治疗方面应以保守治疗为主，大多以纠正造成脱肛原发因素和局部处理结合处理。

直肠脱出后应及时复位，以避免脱垂部充血、水肿等症状给复位带来困难。当小儿发生脱肛时，应让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡油或食用香油，然后缓慢地将脱出的直肠纳入肛门，使脱垂的直肠复位，然后清洁肛周皮肤，然后用吊带将纱布垫固定肛门两侧。若脱出时间较长，脱出部位充血水肿，用一般方法不能复位，应马上带孩子去医院就诊。脱肛一般经以上治疗均能奏效。

局部处理包括纠正便秘，建立定时排便的良好习惯，避免蹲位姿势排便。如便后直肠脱出后不能回缩，可用手指将脱出肠管的部分先轻轻推入肛门内。如复位困难，可先用温盐水外敷脱出部分，再予以回复。对脱肛小儿也可用吊带将纱布垫固定在肛门两侧，以阻止肛门下移。随着年龄的增长，骶骨弯曲度发育成形，轻度粘膜脱垂的部分患者可获得治愈。

小儿脱肛饮食禁忌：

1、 脱肛饮食忌辣椒、蒜、花椒、烈性酒等刺激性食物。

2、 脱肛饮食忌肥甘厚味之品，如肥肉、多油汤类、糯米饭、糍粑等黏滞难消化食物。

3、 久泻者忌蜂蜜、葱、蒜、豆类、土豆、萝卜、芹菜、韭菜等质粗通便食品。