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词条 现代心力衰竭外科治疗学
释义

近年来,在干细胞移植(经冠状动脉或心外膜下),基因治疗,心脏移植,双电极起搏等领域也取得了长足的进步,但是由于我国的国情所致、经济情况所限,以及人们认识的不足,机械循环辅助、人工心脏等的运用较难推广,与发达国家比较我国还有较大的差距。本书的目的在于复习并介绍这些非药物治疗心力衰竭的方法,并积极建议推广,以挽救更多的心力衰竭病人,延长他们的生命。在现有的外科手术基础上,拓展治疗领域,研制新的医疗器械及设备、新的治疗方法,为挽救更多的危重病人贡献力量。

版权信息

书 名:《 现代心力衰竭外科治疗学》

作 者:万峰

出版社: 中国协和医科大学出版社

出版时间: 2008

ISBN: 9787810729369

开本: 16

定价: 128.00 元 目录

第一篇基础理论

第一章心力衰竭的定义与概念

第一节心力衰竭的定义

第二节心力衰竭的病因

第三节心力衰竭的分类

第四节心力衰竭的识别及临床表现

第五节心力衰竭的发展与自然病程

第六节收缩性与舒张性心力衰竭

第二章心力衰竭的流行病学

第一节心力衰竭的发病率、患病率

第二节心力衰竭的预后

第三节性别、种族、地区对心力衰竭的影响

第四节心力衰竭对健康服务机构的影响

第五节心力衰竭统计的未来

第三章心力衰竭治疗指南与疾病控制

第一节临床指南的形成

第二节指南的有效性

第三节加速变化:从科技推广研究得来的教训

第四节心力衰竭的疾病控制

第五节疾病控制的局限性

第四章心室功能的检测与评定

第一节心室收缩功能

第二节心室舒张功能

第三节右室功能

第五章心力衰竭的病理与生理改变

第一节心力衰竭的原因和诱因

第二节心力衰竭的分类

第三节心力衰竭时机体的代偿机制

第四节心力衰竭的发生机制

第六章心力衰竭的细胞及分子生物学机制

第一节正常心肌收缩和舒张的分子基础

第二节心力衰竭的细胞及分子生物学机制

第二篇检查与诊断

第七章心力衰竭的检查

第八章心力衰竭的诊断与鉴别诊断

第九章心力衰竭时心功能的评定

第十章心力衰竭病人的评估

第三篇外科治疗

第十一章心力衰竭的治疗原理和概念

第十二章心力衰竭的外科治疗

第十三章心脏移植

第十四章心室机械辅助循环在治疗心力衰竭中的应用

第十五章全人工心脏

第十六章IABP在心力衰竭治疗中的作用第十七章机械辅助循环的进展

第十八章人工心脏和心脏辅助装置的研究

第十九章左室减容术治疗扩张性心肌病

第二十章动力性心肌成形术

第二十一章限制心室重构扩张的手术

第二十二章干细胞治疗的现状和展望(经冠壮动脉注入法)

第二十三章细胞移植治疗终末期心脏病(经心外膜手术法)

第二十四章心力衰竭的心脏起搏治疗

第二十五章心房纤颤(AF)的机制与治疗进展

第二十六章经胸腔镜心房纤颤的微波消融术

第二十七章心力衰竭心律紊乱的治疗

第二十八章心力衰竭的基因治疗

第二十九章激光心肌雪运重建术

第四篇相关疾病

第三十章急性肺水肿

第三十一章心源性休克的非药物治疗

第三十二章心肌病

第三十三章老年人的心力衰竭

第三十四章妊娠与心力衰竭

第三十五章内分泌疾病与心力衰竭

第五篇其他

第三十六章心力衰竭的药物治疗

第三十七章终末期心力衰竭的处理和预防

第三十八章危重心力衰竭病人的治疗

第三十九章社区医师对心力衰竭病人的处理

第四十章心力衰竭病人的护理与康复

第四十一章心力衰竭治疗的前景

附录

文摘

第一篇 基础理论:

第一章 心力衰竭的定义与概念:

心力衰竭(heart failure,简称心衰)是临床医学的一个重要课题。近年来,在防治心力衰竭方面已取得了很多新的进展,但是心力衰竭仍然是公共卫生及临床医学的重要问题,无论是其发病率还是病人的死亡率仍在不断地增加。

作为临床医师或是教科书的编写者,要给心力衰竭作出一个客观的、准确的定义,这还是一个非常困难和具有挑战性的。因为目前对心力衰竭的异常病理生理学的变化与发展过程,还不是完全清楚和十分了解。全世界仍然有许多专家学者们在不懈地努力着,对心力衰竭时心脏结构的改变、心肌细胞的改变、基因改变、神经体液和分子生物学等的变化机制的深入研究和探索,因此,心力衰竭仍是目前许多临床专家需要研究的课题。

第一节 心力衰竭的定义:

目前对心力衰竭的诊断主要还是依靠临床。临床医师们对心力衰竭的认识,主要还是取决于病人对症状的描述,及医师对病人的物理检查、必要的器械及实验室检查来诊断。因此,心力衰竭被认为是临床的一个综合征,这个综合征的引起是由于各种不同心脏疾病引起的心脏结构的改变,包括心肌细胞的改变,继而使心脏功能改变,心脏的心室充盈与射血能力受到损害,从而引起全身组织的正常灌注减少,各细胞代谢受到不同程度的损害。

在临床上,心力衰竭发生时,病人有许多的症状及体征。例如,呼吸困难、疲劳、乏力、体内体液滞留、体力活动的耐受性下降等。引发心力衰竭的心脏疾病包括心包疾患、心肌病、心内膜纤维化病、瓣膜疾病、冠状动脉疾病、心脏与大血管疾病、心律失常、先天性心脏病等。单纯从临床上考虑,我们倾向于心力衰竭是心肌功能障碍这一名词。有很多的心脏病引起的心力衰竭,如瓣膜疾病、心包疾病、心律失常等,比较容易通过手术或药物等其他方法治疗,而有的心力衰竭需要较长的时间纠正症状。多数病人最终可以解除心肌功能障碍引起的呼吸困难和疲劳症状;但是还有很多病人心力衰竭发展成晚期的终末期心脏病。

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