概述

症状

检查

慢性细菌性膀胱炎的诊断检查

诊断

治疗

概述

细菌性膀胱炎分急性细菌性膀胱炎与慢性细菌性膀胱炎两种。本病的发病率女性明显高于男性。女性多为上行感染，在男性常继发于前列腺炎、前列腺增生、结石、上尿路感染等。

本病系细菌感染所致。

症状

1 急性细菌性膀胱炎，起病较急骤，有严重的尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿及下腹疼痛。有时有急迫性尿失禁，排尿时尿道烧灼感。

2 慢性细菌性膀胱炎，呈持续性或反复性膀胱刺激症状，如尿急、尿频、尿痛等。

检查

1 尿常规。

2 直肠指诊(男性)。

3 妇科检查(女性)。

慢性细菌性膀胱炎的诊断检查

在男性，可发现并发的附睾炎，检查附睾有压痛；如有尿道炎，可有尿道脓性分泌物。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。在女性应注意有无阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室，检查有无处女膜及尿道口畸形，尿道旁腺感染积脓。 实验室检查，尿液中白细胞增多，也可有红细胞。除尿细菌培养外，还应作菌落计数和药物敏感试验，典型病例常获得阳性结果。肾功能一般不受影响。在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及尿道扩张。尿道有分泌物应作涂片细菌学检查。 膀胱炎必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别，包括阴道炎、性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。 尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显．有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。

诊断

1 急性细菌性膀胱炎，起病急骤，有严重的尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿及下腹疼痛。有时有急迫性尿失禁，排尿时尿道烧灼感。

2 慢性细菌性膀胱炎，呈持续性或反复性膀胱刺激症状，如尿急、尿频、尿痛等。

3 在膀胱耻骨区有压痛。

4 实验室检查：尿常规检查，尿中可见红细胞、白细胞、脓细胞。

治疗

1 一般治疗：多饮水，多休息，加强营养。

2 病因治疗，积极治疗原发病，如解除梗阻、纠正畸形等。

3 对症治疗：如抗感染治疗、碳酸氢钠碱化尿液、解痉药物应用、膀胱区热敷、热水坐浴等。