无症状乙肝大三阳是指在乙肝检查中，乙肝两对半135项阳性者【即表面抗原（HBSAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）是阳性】，但没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常的临床症状。

简介

病因(1、母婴垂直传播 2、婴儿其感染 3、抵抗力薄弱)

危害

治疗(无症状乙肝大三阳是否需要治疗呢？ 无症状乙肝大三阳怎样治疗呢？)

注意事项

简介

无症状乙肝大三阳 就是指这个人虽然是大三阳，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，肝功能正常，转氨酶也正常，而这种无症状状态已持续半年以上。只有具备上述条件才能称为无症状乙肝大三阳。

病因

1、母婴垂直传播

这是出生后小儿乙型肝炎表面抗原阳性的最主要原因。在没有预防措施的情况下，乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原双阳性的母亲，分娩时引起母婴乙型肝炎病毒的传播率几乎达100%。婴儿对大量入侵的隐性肝炎病毒感染缺乏免疫清除能力，而呈现“免疫耐受状态“。入侵的印象肝炎病毒脱氧核糖核酸可与婴儿干细胞的染色体基因整合并复制、繁殖，逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期携带乙型肝炎病毒而无症状。

2、婴儿其感染

婴儿若是长期与乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原阳性的母亲、乳母或亲属密切接触。如哺乳、喂食、亲吻等，均可导致感染。也可通过预防接种和注射途径感染。

3、抵抗力薄弱

免疫功能低下或不全的青少年及成人，在接触乙型肝炎病毒的机体与病毒共存状态，成为无症状的乙型肝炎病毒表面抗原携带者。总之，乙型肝炎病毒无症状携带者体内的病毒是从外界感染而来的。当人体免疫功能健全或乙型肝炎病毒感染量较少以及性别、遗传等因素有利于抵抗和清除乙型肝炎病毒时，就不易受到感染，而免疫保护宫昂能尚未完善的婴幼儿和受各种因素影响而使免疫功能差的成人，就可能被感染而出现无症状携带的现象。

危害

第一，少数大三阳可以进一步发展成肝炎。

第二，大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行肝活检，发现绝大多数大三阳的肝细胞有不同程度的炎性改变。

第三，无症状大三阳尚有极少数可转变成肝癌。

治疗

无症状乙肝大三阳是否需要治疗呢？

无症状乙肝大三阳必须要治疗。因为无症状乙肝大三阳已提示乙肝病毒在体内复制活跃，应当加以控制，不然一定会造成一定程度的肝损伤，如果不及时治疗，很有可能会发展为肝硬化。因为乙肝病毒在肝细胞内活跃复制容易引起免疫系统的清除反应，会导致肝脏炎症，肝脏炎症得不到及时治疗会发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。而且乙肝大三阳恶化的症状不明显，很容易被忽视，就会为乙肝大三阳癌变提供机会，所以无症状乙肝大三阳患者要做好定期检查，发现病情恶化及时治疗。

无症状乙肝大三阳怎样治疗呢？

肝病专家指出，无症状乙肝大三阳体内依然存在乙肝病毒，因此无症状的乙肝大三阳还是具有传染性。并且，相关乙肝发病机制研究表明，只要体内存在病毒，就会肝纤维化同时进行，而且携带乙肝病毒越久，发生肝硬化、肝癌的几率就越大。因此有病早治疗，早康复，早放心。等到危及生命之时那就后悔晚了。

肝病专家提醒，无症状乙肝大三阳治疗过程中不要盲目用药，有些人不经全面检查就自己到药店买药吃，甚至认为保肝药吃越多越好，这些都是不对的。因此，无症状乙肝大三阳应到专业肝病医院定期检查复查乙肝两对半、肝功能、B超、HBV-DNA、乙肝耐药检测等，并由医生根据病情，制定治疗方案，这样才能确保身体保持健康状态。

注意事项

1、定期(一般为3个月)检查大三阳的演变情况。有一些大三阳也可能自然转为小三阳，无病毒复制，状态比较稳定。

2、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

3、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

4、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。

同时，无症状乙肝大三阳的治疗可以服用适量抗病毒及护肝药物，这样对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药时间也不宜过长，可间断用之，这是较为合理的。对于效果确实的免疫调节剂亦可应用。