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词条 微创介入治疗
释义

微创介入治疗的概念

在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术,称之为微创介入治疗。

微创介入治疗股骨头优势介绍

微创介入治疗椎间盘体系具有共同的优点:无切口、创伤小、并发症少、安全性高与操作简便等;又有大致相同的治疗适应症:凡经过保守疗法治疗3~6个月未能奏效者,排除巨大型突出/游离型突出或严重椎管狭窄以及马尾神经损害者。但是,由于其各种微创技术治疗作用机制的不同,有的产生物理学效应,有的产生化学作用,所以对各种类型的椎间盘突出会产生不同的消融效果。它们相互之间存在互补性,而不存在互相替代的关系。同一个椎间盘突出症患者出现多个节段不同类型的突出的情况,选择性联合应用微创介入技术是可行的,可能增强消融作用。一定浓度的胶原酶(Collagenase)主要溶解椎间盘内Ⅱ型胶原纤维,其次是Ⅲ型胶原纤维,对Ⅰ型胶原纤维化学溶解度最低。这在金星(2004年)的胶原酶体外溶解实验得到了验证。文献报道研究发现,Ⅰ、Ⅱ型胶原在椎间盘组织中呈规律性分布。Ⅰ型胶原主要集中于纤维环外层,而且几乎组成全部纤维环外层,占椎间盘胶原总量的40%。由纤维环外层向髓核方向Ⅰ型胶原逐渐减少,Ⅱ型胶原则逐渐向髓核方向递增。常态下,Ⅱ型胶原主要存在于软骨与髓核组织中,髓核则几乎不含Ⅰ型胶原,主要为Ⅱ型胶原,也约占椎间盘胶原总量的40%。随着椎间盘退变,髓核内出现Ⅰ型胶原并含量逐渐增加。所以,对于椎间盘中小型突出、纤维环部分破裂者,老年患者或间盘退变严重者,硬膜外前间隙胶原酶注射的溶盘效应就会受到很大限制,不能充分做到“酶达底物”。只有当纤维环大部或全部破裂时,盘外注射胶原酶才会发生确实的溶解效应。作者(2005年)采用同位素I131标记的胶原酶,分别作实验动物猪腰椎间盘的盘内/盘外注射,经一个月内2次PECTγ射线连续测定结果,I131标记的胶原酶未见扩散,证实了正常状态下,胶原酶难以溶解纤维环内的Ⅰ型胶原。如何提高胶原酶髓核化学溶解术的疗效,除了正确掌握胶原酶的剂量与浓度外,更重要的是选好注入方法、途径和适应症。

微创介入疗法虽然起步较晚,但是发展迅速,是治疗股骨头坏死的一种较为新颖的方法之一。微创介入治疗法运用的是高超的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并溶通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运,这一治疗方法,若配合其他药物治疗,可以为药物的吸收提供良好的基础。目前介入疗法是比较推崇的治疗方法之一。

微创介入治疗是通过经导管直接将大剂量溶栓药物和扩张血管药物注入到股骨头供血动脉中的原理来治疗的,从而较长时间维持局部药物高浓度,使病变血管变得通畅、应急血管开放,血供从而达到增多的效果,继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管,并促进代谢产物的清除,使坏死骨质逐渐被吸收,新骨慢慢形成,从而坏死的骨头得以修复,疼痛缓解,症状改善。

概括的说,微创介入治疗适合于任何一种类型的股骨头缺血性坏死,但对于坏死已达III期及IV的病人通过介入疗法可以减轻疼痛,却难以改变股骨头的形态,也达不到治愈的效果。因此,对股骨头坏死介入疗法的最为适应的是股骨头坏死I及II期的患者。患者朋友们应多了解一下这种方法适用的病情,以便更好的选择治疗方案。

微创介入治疗的优点:是现代医学发展的一个必然趋势。突出的特点是微创,创伤小:皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少;实时疗效评估:在现代影像设备(DSA)下,精确地进行实时疗效评估;副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小;靶向性(针对性)强:精确定位,精确治疗,对正常组织损伤小;康复快:通常在术后12小时可正常活动,则恢复快!对那些年老、体弱的患者尤其适用!

微创介入治疗静脉曲张优势介绍

微创加介入 一次性根治静脉曲张

微创加介入疗法的原理:将曲张血管顶端结扎,再将药物注入曲张血管内,对病变血管内膜产生无菌性炎症反应,使病变血管粘连,以闭塞血管腔。此疗法既避免了传统手术痛苦大、创伤大、费用高、风险大等诸多弊端,也避免了单纯打针容易复发,容易造成肺栓塞(一旦发生肺栓塞,有生命危险)的弊端。

微创加介入疗法治疗静脉曲张优点介绍:

一次性治疗,随治随走,无需住院;

费用低,减轻患者负担;

不复发;

微创手术治疗,创伤小,只有0.5公分,患者无痛苦,不住院,安全高效;

恢复时间快,不影响工作和学习;

无疤痕,恢复腿部自然美观状态。

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更新时间:2025/2/27 10:21:21