概述

病因

顽固性癫痫对人类的危害

治疗技术

概述

癫痫是一种较常见的疾病，有的久治不愈，屡治屡发，就成了顽固性癫痫、慢性癫痫，用多种药物难以治愈，难度极大，常给病人及家庭带来很大的苦恼和不安。具体而言，顽固性癫痫系指经过长期大剂量的多种抗癫痫药（AEPS）2～3年后仍不缓解而抽搐依旧者。有的医生则进一步界定在确诊癫痫后使用了足量的一线AEPS单药或多药联合治疗，且血药浓度达到治疗水平，仍难以在足够长的时间内（2～3年）完全控制者，谓之顽固性癫痫。

病因

（1）起始治疗被延误；

（2）每次频繁发作或有持续状态倾向；

（3）属于大发作和失神性癫痫，或有脑结节性硬化、弥散性神经系统瘤变的癫痫倾向者，则易演变成顽固性癫痫。其实，任何类型癫痫，皆可演变成顽固性癫痫，只是比例不同异罢了。

由于其病因不一，且目前尚无编统一的治疗模式，在治疗上首先要建立信心长有耐心，一定要戒躁戒馁。 第一步要认真找出真正的病因。 在具体措施上可根据不同病因，采取药物治疗、手术治疗、心理行为治疗、迷走神经电刺激治疗及体育、饮食等综合处理。当然上述诸方法中，第一选择还是以药物治疗为主。至于是大剂量的单药治疗还是联合用药，就要视具体病人而定。一把钥匙一把锁，不要强求。需要指出的是不能为了控制癫痫而不顾药物的副作用和患者的承受能力。增大剂量要有度，否则得不偿失，利少弊多。亦可应用辅助药物（如尼莫地平、氟桂嗪等）以增强AEPS的效果。至于外科手术的适应症，目前多选择颞叶癫痫。关于上述的其它方法，可酌情选择应用，目的是巩固扩大AEPS疗效，起扶正固本之作用。

只要认清病因，治疗得法，医患合作，顽固性癫痫是可转化成顽而不固，进而治愈的。

顽固性癫痫对人类的危害

1、生命危险：主要有癫痫持续状态、意外事故、自杀、不能解释的突然死亡。全身性发作的癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍, 严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即使积极抢救, 病死率仍达3.6%。同时, 智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%~20%。因为癫痫的发作特点，即反复性和发作性，造成患者的随时病发，也可能会使患者置于危险状态。而也有患者忍受不了病痛折磨或者各种压力而选择了自杀这条不归路。

2、外伤：患者在发作时可能会因为意识突然丧失而跌伤，触及周围硬物、锐器而对身体产生各种伤害。顽固性癫痫发作的患者，发作时更易情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物等过激行为。

3、癫痫性精神障碍：癫痫患者一旦被确诊，必定会给他带来很大的心理压力，很多人或多或少会存在心理问题，常会有绝望心理。而顽固性癫痫的用药期往往很长，部分患者可能要终生用药，加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情，特别是与疾病相关的事情，往往会加重患者的心理负担，最终导致癫痫性精神障碍。

4、智力衰退：癫痫患者智力低下的发生率较正常人高，其中尤以顽固性癫痫居多。其原因主要是由原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱，自然就会引起注意力不集中，定向力差，思维、理解、判断、分析、计算、记忆等也不可避免地受到影响。

5、药物副作用：顽固性癫痫的病程长，服药时间自然会较长，用药种类也可能会更多更杂，随之产生的毒副作用也会更大，甚至在治疗范围内也能出现毒性反应。

治疗技术

早在二千多年前，古代中国对癫痫病早有认识。《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。中医治疗癫痫由来已经，癫痫在发作期，首先要急则治标，控制其发作，尽快解除病人昏厥和抽搐的危急状态，宜以豁痰开窍、熄风止痉为治法，选治疗效快而作用强的，采用不同的治疗途径。在休止期或缓解期，病情趋于缓和，此时则以缓则治其本的原则，认真细致地辨证，认清其病位、病性，分别予以治之，整体上以健脾化痰、补益肝肾、养心安神为治法，除其痰、风之源，以治其本，防止本病的复发。同时根据临床综合表现辨证论治，邪实者，以攻邪为主;有虚象者，予以扶正。攻邪常用熄风、泻火、活血、涤痰等法，扶正多用滋肝、健脾、养心、补益等法。但有邪实而正虚，在攻邪的同时，要兼顾扶正，在正虚的同时兼有外邪，则以扶正为主。