由念珠菌引起的外阴或阴道疾病。系一种条件致病菌感染，80%-90%由白色念珠菌引起，10%-20%为其他念珠菌及球拟酵母菌属感染。在美国，患病人数占女性下生殖道感染的第二位。通过性交可使男女双方患病，妇女患者其配偶或性伴的5%-20%可出现念珠菌性龟头炎。

病因

症状

诊断

治疗

预防

病因

白色念珠菌在直接镜检下可见单壁卵圆形芽生 孢子及假菌丝。假菌丝相连成链状或分枝状，芽生孢子成群集中在菌丝分隔处。如发现大量菌丝说明念珠菌处于致病状态，有诊断意义。该菌对干燥、日光、柴外线及化学制剂等抵抗力较强。加热至60℃，1小时即可死亡。阴道PH值5.5，最适宜其生长。念珠菌可存在于正常人的皮肤、粘膜（如口腔、阴道）、消化道及其他脏器中，上述部位的念珠菌可互相传染。约10%-20%的正常妇女阴道内有少量白色念珠菌，但并不引起症状。当阴道上皮细胞糖原增多，生殖道抵抗力降低，机体菌群失调时，念珠菌可迅速繁殖引起炎症，出现各种症状，故常见于孕妇、糖尿病患者和接受雌激素治疗的患者，以及长期应用广谱抗生素、皮质类固醇激素及免疫抑制剂者。艾滋病患者亦易发生念珠菌感染。 本病可通过性接触直接传染，亦可通过公共浴池、浴巾及未严格消毒的器械等间接传染。

症状

主要表现为白带增多，白带为白色粘稠、豆渣样或凝乳状，有时稀薄，内含有白色片状物；外阴、阴道瘙痒，有烧灼感，排尿时症状尤为明显；可有尿频、尿痛及性交痛；小阴唇内侧及阴道粘膜红肿，并附有白色片状薄膜，擦除该膜后基底部出现糜烂或表浅溃疡。

外阴阴道念珠菌是常见的外阴阴道炎症，80%到90%的病原体为白色念珠菌，10%到20%的为光滑念珠菌，近平滑念珠菌，热带念珠菌等其他念珠菌，酸性环境适宜念珠菌的生长，有念珠菌感染的阴道pH值多在4.0到4.7，通常小于4.5.白色念珠菌为条件致念珠菌，10%到20%的非孕妇及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但并不引起症状，常见的发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素、胃肠道念珠菌、紧身化纤内裤及肥胖，部分患者无病发诱因，外阴阴道念珠菌病主要为内源性感染，部分患者通过同房直接传染或通过接触感染的衣物间接传染。

诊断

典型病例具有一定特征，诊断不难。不典型病例，疑为带菌者或以疗效判定时，应做分泌物检查。取少量分泌物置载玻片上，加1滴10%氢氧化钾液或等渗氯化钠液，覆以盖玻片后镜检，其可靠率为60%；采用革兰氏染色镜检，可见革兰氏阳性芽生孢子及假菌丝，其检出率为80%。最可靠的是真菌培养。

治疗

主要有以下几方面：1、消除诱因。治疗相关疾病，如糖尿病等；停用广谱抗生素、免疫抑制剂等。2、抗真菌治疗。使用伊曲康唑或制霉菌素片等。3、改变阴道酸碱度，可用2%-4%苏打液冲洗外阴及阴道

预防

患病期间用过的衣裤、浴巾、毛巾等均须煮沸消毒，浴盆亦须消毒。保持外阴清洁干燥，合理应用抗生素和激素等。