| 词条 | 头孢氨苄片 |
| 释义 | 头孢氨苄片（Cefalexin Tablets），本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳白色。口服一日1～2g，分3～4次服用，小儿每日每公斤体重25～50mg，分3～4次服用。属于抗生素类药。适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品吸收良好，空腹口服本品500mg 后1小时达高峰血药浓度(Cmax)，平均为18mg/L。餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度，但吸收量不减。 基本信息头孢氨苄片拼音名：Toubao’anbian Pian 英文名：Cefalexin Tablets 书页号：2000年版二部－191 本品含头孢氨苄(C16H17N3O4S) 应为标示量的的90.0%～110.0%。 【性状】 本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳黄色。 【鉴别】 取本品的细粉适量（约相当于头孢氨苄1g），加水2ml 、盐酸溶液 (9→100)3ml，振摇，滤过，取滤液，照头孢氨苄项下的鉴别(1)或(2)项试验，显相同 的结果。 【检查】 溶出度 取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C 第一法），以水为溶剂， 转速为每分钟100转，依法操作，经45分钟时，取溶液适量，滤过，精密量取续滤液适量， 用水稀释成每1ml中约含25μg的溶液；另取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量 （约相当于平均片重），按标示量加水溶解并稀释成每1ml中约含1mg的溶液，滤过，精密 量取续滤液，用水稀释成每1ml中约含25μg的溶液。取上述两种溶液，照分光光度法（附 录Ⅳ A），在262nm的波长处分别测定吸收度，按二者吸收度的比值计算出每片的溶出量。 限度为80%，应符合规定。 其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。 【含量测定】 取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于头孢氨苄 0.1g ），置100ml 量瓶中，加流动相适量，充分振摇溶解，再加流动相稀释至刻度，摇匀， 滤过，精密量取续滤液10ml，置50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，取10μl，照头孢 氨苄项下的方法测定。 【类别】 同头孢氨苄。 【规格】 按C16H17N3O4S 计算 (1) 0.125g (2) 0.25g 【贮藏】 遮光，密封，在凉暗处保存。 【包装】30片/盒，500盒/件。 【生产企业】哈高科白天鹅药业（黑龙江惠普生医药有限公司经销） 主要成分头孢氨苄片结构式通用名：头孢氨苄 化学名：(6R，7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物 拼音名：TOUBAO AN'BIAN 英文名：CEPHALEXIN HYDRATE CAS No.：15686-71-2 分子式：C16H17N3O4S 分子量：365.41 规格：按C16H17N3O4S计算(1)0.125g(2)0.25g 药理毒理1．药理：头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。 2．毒理：头孢氨苄的小鼠口服半数致死剂量为 2600mg/kg。 药代动力学本品吸收良好，空腹口服本品500mg 后1小时达高峰血药浓度(Cmax)，平均为18mg/L。餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度，但吸收量不减。本品的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加，在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少。老年人胃肠道吸收虽无减少，但血药浓度维持较年轻人为久。本品的血消除半衰期(t1/2)为0.6～1.0小时，加服丙磺舒可提高血药浓度，t1/2可延长至1.8小时；肾衰竭时t1/2可延长至5～30小时；新生儿t1/2为6.3小时。本品吸收后广泛分布于各组织体液中，每6小时口服500mg后痰液中平均浓度为0.32mg/L，脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与血药浓度基本相等，关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%。本品可透过胎盘进入胎儿血循环，产妇羊水；乳妇口服500mg后乳汁浓度为5mg/L。约5%的口服给药量自胆汁排出，胆汁中药物浓度为血药浓度的1～4倍。血清蛋白结合率为10%～15%。本品体内不代谢，24小时尿中累积排出给药量的80%～90%，口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L。头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析所清除。 适应症适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。 用法用量成人剂量：口服，一次250～500mg，一日4次，最高剂量一日4g。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程度，减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时 500mg。 儿童剂量：口服，每日按体重25～50mg/kg，一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者，一次12.5～50mg/kg，一日2次。 不良反应1．恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。 2．皮疹、药物热等过敏反应。 3．头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。 4．应用本品期间偶可出现一过性肾损害。 5．偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。 禁忌症对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。 临床研究【功效主治】 适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。 【化学成分】 本品主要成分为头孢氨苄，其化学名为(6R,7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物。其结构式为：分子式：C16H17N3O4S·H2O分子量：365.41 【药理作用】 药理头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。 【药物相互作用】 1 与考来烯胺（消胆胺）合用时，可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。2 丙磺舒可延迟本品的肾排泄，也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。 【不良反应】 1 恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。2 皮疹、药物热等过敏反应，偶可发生过敏性休克。3 头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。4 应用本品期间偶可出现一过性肾损害。5 偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。 【禁忌症】 对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。 注意事项1．在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。 2．有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用本品。 3．对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。 4．当每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。 5．头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须减量。 用药孕妇及哺乳期妇女用药：本品透过胎盘，故孕妇应慎用；本品亦可经乳汁排出，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。 药物相互作用1．与考来烯胺（消胆胺）合时，可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。 2．丙磺舒可延迟本品的肾排泄，也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。 生产企业云南铭鼎药业有限公司 河南天方药业股份有限公司 北京市永康药业有限公司 北京优你特药业有限公司 北京中惠药业有限公司 北京三九药业有限公司 天津市中央药业有限公司 金华市第三制药厂 东北制药总厂 陕西开凯制药厂 江西健力士制药有限公司 黑龙江格安特制药有限公司 广东南国药业有限公司 新会市制药厂 山东云门药业有限责任公司 卫生部肝炎试剂研制中心 唐山天恩药业有限公司 清远华能制药有限公司 青岛国风集团黄海制药有限责任公司 吉林省华侨联合企业制药厂 北京曙光药业有限责任公司 山东医科大学云门制药厂 黑龙江省山河制药厂 天津医科大学药厂 哈尔滨博莱制药有限公司 哈尔滨制药厂分厂（哈药集团制药六cch厂） 哈尔滨市龙华制药厂 天津市金利康医药保健品公司 哈尔滨北方制药厂 牡丹江东方药业有限公司 松原市吉强制药有限公司 牡丹江红星制药厂 鼎恒升药业有限公司 齐齐哈尔市第四制药厂 哈药集团三精加滨药业有限公司 大庆制药厂 黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司 辽宁倍奇药业有限公司 山西省大同第二制药厂 大同市光华制药厂 哈尔滨生物化学制药一厂 辽宁华卫制药股份有限公司 大同市星火制药厂 大同市云华制药厂 双鸭山健欣药业公司 黑龙江黑龙制药有限公司 沈阳医学院制药厂 山西省药物研究所实验药厂 山西省朔州市神泉制药厂 北京长城制药厂 北京健都制药厂 北京可尔制药厂 张家口市云峰制药厂 涿州东乐制药有限公司 河北巨龙药业公司 天津市天宝制药厂 唐山集川药业利康制药有限公司 唐山市利康制药厂 天津太平洋制药有限公司 石家庄市华龙药业股份有限公司 石家庄市二药企业集团 唐山滦港药业有限公司 天津金世制药有限公司 天津市康特制药有限公司 |
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