定义

胎儿成熟度的确定(①胎龄计算法。 ②子宫底高度推算法。 ③超声波法。 ④羊水分析法。)

定义

通过胎儿的腹径，综合判断以确定胎龄并估计胎儿的成熟度及大小。

胎儿成熟度的确定

①胎龄计算法。

临床上可以使用Nesbitt预产期计算法，根据月经史及末次月经日期推算确定孕龄，也可以综合早孕反应、胎动出现的时间以及子宫大小来推算。

②子宫底高度推算法。

采用软尺测量耻骨联合上缘到宫底的距离，以示宫底升高的程度，这种方法可受孕发腹壁厚薄、羊水多少和先露高低等因素影响，但方法简便易行，有一定的实用性。日本五十岗等采用下述方程式计算胎儿发育指数：胎儿发育指数=宫底高度（cm）－3×（月份+1）。正常值为－3～＋3，如果胎儿发育指数小于－3，表示胎儿发育不良，如大于＋3，则胎儿有过大可能、双胎或羊水过多等异常现象。

③超声波法。

通过“B”型超声诊断仪测量胎头双顶径、股骨长、胸经和腹径等，综合判断以确定胎龄并估计胎儿的成熟度及大小。超声检查无创伤性，可以定期多次检测作动态观察，是一种简便、有效而且可靠的方法，若用“A”型超声仪亦可测量胎头的双顶经。

④羊水分析法。

在超声波监测下，可以应用羊膜腔穿刺要，抽取羊水，进行羊水分析，以判断胎儿的成熟度。例如，脂肪细胞出现率15%，提示胎儿皮肤成熟；羊水中肌酐值≥2mg%，提示胎儿肾脏成熟；羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）＞2，提示胎儿肺脏成熟；若能测得磷酸脂酰甘油则表示胎儿成熟，此项指标更可靠；羊水中胆红素类物质值，用ΔOD450测值＜0.02，表示胎儿肝脏成熟；羊水中淀粉酶值，以碘显色法测定≥450U/L，表示胎儿唾液腺成熟。