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词条 梭状芽胞杆菌子宫感染
释义

梭状芽胞杆菌感染可引起输卵管,卵巢及子宫脓肿而无明显的中毒症状.严重的子宫感染可能是脓毒性流产的一个并发症;很罕见的也可发生在无并发症的盆腔手术或分娩之后.典型的病人可有发热和中毒状态,恶露奇臭,子宫有触痛.有时可有气体从宫颈口逸出.由于梭状芽胞杆菌败血症和外毒素卵磷脂酶对红细胞膜的作用,可发生溶血性贫血.严重的溶血和同时存在的毒性作用可引起急性肾功能衰竭,死亡率约50%.

早期诊断需有高的怀疑指数(index of suspicion),虽然偶尔在健康人的阴道和恶露中可分离出产气荚膜杆菌,但仍有必要早期并且反复地对恶露和血液作革兰氏染色和培养.X线检查可发现局部积气.

治疗包括刮宫清创和应用青霉素G2000万u/d至少1周.若清创仍不足以控制感染,有必要作子宫切除,以挽救生命.若发生急性肾小管坏死,则需作肾脏透析.高压氧在治疗中的应用尚无定论

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更新时间:2024/12/24 2:00:54