髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗(gustatory sweating)，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。

病因

发病机制

临床表现((1)耳颞综合征 (2)鼓索综合征 (3)鳄泪综合征 (4)脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗 (5)胸交感神经干损伤后髓核多汗症)

治疗(治疗群众 方法)

病因

髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)是由于传出刺激常涉及味觉感受器，而引起局限性出汗。

发病机制

发病机制还不很清楚。正常传出刺激常涉及味觉感受器髓核传入和传出弧有一定变异从而产生不同的临床表现。

临床表现

1.生理性髓性多汗症(physiologic medullary nyperhidrosis) 许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张好发于年轻人炎热气候多发，有家族遗传倾向。

2.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis) 常累及一侧的耳前或耳下区域，程度不等，有3种临床类型：①腮腺局部创伤或疾病所致；②中枢神经疾病所致：如脊髓空洞症或脑炎；③胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用，但传入和传出弧有一定变异从而产生不同的临床表现：

(1)耳颞综合征

(auriculotemporal syndrome)：亦称Krey综合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现饮食、咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区发生局限性疼痛，血管扩张和出汗其原因为耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端，支配耳下区域的汗腺鼓室丛(tympanic plexus)手术破坏，可消除本病患者的味觉性出汗

(2)鼓索综合征

(chorda tympanic syndrome)：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后临床表现类似于耳颞综合征发生部位在颏和下颌缘。

(3)鳄泪综合征

(crocodile tear syndrome)：是一种类似于味觉性多汗症的病变常在面神经损伤后发生，不同之处在于患者出现味觉性流泪；起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。

(4)脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗

：可能由于迷走和舌咽神经的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破坏所致；临床表现差异较大，有较广泛的出汗反应。

(5)胸交感神经干损伤后髓核多汗症

：可见于交感神经切除、肺癌脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近在交感神经干损伤后，迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维患者常在进食或吞咽后出现面颈、躯干和上肢的出汗反应。

治疗

治疗群众

少数人需要治疗。

方法

3%～5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液外用耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月，鼓室神经(舌咽神经分支)切断和筋膜间置术可获持久疗效。