| 词条 | 思密达 |
| 释义 | 1 药物名称思密达，英文名“Smecta”。 含双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑制作用；对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于： ①食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。 ②成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。 ◎ 简介通用 名称：蒙脱石散剂 3 商品 名称：思密达、必奇、肯特令、司迈特 英文 名称：Montmorillonite Powder 汉语拼音：Mengtuoshi Sanji ◎ 成份该药主要成分及其化学名称为：蒙脱石散。 ◎ 性状该药为类白色或微黄色粉末，具有香兰素的芳香味。 ◎ 包装规格散剂。每小袋内含双八面体蒙脱石3g，葡萄糖0.749g，糖精钠0.007g，香兰素0.004g ◎ 药理毒理该药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。 ◎ 药代动力学该药不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。该药不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。 ◎ 适应症成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但该药不作解痉剂使用。 ◎ 思密达的临床新用途思密达是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，其粉末粒度达1～3μm，对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，并能维持6h之久，是目前临床肠道疾病的常用药。因其来源于纯天然矿物，安全性高、副作用轻，在肠道疾病治疗中倍受推崇。近年来，随着临床药理学研究的不断深入，发现思密达对其他疾病亦有较好疗效。 1.肠易激综合征：目前，认为肠易激综合征是包括肠动力异常、肠道菌群失调、炎症等多种因素共同作用的结果。张希权研究显示，思密达由于其特殊的带电荷和分布不均匀性，可吸附多种病原体及其毒素，并通过改善细胞正常的吸收和分泌功能，减少细胞的运动失调和水、电解质的丢失，从而改善疾病症状。口服，3次/d，3g/次，连服6周，对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻总有效率达83.3%。 2.消化性溃疡：思密达通过与黏液蛋白结合，使黏液的黏弹性内聚力增加，同时使黏液层增厚，从质和量两方面改善黏液，并且加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害，维护消化道功能。另外，唐星火等研究显示，思密达还能通过增加胃内表皮生长因子、氨基己糖的水平以加速创面的修复。应用思密达和胶体次枸橼酸铋剂（得乐）治疗的比较显示，思密达10g/次，3次/d，疗效优于胶体次枸橼酸铋剂，且无明显副作用。 3.小儿复发性腹痛：小儿复发性腹痛是因肠道平滑肌痉挛引起的阵发性腹痛，往往反复发作，是儿科门诊常见病。用思密达治疗50例，有效率达94%，明显优于颠茄或阿托品组。 4.反流性食管炎：其病理改变主要是食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变，单纯消炎止痛效果不满意。思密达通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻击能力等可有效缓解症状。应用枸橼酸莫沙必利片（加斯清）联合思密达，3g/次，3次/d，疗程4～6周，总有效率为87.5%。 5.用于新生儿继发性消化道出血：在积极治疗原发疾病的同时，将1/3包思密达加入生理盐水2～3mL调成糊状，3次/d，口服，连用7～10d。思密达能使低浓度第VII、VIII、XII凝血因子被激活，以加速轻度消化道出血的局部止血作用。用药24h以内止血率29%，3d以内100%止血，优于目前常用的止血药物疗法。 6.新生儿母乳性黄疸：母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿。一般认为，由于母乳内含有较高浓度的β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶进入肠道，将结合胆红素又重新分解为未结合胆红素，经肠壁将未结合胆红素通过肝肠循环吸收，又回到肝脏，加重黄疸。对此，单纯用思密达10g，口服，3次/d，服用7d，思密达通过吸附肠道未结合胆红素，减少肠道对未结合胆红素的吸收，100%的患儿黄疸消退，无不良反应出现。 7.婴儿乳糖不耐症：乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现，过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗，效果在40%左右。近年，试用思密达治疗，每次1/3包，3次/d，口服，疗程3d，结果总有效率达83.3%，其中半数对乳糖恢复耐受，推荐思密达为治疗本症的首选治疗药物。 8.小儿霉菌性肠炎：霉菌性肠炎多出现于体质虚弱、消瘦，或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群失调时。常采用制霉菌素等治疗，因毒副反应较大且疗效较差，患儿不易接受。近年，试用思密达有显著效果，用法为<1岁者，每次1/3包；1～4岁每次1/2包；>5岁每次1包。口服，3～4次/d.97%有效。 9.口腔溃疡和小儿口腔炎：口腔溃疡患儿因吸吮时疼痛，常致哭闹、拒乳，甚至出现营养不良等症状，应用抗生素每每无效，不易痊愈。近年发现，思密达对口腔黏膜表面的各种致病因子具有很强的固定和抑制作用。以思密达0.1～0.2g，调成糊状，涂于患处，3～4次/d；同时口服维生素C，0.1g/次，3次/d，2d内痊愈率为93.4%。对小儿口腔炎，应用本品加水调成糊状，较大儿含漱后口服，较小儿局部涂布，3～4次/d，同时配合服用维生素类药物，酌情使用抗生素及镇静退热剂。用药后，平均6～7d痊愈，局部涂抹后10min即可止痛，因疼痛引起的哭闹、拒食症状很快消失。 10.抢救有机磷农药中毒：救治有机磷农药中毒时，随着阿托品的应用，胃肠蠕动逐渐减弱，甚至腹胀气，增加了毒物的重吸收，使重度中毒患者极易出现反跳、中间综合征等一系列严重并发症。思密达对胃肠道毒物有极强的吸附作用和覆盖能力，并通过与黏液蛋白相互结合、修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力，促进胃肠功能的恢复。与大黄联合应用治疗口服有机磷农药中毒，可有效防治中毒患者并发的胃肠功能的衰竭，恢复胃肠蠕动，彻底清除肠道内残毒，避免其再吸收，提高了抢救成功率。 ◎ 用法【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女可安全服用该药。 【儿童用药】 儿童可安全服用该药，但需注意过量服用易引起便秘。 【老年患者用药】 老年人可安全服用该药。 成人口服：每次一袋，每日3次。食管炎患者宜饭后服用：其它适应症患者宜于两餐间空腹服用；治疗急性腹泻时立即服用该药，并且药剂量加倍。儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用：1-2岁：每日1-2袋，分3次服用，2岁以上：每日2-3袋，分3次服用。 治疗结肠炎、功能性结肠病时可用保留灌肠法：每次1-3袋，倒入50-100ml温水中进行灌肠，每日1-3次。 ◎ 不良反应用于第一类适应症时，偶见便秘报到，可减少剂量继续服用。 ◎ 注意1．治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。 2．如需服用其它药物，建议与该药间隔一段时间。 3 .过量服用，易致便秘，婴幼儿尤为注意。 ◎ 贮藏密封，在干燥处保存。 2 朝鲜（韩国）语◎ 简介“思密达”是朝鲜语（韩语）“습니다”的音译，是朝鲜语（韩语）中的语气助词，做陈述句的句尾，用作敬语，无实义。例：长辈问：你吃饭了吗？回答：吃过思密达。如果不加思密达，在朝鲜会被认为是不敬。 韩语的敬语和中国的礼貌语完全是两个概念，一个“谢谢”也会有多种说法，对不同身份的人，在不同的场合，要使用不同的说话方法。敬语，就是指对听话人表示尊敬的语言手段。 ◎ 影片中的“思密达”韩国电影《纯情的舞者》里经常听到这句话。 在韩国电视剧《原来是美男》中，主角高美男的也经常会说。可见思密达做为一种敬语普遍出现于韩国 3 网络用语◎ 使用本词在网络上也被用作语气助词和常用后缀，但表达的感情往往与原词相反。例如“我敬仰你思密达”，其实的意思是“我鄙视你”。思密达，一般放在句末，表示华丽地否定的意思。 ◎ 新义“思密达”最早见于中国电影《集结号》中，“前轱辘不转后轱辘转思密达”。现在“思密达”经常被恶搞，是为中国人搞笑的学韩国人讲话的一种符号。 ◎ 造句“我的天啊思密达，你太恶俗了思密达，背着我发图片思密达，而且我的衣服都没熨，怎么见人啊思密达，强烈鄙视楼主思密达！” 在DOTA游戏里有种说法叫“GG思密达”，表示对战局的不认同。意思和not a good game 一样！ 4 温州方言方言：温州话中的“思密达” 温州话中的“思密达”念（si1 mi4 de），即水蜜桃之意 |
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