睡眠性高血压常在睡眠时或睡醒后血压升高。其发病原因可能与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关。多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。 由于睡眠时上呼吸道分泌物增多或阻塞，引起血氧饱和度下降，二氧化碳浓度升高，从而导致交感活性增强。而交感活性亢进可造成周围阻力小动脉发生代偿性改变，引起管壁肥厚，管腔狭窄，对缩血管活性物质的反应性增高，使之出现血压升高，并常因血气改变而发生各种心律失常及并发其他心血管疾病。

睡眠性高血压的防治

睡眠性高血压的发病原因

睡眠性高血压的防治

睡眠性高血压患者须服用长效降压药进行治疗，这样能减少高血压对重要器官的损害。

睡眠性高血压患者应及时减肥，因为肥胖者颈部堆积的脂肪可对气管形成压迫，同时过多的脂肪又限制了肥胖者胸廓的呼吸运动。

睡眠性高血压患者在睡觉时可取右侧卧位，这样可减轻或消除其气道阻塞症状。另外，此病患者在睡觉前不要吸烟、喝酒，尽量不要服用安眠药。

症状较重的睡眠性高血压患者可进行手术治疗。目前，临床上用于治疗睡眠性高血压的手术方式主要有：鼻息肉摘除术、矫正鼻中隔术等。这些手术措施都有改善呼吸道狭窄、使气管内气流通畅的作用。医生会根据患者的不同症状为其选择不同的手术方式。

对睡眠性高血压的治疗，主要是矫正气道阻塞所致的呼吸暂停。一般在气道梗阻解除后，大多数病人的血压会明显下降 ，甚至降至正常。所以，睡眠时应取右侧卧位，尽量避免或减少打呼噜、憋气，以免呼吸暂停而致血压升高。同时还应注意睡前勿吸烟，不喝酒，不服安眠药，保持鼻道通畅，不用嘴呼吸。一旦发生睡眠性高血压，要及时到医院诊治。手术切除增生的扁桃体、多余的咽壁脂肪组织或作悬壅垂咽腭成形术，扩大咽部呼吸道，可达到气流通畅的目的。

睡眠性高血压的发病原因

人类在休息和运动过程中因生理需求的不同，动脉血压产生相应的变化，在一天中血压变化呈现昼夜节律，即夜间下降，清晨上升，近中午时达到最高点。睡眠开始后即出现血压下降，睡眠的1、2期（浅睡眠）下降9%，3、4期（深睡眠）下降14%，因此睡眠结构可以影响血压。

当前，睡眠呼吸暂停的患者多见于中老年人，患病率可达15—20%，而且50—90%阻塞性睡眠呼吸暂停的患者可合并有高血压，反之30—50%的高血压常又合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。其发病主要原因是：睡眠呼吸暂停患者的慢性缺氧影响睡眠质量，结果浅睡眠多而深睡眠少，这样血压下降不够充分，长期下来机体产生适应性改变，反射域值和交感神经活性重新设定在一个高水平上，而导致高血压；缺氧可刺激机体内分泌系统释放血管紧张素，对血管壁不断刺激，导致慢性血管平滑肌的增生肥厚，久而久之则引起持续高血压。