词条 | 双香豆素 |
释义 | 本品为白色或乳白色结晶性粉末;味苦略具香味;几不溶于水、乙醇、乙醚,微溶于氯仿,溶于强碱溶液。熔点287~293℃本品为间接作用的抗凝药。由于其化学结构与维生素K相似,通过竞争性拮抗作用而达到抗凝效果,起效较慢但持续时间长。本品还能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。 英文/拉丁名称Dicoumarolum 性状本品为白色或类白色结晶性粉末;微有佳香,味微苦。本品在水、乙醇或乙醚中几乎不溶,在氯仿中微溶;在强碱溶液中溶解。 剂量/用法用量口服 第一日100~200mg,次日起用维持量,每日50~100mg。 注意事项服药期间应定时测定凝血酶原时间。手术后3天内,妊娠后期,哺乳期,肝、肾功能不全,严重的高血压及有出血倾向者禁用。 别名败坏翘摇素,Bishydroxycoumarin,Dicoumarin,Dicoumarol。 制剂/规格双香豆素片 类别抗凝血药。 中毒药理和毒理(1)双香豆素由胃肠吸收缓慢,其吸收率及代谢速度各人有所差异。治疗量每日约有15%-50%经过代谢,9天后血浆中仍可检出本品。本品可以通过胎盘屏障,并可分泌于乳汁中。 (2)在肝脏合成凝血酶原和其他凝血因子(如Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子)时,需有维生素K存在,由于双香豆素的化学结构和维生素K相似,与之竞争,阻抑肝脏对维生素K的利用,故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成,而起抗凝血作用。 诊断要点(1)有用双香豆素史。 (2)有出血倾向。 (3)出凝血时间延长。 临床表现(1)应用大剂量后,可有各处出血,如紫瘢。鼻衄、牙龈出血,呕吐、黑粪、血尿子宫血、脑出血、肝内局部出血及出血性贫血等,由此可以发生缺氧及其他相应症状。 (2)少数可出现头痛,厌食,恶心,呕吐、腹泻,皮肤过敏反应等。 治疗(1)内服中毒,应即催吐和洗胃。 (2)如有严重出血,立即输注鲜血液并用维生素K120-40mg肌注,以后根据情况间隔2-4小时一次。12小时后改为每6小时一次。亦可静脉缓注维生素K150一100mg(不超过5毫克/分),轻症可口服K44mg/次,每6小时一次。 (3)注射维生素C,每6小时一次,每次200mg。 |
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