药物介绍：双密达莫

【别名】 潘生丁,哌醇定;联嘧啶氨醇;骈嘧哌胺醇;潘散宁;双嘧达莫;双嘧哌胺醇 ,骈嘧啶氨醇

【外文名】Dipyridamole ,Persantin

冠脉扩张药潘生丁（双密达莫）

适应症：防止血栓形成，加速冠脉侧枝循环，可预防心肌梗死。对冠状动脉有较强的扩张作用，故临床上用于冠心病与阿斯司匹林合用预防急性心肌梗塞、预防一过性脑缺血，预防血栓形成维持冠状动脉搭桥术的畅通。 静注借助其“冠脉窃血作用”，用以诱发心绞痛（潘生丁试验）。

副作用：头昏、头痛、恶心，严重者发生昏厥，长期大量应用可能有出血倾向。

用量：口服２５～５０mg／次，３次／天。潘生丁试验则以本品每分钟０.１４mg／kg的速度静注，诱发心肌缺血或缺血加重者为阳性。

[药理]

药效学

临床和实验研究表明，双嘧达莫有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板第一相和第二相聚集；高浓度(50μmg/ml)可抑制胶原、肾上腺素和凝血酶所致血小板释放反应。其作用机制为：①可逆性抑制磷酸二酯酶，使血小板中的cAMP增多；②可能增强前列环素PGI2活性，激活血小板腺苷酸环化酶作用；③轻度抑制血小板形成血栓素烷Ａ2(TXA2)的功能。

药动学

口服吸收迅速。进入体内后在肝内与葡萄糖醛酸结合，排入胆汁，进入小肠后再吸收入血，所以作用较持久。血药浓度波动较大，血中半衰期仅2～3小时。正常人每日口服200mg，血药浓度波动在1.8～5.6μmol/L。尿中排泄很少。

[药物相互作用]

(1)与阿司匹林合用须减量，如阿司匹林每日口服 1g，则双嘧达莫量应每日不超过 100mg。

(2)本品如与肝素、香豆素类药物、头孢孟多、头孢替坦、普卡霉素或丙戊酸等合用，可加重低凝1酶原血症或进一步抑制血小板聚集，有引起出血危险，需加强观察。

生产厂家

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