| 词条 | 手诊 |
| 释义 | 手诊是一门历史悠久的诊断学科。在东西方医学中都可以找到研究痕迹和成果，手诊在当代已经成为专门的学科，广泛应用于生活。手诊与命运测试等不可同类比，属于完全不同领域。 定义简介手诊的概念就是指通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段（根据黎黍匀专家定义）。运用视觉、触觉等，对手上的征象进行有目的地观察，以了解人体健康或疾病状况。无论西医的视、触、叩、听，还是中医的望、闻、问、切，其视、望均排第一位；手诊主要是指对手部的望诊，这种方法中西方都有，主要分为气色形态、手纹和手形三大类。 发展历史手诊的起源可以追溯到3000多年前的远古时代，人们通过长期观察手上的纹路，发现了疾病与纹路的规律性变化。几千年来，中华民族在同疾病作斗争的过程中，经过历代医学家的不断实践、充实和发展，积累了丰富的诊断疾病经验。手纹诊病也是其中一分支。 古代唐朝王超的《水镜图诀》记载有根据观察幼儿食指内侧表浅静脉的色泽与形态变化推断病情。到了明代，小儿食指指纹诊法渐被医家提出并广泛应用。清代的一些医学家积极探索研究望诊、手诊，去伪存真，先后编著了《清太医手诊谱》、《行色外诊筒摩》、《四诊诀微》、《望诊遵经》等，汇集历代手诊之法。清代《小儿推拿广义》详细记述了通过手掌诊病的方法。手诊已经成为中国医学临床辅助诊断的一部分。 民族手诊也是我国民族医学诊断的常用方法。藏、蒙、维吾尔、傣、彝、朝、哈萨克、瑶、壮、苗、回等医学体系，都有系统的手诊内容。如瑶医认为手五指通五脏，手五指分属五脏，每指各属一脏腑，拇指属脾胃，食指属肺与大肠，中指属心与小肠，无名指属肝与胆，小指属肾与膀胱。而在藏医学中，手诊和尿诊成为其核心诊断手段。 西方手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有《亚里士多德手相术》，该书对后世产生了极其深远的影响。17世纪的克鲁医生开始关注指纹研究；1823年泼金杰出版了有关指纹纹路的论文。不久，指纹成为侦探领域的重要手段。20世纪70年代，美国学者的著作《皮肤纹理学与疾病》详细记述了掌纹与疾病的关系。 不久，指纹成为侦探领域的重要手段。手诊正式应用于医学诊断，是近30年改革开放带来的研究进展。其中我国涌现出许多有水平的手纹专家、学者。他们为手纹的研究而努力不断，精神可嘉。手诊的概念就是，专业人士通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段。 中医中医理论“阴平阳秘，精神乃治”；“阴阳离决，精气乃绝”；“善诊者，察色按脉，先别阴阳，补其不足，泻其有余”。恢复阴阳相对平衡是治疗基本原则。“邪之所凑，其气虚”；“正气存内，邪不可干”。邪，就是疾病，正，就是抵抗力，阴阳离决，是病危、病故。根据手诊、舌诊、甲诊、脉诊综合分析辨证施治，因病而异，因人而异，因自然条件而异，中药按君、臣、佐、使，四气（寒、热、温、凉），五味（辛、甘、酸、苦、咸），按五行相生相克关系来调理机体，使之相对平衡，减轻痛苦，改善病情，提高生活质量，延长生命。它同经络诊法、腧穴诊法、时辰诊法及气质诊法一样，虽一般诊断专著未载，尚未能普及于临床，但确属医诊法学之重要内容。经过医学、生理、心理等学者们的努力，把这一历经几千年的潜在经验逐步变成显科学。 当代著名中医学董建华说，“欲穷临床，首重于诊。诊法之中，望闻问切，至为重要。 观古往今来，为名医者莫不精此四者之道。然四诊之外，又有五气六运可稽，易经八卦可演，千般诸法，精穷奥蕴。前贤双调和孙思邈叹曰：须精熟如此，乃得为大医。” 1956年，我国制定了十指纹分析法，并应用于临床和司法系统。1966年之后，我国一些医院用手纹和足纹特征来识别婴儿，使皮纹学应用于临床。后来出现了许多著名掌纹医学专家，也陆续出版了一些掌纹医学专著。“从外知内。”“视其外，以知其内脏，则知所疾矣。”“有诸内，必形诸外。”“掌中热者腑中热，掌中寒者腑中寒。”“手掌信息关全身。”这些认识，是古代医学学诊断疾病的重要方法之一。凡事物的局部都相似于该事物的整体，这是全息论的基本定测。《论语》也讲“人焉廋哉”，就是说人的精神健康状况必然要在外部表现。德国著名哲学家康德指出：“手是人类外在的头脑”。人，是以五脏为中心，通过六腑、经络沟通表里，运行气血而构成了一个有机的整体。“十指连心。”现代解剖学证实，手神经直接着大脑，当脏器有病变时，就由自律神经传到大脑，然后，再通过脑髓神经把变化情形显示到双手上。 手诊是一门先进的中医学科，等同于掌纹诊病学和掌部医学。在长期的研究中发现：手纹、手型、气色形态、皮纹、指甲在手掌与健康相对性的医学研究中，有着同等重要的地位，缺一不可。所以“手诊”在当前的研究阶段应该称之为“掌部诊病学”或“掌部医学”或“手诊学”。 手掌是健康的晴雨表手掌是一个人身体健康的晴雨表，大部分病在手上都会有表现，真可谓五脏六腑均历历在"手"也。 比如说如果一个中年人的手背面上出现褐色的斑块，则说明此人的胆囊方面已经出现了问题，如胆囊炎；如果一个女子的生命线末端有明显的三角形纹符号，则说明此女子有痛经史；如果一个人的生命线靠掌心处均有众多胚芽纹，则说明此人体质比较差，容易感冒；如果一个人的命运线的顶端或者末端如果有竖形的岛纹，则这极有可能是胃下垂；如果一个人的太阳线被干扰线干扰成"井"字纹，则提示此人的血压偏低。 人类和动物之间最大的区别，就在于人类有一个智慧的大脑以及一双会劳动的手。手是人类改造自然的工具，手为五行所化，为五脏之端，祖国医学有运土入水而止泻，运水入土以养脾之说，皆基于五行之理。手兼天地之灵，蕴天地之造化。古语云："工欲善其事，必先利其器。" 诊断原理手诊的原理。人体的器官是一个系统性的整体，器官有任何不良的压力和损伤，将通过矿物质等物质进行传递到皮肤表层，并牵引皮肤，形成凹凸形态。人们经过长期观察、积累、对照，选择概率高的现象当作诊断的标准。比如，从来没有线路的某个手的部位，突然发现有纹路出现，就预示着该地方出现了不良的干扰。 涉及领域手诊涉及的领域。手诊涉及人体八大系统，300多种信号，100多种病态现象的特征。由于认识的角度不一，手纹的探索一直吸引大量人群进行。手诊对消化系统、内分泌系统、免疫系统、循环系统、生殖泌尿系统、神经系统、呼吸系统、骨骼（运动）系统，有重要参考意义。其中多数的心血管疾病、免疫不良疾病、过早衰退、亚健康预防、亚疾病的回复等，可以通过手诊的进行得以纠正。 诊断流程诊断流程：提交清晰相片——发送邮箱——3天内诊断——诊断完成——发送诊断结果——提交防治意见— —列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等领域建议——继续沟通 注意：相机拍手纹的时候，相机要求像素应该在800万以上较好，拍照的时候，手不摇动，并对目标静止3秒以上才按快门，这样能够得到质量高的清晰图片，利于诊断。 手诊数据化【摘要】 中国黍匀营养研究院通过对手诊的历史、定义、原理的概述，对手诊当前存在的问题作了详细阐述。手诊由于各种原因造成研究、应用、评价等方面相对滞后，使手诊的推广和应用没有获得社会的重视。手诊的指标通过数据化评估、测评，使诊断流程化、标准化、评估数据化，为手诊的诊断结果得到科学解释，为临床诊断带来重要的参考价值，并为中医数据化的探索提供富有建设性的模式，对推进和完善中医量化诊断具有重要意义。 手诊原理手诊是指通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式，对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段。其原理是运用视觉、触觉等，对手上的征象进行有目的地观察，以了解人体健康或疾病状况。如根据人的手形、指甲、掌纹、指纹、指节纹、手掌软硬及手掌气色等，采取望、摸、推、压、点、掐、按等方式获得病情信息。掌纹诊病主要分为气色形态、手纹和手形三大类。也有将手纹、手型、气色形态、皮纹、指甲综合研究得出结论。所以手诊也称为“掌部诊病学”。 根据徐凌波研究，证明手诊对痔瘘的判断有临床参考意义。验证表明，痔瘘手诊总的临床符合率为79.3％，痔为84.2％；肛瘘为82.1％；肛裂为73.9％；肛周脓肿为66.7％，经卡方检验，P〈0.01，判别显著，说明手诊符合率高。 手诊是中国的医学传统、民族诊断的特色技能。《黄帝内经》中就有相关记载：“见其色，知其病，命曰名；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。”其认为通过五官、形体、色脉等的外在变化，可以了解人的健康状况。唐朝王超的《水镜图诀》记载有根据观察幼儿食指内侧表浅静脉的色泽与形态变化推断病情。 手诊评价存在的问题对于手诊的结果评价和档案设计，手诊还有不少没有完善的地方。首先，手诊的位置确定存在大量的模糊的说法和研究方式，需要对确定性的共性的区域进行规范；其二，手诊的纹路识别对应没有进行量化描述，评价过于模糊，需要对纹路的大小、长短、方位意义进行明确表示；其三，手诊结果的描述缺乏系统、全面的分析，得出的结果多为个人的经验阐述而不是共性的评价指标，导致判断结果不一致、模糊化，需要进行量化描述和清晰化判断。其四，手诊在描述结果的同时，疾病症状的描述差异大，导致沟通过程产生重复性、过度简单、夸大结果的问题，需要进行层次的划分和描述。 由于手诊还存在以上的各种问题，带来了手诊在临床上的应用缺乏广泛性，也为手诊在远程诊断、科普推广、海内外交流等方面带来极大的障碍，如果不能很好地解决以上出现的问题，将影响到手诊诊断的科学性、合理性、实用性。 手诊指标数据化评估手诊各种指标的数据化利于行业的规范和标准的制订，对促进手诊的发展和传播有重要意义。由于手诊的评估没有进行数据化的指标，而是采用信息识别的粗糙方式诊断，造成诊断结果模糊化，降低了手诊的科学性和合理性，不利于手诊的传播和沟通。当前手诊很难获得西方国家认可的原因，其中主要问题有三个，一是诊断的模糊，二是解说结果的模糊，三是无法量化沟通。通过设计程序、评估、结论等方面的标准化、数据化，能够有效避免以上问题的出现。 3.1诊断流程化 诊断流程分非网络诊断和网络诊断模式。 非网络诊断：接受诊断——专家诊断——评估结果——列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等方面的建议——设立档案——跟踪调整 网络流程：提交清晰相片——专家接收——诊断完成——发送诊断结果——提交防治意见——列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等方面的建议——设立档案——跟踪调整 注意：网络诊断要求使用相机等工具，一般拍手纹时，要求相机像素应该在800万以上较好；拍照的时候，手不摇动，并对目标静止3秒以上才按快门，这样可以保证得到高质量的清晰图片，利于诊断。 3.2诊断评估标准化 诊断流程表（略） 把症状统计出来，得出结果，填写表格： 检查项目 系统 诊断状态 正常按10计 1 消化系统 2 免疫系统 3 呼吸系统 4 神经系统 5 循环系统 6 内分泌系统 7 生殖泌尿系统 8 骨骼系统 为了把八大系统的诊断结果进行标准化诊断，我们设置健康体质满分为10分，非健康状态依次下降。而每个系统有不同类型的毛病和症状，以关注“重者先、轻者后”的原则评价，即取症状相对严重者为评分对象。具体如下： 打分规则。设定所有人群的健康体质为10分。 1）、机体混乱体质：属于9.0-10分，取中间值9.0分 2）、急性炎症类：属于8.5-8.9分，取中间值8.5分 3）、慢性炎症类：属于7.8-8.4分，取中间值8.0分 4）、疾病类、结石类、增生类：属于7.0-7.7分，取中间值7.5分 5）、肿瘤类、心脏病：属于6.0-6.9分，取中间值6.5分 6）、重病类：属于3.1-5.9分，取中间值4.5分 7）、急救类：属于3.0以下 以下省略，见原文。 通过对诊断的流程化设计、诊断结果的标准化、数据化，可以比较准确地将手诊分析结果表达出来。 意义和价值手诊是我国少数民族重要的传统诊断技能，长期以来为各民族所广泛使用。随着民族医学和民族卫生课题的研究深入，手诊需要通过现代的标准和沟通模式在社会推广和传播，以服务于各类人群，促进疾病的预防，利于健康的维护，对我国推行“治未病”的行动和项目是一种积极的促进。 由于手诊的研究者来源不同、方向不同、表述不同，造成极大的沟通障碍，尤其是当前信息化的社会，如果不对手诊进行数据化、现代化的整理和认可，就会给手诊的生存和发展带来困局，不利于民族健康技能的发扬和推广，也不利于海内外的文化交流和研究。手诊的数据化，不但能够利于民族医学的繁荣发展，也对中医数据化的积极探索，为众多中医领域的量化、标准化提供积极模式。 通过对手诊的数据化评估，建立模式花、标准化的流程，对手诊的现代化进程和推广具有积极意义。由于该领域的探讨者还为数不多，因此，手诊的数据化模式还有可能进行不断的修订和完善，为服务于人类的健康作更大的贡献。 参考文献1、诸国本.民族医学——中国少数民族的传统医学[J]. 亚太传统医药，2005（1）. 2、徐凌波.百例痔瘘手诊[J].中国民族民间医药杂志，1997（3）. 3、王晨霞.“掌”握你的健康[M] .广西：漓江出版社，2007. 4、唐政.《手诊秘笈》，2010，豆丁网。 |
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