词条 | 手术增生性疤痕 |
释义 | 手术切口经缝合后的切口疤痕容易增生,形成手术增生性疤痕。 手术增生性疤痕表现为突出表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧,有灼痛及瘙痒感等。环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状会加重。 手术增生性疤痕特点早期局部肿胀变硬充血,其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍。 手术增生性疤痕的危害疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物,从广义上来讲,没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白,疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度,但是如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不到正常的张力,由此可以引发许多并发症,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反,如果疤痕过度形成,就会造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性,以及对深部组织的继发的固定作用。 增生性疤痕相对于损伤后的组织来说,总是一个不完善的替换。从机械角度来看,其抗强性减弱;从营养角度来看,造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度看,引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看,造成了外形的破坏。 手术增生性疤痕影响增生性疤痕的收缩性较挛缩性疤痕为小。发生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性疤痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,而引致功能障碍。位于关节屈面的增生性疤痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。手术增生性疤痕自从发生之时起,就不停的在发生变化。初起之时,疤痕的纤维增生很快、很多,纤维增生过多以后常将疤痕内部的血管压闭,使其逐渐缺血。 手术增生性疤痕治疗目前国内外治疗疤痕多采用局部药物封闭,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类等疗法。但是在临床上都不是很成熟,疗效有待观察。 |
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