词条 | 生殖系统相关激素测定 |
释义 | 包括二醇(E2)测定、雌三醇(E3)测定、雌酮(Est)测定、孕酮(P4)测定、睾酮(T)测定、双氢睾酮(DHT)测定、胎盘泌乳素(HPL)测定。 1、雌二醇(E2)测定正常参考值男:29-132pmol/L; 女:卵泡期:37-330pmol/L; 排卵期:367-1835pmol/L; 黄体期:184-881pmol/L; 绝经期:37-110pmol/L。 临床意义1.增高:见于正常妊娠、双胎或多胎妊娠、卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、无排卵功能性子宫出血、不明原因乳房发育男性、雌激素分泌瘤、肝硬化等。 2.降低:见于胎盘娩出后、妊娠毒血症、无脑儿、女性青春延迟、原发或继发闭经和绝经、下丘脑癌变、垂体前叶功能减退、卵巢炎症及功能不足等。 2、雌三醇(E3)测定正常参考值男及未孕妇女:<7nmol/L; 妊娠期:104-1215nmol/L。 临床意义1.增高:见于正常妊娠(并随妊娠时间而升高,分娩后迅速下降)、先天性肾上腺增生对胎儿男性化影响等。 2.降低:见于先兆子痫、无脑儿、胎儿宫内死亡、出生低体重婴儿、母体类固醇激素治疗后、妊娠时胎儿患有Down综合征等。 3、雌酮(Est)测定正常参考值男:41-240pmol/L; 女:卵泡期:291土77pmol/L; 排卵期:1472土558pmol/L; 黄体期:814土163pmol/L。 临床意义1.增高:见于正常妊娠妇女第12周以后、肝脏疾病及某些睾丸肿瘤等。 2.降低:见于闭经妇女、原发性或继发性卵巢功能减退等。 4、孕酮(P4)测定正常参考值男:<3.2nmol/L; 女:卵泡期:0.6-2.7nmol/L; 黄体期:9.5-111.3nmol/L; 绝经后:0.09-0.9nmol/L。 临床意义1.增高:见于正常妊娠(从第1周开始孕酮升高,35周达高峰)、先兆流产(若出现下降则有流产可能)、葡萄胎、轻度妊娠中毒等。 2.降低:见于绒毛膜癌、重度妊娠中毒等。不管胎位如何,若单次血清孕酮≤15.9nmol/L,可提示为死胎。 5、睾酮(T)测定正常参考值男:14.5-25.5nmol/L; 女:<2nmol/L。 临床意义1.增高:见于睾丸间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生(21-羟化酶或ll-羟化酶缺陷)及肾上腺肿瘤、部分多囊卵巢综合征患者、肥胖者及注射睾酮或促性腺激素等。 2.降低:见于先天性睾丸发育不全综合征、睾丸炎或X线照射后、垂体前叶机能减退、性腺功能减退、先天性嗅觉缺陷、类睾综合征(如Kallman综合征)及睾丸不发育或睾丸消失综合征等。 6、双氢睾酮(DHT)测定正常参考值男:1.03-2.92nmol/I; 女:0.14-0.76nmol/L。 临床意义1.增高:见于女性多毛症、甲状腺功能亢进等。 2.降低:见于5-α还原酶缺陷所致的性分化异常、甲状腺功能减退等。 7、胎盘泌乳素(HPL)测定正常参考值未妊娠妇女:0.5mg/L; 妊娠妇女:1.0-12.0mg/L。 临床意义1. 正常妊娠,自第5周起于母血中可测出胎盘泌乳素(HPL),并随着妊娠的发育而逐渐增高,到第35周达最高峰,一直持续到分娩。产后7小时消失。双胎妊娠或多胎妊娠时母血中胎盘泌乳素可增高。 2.先兆流产时母血中HPL低于正常,而且HPL较HCG更敏感,首先出现低落。一旦出现HPL下降,往往会发生流产。 3.葡萄胎时HPL降低,而HCG增高。绒毛膜上皮癌,随着恶性程度的增高,HPL逐渐降低。 |
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