词条 | 生命银行 |
释义 | 生命银行也就是脐带血库(脐带血造血干细胞库),它是以人体造血干细胞移植为目的,具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力。由于脐带血中含有造血干细胞——一种被喻为“生命种子”的珍贵细胞,造血干细胞的重要性也逐渐被人们所重视,很多父母因此开始决定在孩子出生时将脐带血保存起来,提取造血干细胞,为孩子日后健康成长“上保险”。 生命银行-运作脐带血库(生命银行)分为公共库和自体库。公共库接受公众脐血捐赠,免费保存,支持公用;自体库收费保存,仅为自用。国外的脐血公共库和自体库一般是分开的。有人认为自体库没有价值,中国全国自体库存了那么多脐血也没人用上。 冷冻造血干细胞 对此,中国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培表示:“中国开展自体储存脐血的历史很短,因此目前还没有用自己的脐血来救自己的实例,而国外已有成功的案例。如果病人保存自己的脐血,作为医生我会首选病人自己的脐血来对其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全相合,不会出现移植后反应和排斥现象。” 陆道培指出,就中国现有的条件还不允许将公共库和自体库分开。在中国,公共库允许附带建自体库,因为公共库的建立要经过严格的审查,符合较高的要求,具有较高的水平,质量上有一定的保证。如果商业性质的自体库独立,那么只要注册就可以建立,没有严格的审查,就更难监管。 北京大学人民医院血液病研究所的刘开彦介绍说:“保存脐血干细胞是一项耗资巨大的工程,储存成本相当高。中国目前主要还是依靠公司联合医疗机构来操作。为了能够正常运营,发展自体库也是有必要的。自体库实际上是为想要自己保存脐带血的产妇提供服务,但我非常反对单纯以自体库来谋取利益,我认为还是应该大力发展公共库,造福于大家。” 生命银行-管理脐血采集是一个非常关键的程序,很多脐血都是在采集的时候受到污染的,并不是所有医院都具备采集脐血的条件。脐血一旦受污染就应该废弃,不应再入库保存。因为使用受细菌污染的脐血,将直接威胁到脐血使用者的生命。 生命银行 为了使脐血库更安全、更值得信赖,需要对脐血库脐血的采集、运输、检测、保存全过程进行全面、严格的监督检查。虽然现有的有关脐血的技术和质量规范的法规已足够明确,但是规定还要更加严格,执行也要更加严格,只有这样脐血库才有意义。 中国2006年3月1日开始执行的《血站管理办法》明确规定:“未取得《血站执业许可证》的,不得开展采供脐带血造血干细胞等业务。” 中国对脐带血库实行全国统一规划、统一标准、属地管理的原则。根据卫生部的规划,2010年前中国将设置4—10个“脐带血库”。 生命银行-脐带血脐血是指新生婴儿脐带在被结扎后胎盘内由脐带流出的血,脐血中富含造血干细胞。采集的脐血经高速离心机将血液中的有效成分分离出来,放入零下196℃的低温下保存。脐带血数量虽少,却含有大量未成熟的造血干细胞,可代替骨髓和外周干细胞移植,治疗许多不治之症,如血液系统疾病、先天性免疫缺损、遗传疾病,防止肿瘤放化疗对骨髓造血机能的抑制。而且这些干细胞的异体排斥反应小,再生能力和速度是成人细胞的10到20倍,疗效好、成本低、副作用小,对提供者毫无影响。 作用随着科学技术的进步,人们又发现造血干细胞在特定条件下可经诱导分化为其他细胞,人们期望将来用这种方法进行组织修复,用于治疗帕金森症、糖尿病、老年性痴呆、心脏病、脊髓损伤等。但脐血移植需要配型,在同胞兄妹中配型相合的机率为25%,非亲属之间配型相合的概率只有几万分之一。 很多人以为存了孩子的脐带血,就是给孩子买了份‘大病保险’,其实再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病在正常人群中的发病率只有万分之一。也就是说,一万个储存脐带血的人中,大概只有一个人会用上自己的脐带血。并且,脐带血自体移植治疗疾病是有前提的,比如对于遗传性疾病就没有意义。现在脐带血应用于临床更多的是作为一种辅助治疗手段,并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。它目前只适用于10岁以下儿童移植的需要,因为脐带血的数量有限,根本不足以用于成人的治疗。而且将脐带血在零下196℃的低温冷冻那么多年,干细胞是否还有足够的活性,也是不得而知的。 |
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