肾纤维化（renal fibrosis）是慢性肾脏疾病最终导致终末肾功能衰竭的共同通路。导致肾纤维化的疾病很多包括：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、阻塞性肾病、系统性红斑狼疮性肾病、遗传性肾病如Alport综合征、糖尿病肾病、高血压性肾病、药源性肾病、乙肝或艾滋病病毒引起的肾病及肾移植等。

一、活血、通络过程(（一）治疗原则 （二）常见的临床表现)

二、祛淤、清毒过程(（一）治疗原则 （二）该过程的特点 （三）临床表现：)

三、修复、重建、生新过程(（一）治疗原则 （二）作用特点 （三）临床表现)

一、活血、通络过程

（一）治疗原则

1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的血流灌注量；

2、改善微循环障碍，增加供氧，增强新陈代谢；

3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态；

4、减轻中毒症状。

（二）常见的临床表现

1、肾脏的各级肾动脉扩张后，因增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低了肾小球的高滤过状态。

这就必然会延缓和控制肾小球硬化的进展，故可见以下临床表现：

（1）尿量开始增加，尿的颜色变深，气味变浓；

（2）尿肌酐开始逐渐增多，肾脏开始排毒；

（3）尿蛋白漏出，潜血逐渐减少；

（4）浮肿开始消退等。

2、周围血管扩张后，因增加了全身有效循环血量，就必然会改善皮肤的微循环障碍状态，缓解因肾衰而导致的中毒症状，具体可见以下临床表现：

（1）全身乏力症状逐渐缓解；

（2）面部与手掌部开始红润；

（3）开始出汗；

（4）皮肤瘙痒症状逐渐减轻；

（5）血压症状逐渐平稳，甚至可降至正常，坚持使用的降压药还可以逐渐减量，部分病人还可以停用降压药而不反弹。

3、消化道血管扩张后，增加了消化道的血液灌注量，改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍，此时消化道粘膜水肿开始消退，消化液开始分泌增加，肠道排毒功能开始增加，具体可见以下临床表现：（1）口中氨味开始消失；

（2）食欲开始增加；

（3）尿毒症性胃炎症状缓解，恶心、呕吐症状消失；

（4）消化道功能改善，肠道排毒功能增加，大便畅通等。

二、祛淤、清毒过程

（一）治疗原则

1、中药活性物质靶向定位于受损的纤维化组织，肌成纤维细胞和免疫复合物；

2、与病灶纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物紧密融合；

3、融合后，释放一系列有效药物成分，对病灶纤维化组织与免疫复合物进行攻击，导致纤维化组织与肌成纤维细胞破碎。

4、中药活性物质还可激活一系列降解酶，对纤维化基质和免疫复合物进行降解，阻断纤维化恶化链。

（二）该过程的特点

1、中药活性物质清除病灶组织具有特异性和专一性；

2、因具有特异性和专一性，中药活性物质对健康肾组织不识别、不存留、不攻击。

3、该治疗过程是整个肾脏修复过程的关键。由于病灶形成的时间较长，故中药活性物质进入人体后，会长期不间断地向外释放活性物质，逐步降解和凋亡无法得到逆转的受损固有细胞，直到病灶被彻底清除。为此，这个过程所需的时间会相对长一些，为此必须告诉患者，只有长期坚持治疗才会见效，而且只有坚持长期和持久的治疗，疗效也才会持久。

（三）临床表现：

1、临床症状逐渐好转，病情基本稳定。在这种情况下，只要能避免易感染因素的干扰，病情就不会反复。

2、尿检查：尿逐渐混浊，并会出现絮状物，尿蛋白、尿浅血逐渐减少；24小时尿蛋白定量会逐渐降低；

3、血电解质、血生化、以及紊乱状态会逐渐平衡；

4、血肌酐、尿素氮、尿酸会逐渐下降；

5、肾小球滤过率会逐渐升高；

6、血色素开始上升，贫血现象开始缓解。

三、修复、重建、生新过程

（一）治疗原则

1、激活受损肾脏细胞的代谢功能；

2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态，为修复创造良好环境；

3、供给修复肾脏必需的物质：维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质；

4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构，恢复肾小球选择性滤过功能。

（二）作用特点

1、该修复过程往往会受肾脏纤维化程度和肾脏内外环境状况的影响；同时会受到残存肾单位数量多少的制约，故该修复过程同样是一个漫长的过程，只有坚持持久治疗，且严格注意不受易感然因素干扰，残存肾功能修复才是有希望的。

2、中药活性物质在修复与重建肾脏功能中不但能供给修复的必需物质，同时还能改善受损肾脏的内外环境，为修复创造良好的环境条件。

3、只有肾脏结构修复后，才能重建和恢复肾功能，临床症状才能好转。

4、修复后的肾脏组织具有极强的抗病能力，一旦修复到位就不会再被攻击，愈后就不会再复发。

（三）临床表现

1、临床症状全部消失；

2、各项化验指标全部正常；

3、贫血全部纠正，各脏器功能损伤全部恢复，可参加工作与劳动，可生育。