肾虚水泛证

【概念】是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥，以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。

【临床表现】腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

【证候分析】本证多由久病损伤肾阳，或素体阳气虚弱，气化无权，水湿泛滥所致。

肾阳不足，不能蒸腾气化，水湿泛滥肌肤，故身体浮肿；肾居下焦，阳虚气化不行，水湿趋下，故腰以下肿甚，按之没指，小便短少；水气犯脾，脾失健运，则腹部胀满；水气凌心，抑遏心阳，则心悸；水寒射肺，肺失宣降，则咳嗽气喘，喉中痰鸣；阳虚温煦失职，故畏冷肢凉，腰膝酸软；舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，为阳虚水停之征。

本证以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等位辨证的主要依据。

肾阳虚与肾虚水泛均为虚寒证，其鉴别时前者偏重于脏腑功能衰退，性功能减弱，后者偏重于气化无权而以水肿、尿少为主症。