色觉是视觉功能的一个基本而重要的组成部分，是人类视网膜锥细胞的特殊感觉功能。正常人视觉器官能辨识波长380－760 um的可见光，由紫、蓝、青、绿、黄、橙、红7色组成。色觉障碍包括色盲和色弱两大类，色盲是指辨色能力消失；色弱是指对颜色辨认能力降低。色觉异常者在择业方面受到一定限制，如从事交通、运输、冶炼、美术、化工、织染、医学等都必须有正常色觉，因此色觉检查已作为体格检查的常规项目。

色觉异常病因

色觉检查方法

色觉异常鉴别诊断(1．先天性色觉障碍 2．后天性色觉障碍)

色觉异常病因

通常公认的色觉理论为三原色学说：视网膜锥体细胞内含有感受红、绿、蓝三种不同波长光线刺激的感光物质，因而具有感受三种基本颜色——红、绿、蓝的能力。每一种感色成分主要对一种颜色发生兴奋，若三种成分同时按不同比例接受刺激，可同时感觉到不同的颜色；若三种成分受到一致的刺激，其混合结果感到白色；常见的色觉异常有色盲和色弱，造成色盲的原因是用于感受特定波长的视锥细胞病变或缺乏，亦或其中缺乏必要的感光色素，造成对某一波长处及周围无法做出如同常人的反应，例如红色盲就是其对应长波长段的色锥细胞或色素异常，导致对红光及邻近波长色光不能做出常态反应。而有色弱的人本身并不缺乏感受红、绿、蓝三种不同波长色光的视锥细胞或色素，那为什么他们的色觉反应异于常人呢？原因是其感受某一波长的色锥细胞异常，使得它主要接受的色光的波长峰值发生移动，导致对某一颜色反应能力降低，例如感受红色光的色锥细胞吸收峰值在558nm以外，当这个峰值向光谱上其位置的两侧移动时，色锥细胞就不能很好的对红光做出反应，导致色弱者辨色出现困难。

（一）先天性色觉异常

遗传因素。

（二）后天性色觉异常

由视网膜视神经下部枕叶皮质等病变引起。

色觉检查方法

1．假同色图检查法：通常采用俞自萍、石原忍色盲本在白昼明亮的自然光照明下进行检查。被检者与色盲本之间的距离为75～100cm，嘱被检者读出色盲本上的数字或图形。每辨认一张图不得超过10秒钟，对照色盲本的说明，记录检查结果。

2．彩色绒线检查法：把各种规定颜色的绒线或纸放在被检查者前，让其选出类似的颜色，然后进行评定。

3．色相排列法。

4．色觉镜检查法：从色觉镜观察孔所见视野分为两部分，一部分为有一定波长的黄色；另一部分为红和绿的混色。黄色仅有亮度变化，红绿混合比率是可变的。混合红绿使之与此黄色的色调相等，根据此红绿色成分，即可确定其色觉正常或异常。

色觉异常鉴别诊断

1．先天性色觉障碍

多为隐性遗传，即有色盲男性将遗传基因（X染色体）经过其女儿传给外孙（男性）一代。色觉障碍的发生率男性为5.14％；女性为0.73％，多为双眼。除全色盲外，通常有正常的视网膜功能，一般仅累及红绿色。

2．后天性色觉障碍

可由黄斑视网膜视神经和枕叶皮质疾病引起，可以是单眼，如为双眼，二者受累的程度可不同。多有视功能的异常，常影响黄-蓝和红-绿。视网膜病是以蓝黄色障碍为主；视神经病以红绿色障碍为主，如视网膜色素变性、视网膜脱离血管、痉挛性视网膜病变、老年黄斑变性早期均可导致蓝色色觉异常。