软骨炎ruǎngǔyán

软骨炎的病因

软骨炎的概述

软骨炎的治疗方法(中医治疗 药物治疗 手术治疗 替代治疗)

注意事项

软骨炎患者的饮食

软骨炎ruǎngǔyán

软骨炎一般都发生于肋软骨，称为肋软骨炎，胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关，大量临床实践证实肋软骨炎者都是胸椎棘突旁（特别是小关节和棘突附着的多裂肌和回旋肌）软组织或肩胛骨背面三肌软组织损害性疼痛向前的传导所致。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。另可参见【肋软骨炎】。

软骨炎的病因

软骨本身无血管, 其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后, 软骨因无血供而坏死, 使感染迁延不愈, 并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起, 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点, 第1～ 4 肋软骨单独存在, 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延, 第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接, 并借胸骨剑突与对侧相连, 感染后炎症可相互蔓延, 使同侧多根肋软骨受累, 并可通过剑突向对侧扩散, 使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成, 缺血坏死的肋软骨表面不光滑, 呈虫蚀样改变, 有些变细呈鼠尾状, 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性, 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。

软骨炎的概述

软骨炎的临床表现：好发于20～30岁女性，男女之比为1：9 病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见 也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前胸多个肋软骨受累的肋软骨处自感钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放散甚至不能举臂，但局部皮肤无改变。疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。

软骨炎与病毒感染有关，好发于冬春或秋冬之交气候转变季节，而且许多病人曾在发病1周内患过上呼吸道感染；有的病人发病也与上肢用力，胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带受到磨擦损伤有关，常发生在搬运、扛抬重物之后；有的病人的胸肋软骨炎与受风寒，血流不畅有关，胸肩部受风凉之后发病。

软骨炎的治疗方法

中医治疗

中医将肋软骨炎列为“胸肋骨痹”的范畴。认为该病的形成有内、外两大因素。在中医方面治疗来说，营卫表里不和，阴阳失调、筋骨失养；外因则是偶尔胸肋部闪挫，风寒湿邪入侵，瘀滞筋骨，阻塞脉络，致气血运行不通所致。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。不通则痛。

药物治疗

药物治疗主要是依靠各种激素类药物实现镇痛效果，但只能暂时性缓解疼痛症状，对于疾病治疗意义不大，更不可能对肋软骨炎实现根治。而且长期使用激素类药物治疗会对人体产生诸多副作用，进一步影响机体免疫力，使疾病更加迁延难愈。

手术治疗

采取手术治疗是西医药物治疗无效的无奈之举，但肋软骨炎并非能够“一切了事”，手术切除一方面创伤大、风险高，对患者机体正气损伤极大；另一方面，手术后极易产生各种并发症，如各种肺炎、软组织坏死、脓肿等，更增加了治疗难度和患者自身痛苦。

替代治疗

肋软骨炎的根源不在于肌肉或韧带，而在于软骨。所以，只有让软骨恢复健康，肋软骨炎才有可能真正康复。近20年来，兴起于发达国家中的补完代替医疗研究显示：摄取天然的锯峰齿鲛软骨制成的软骨粉，可以从内部修复人体软骨。现在在欧洲，天然锯峰齿鲛的萃取物已被认定为药品，美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究普及，而日本则直接把天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床并总结出人体软骨再生的报告。

注意事项

1、天气转凉时，首先要避免感冒。

2、要经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。

3、平时注意保暖，防止受寒。

4、身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。

5、衣着要松软、干燥、避免潮湿。

6、经常感冒者，必要时可以注射流感疫苗。

7、注意劳逸结合，不要过于劳累。

8、劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。

软骨炎患者的饮食

1、肋软骨炎吃哪些对身体好?

（1）多吃蔬菜、水果。

（2）宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

（3）多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。

2、肋软骨炎不要吃哪些食物?

（1）应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。

（2）一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，民间习惯称之为“发物”，如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等。

（3）若素体阳虚，或疾病属阴症、寒症者，应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品，如生冷瓜果，油腻之物。如病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳症、热症者，葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。