简介

诊断依据

鉴别诊断

辨证论治

治疗

简介

西医病名是溢乳症，指妊娠期中乳汁自行流出（产后未经婴儿吸吮而自行流出，甚至终日不断 的，叫“乳汁自出”）。有气虚和肝热二种。气虚的，乳房不胀，面色淡 白，气短神疲，心悸头晕，手足发凉，脉多缓弱。肝热的，乳房胀痛，面 色潮红，头昏胁胀，烦躁便秘，脉多弦数。

乳泣之名见于《济阴纲目》：“未产前，乳汁自出者，谓之乳泣。”

乳泣是因气虚不摄，或热迫乳汁外溢所致。以非哺乳期乳汁自出为主要表现的乳房病类疾病。

本病相当于西医学所说的溢乳症。

诊断依据

1.妇女非哺乳期，一侧或双侧乳头溢出乳汁，滴沥不止。

2.乳房松软无结块，亦无明显压痛。

3.乳汁镜检无异常发现。

4.排除乳癌、粉刺性乳痈等有乳头异常溢液者。

鉴别诊断

1.乳癌：乳房结块质地坚硬，高低不平，渐见疼痛，中期可有乳头溢血性液体，而非白色乳汁。

2.乳衄：乳窍溢出血性液体，乳晕部摸及可活动的，质软无痛肿块。

3.粉刺性乳痈：多有乳头内陷畸形，乳头中有粉渣样物排出，乳晕深部有肿块。

辨证论治

1.脾气不固证：素体虚弱，疲乏无力，面色少华，食少便溏，头晕心慌，乳汁溢出色清量多，舌淡红少苔，脉细无力。补气固摄。

2.肝经郁热证：平时或妊娠后乳房胀痛，时流乳汁，甚至自流不止，心烦不寐，急躁易怒，或情志忧郁，舌红苔薄黄，脉弦数。疏肝清热。

治疗

乳泣与乳汁自出名虽异而同源，多由气虚不摄所导致。比如患者素体气血亏弱，妊娠后气血聚而养胎，故显不足。乳房属足阳明胃经，乳汁乃是气血所化，气血来源于脾胃。气虚不固，统摄无权，营阴不能内守，则乳汁随化随溢；脾胃虚弱则化源不足而成血虚，血虚则乳汁清稀；气血两虚，不荣于面，所以面色苍白；血虚则心迹头晕，眼前发黑；气虚则气短懒言，语音低微，精神倦怠；舌淡，脉细弱均为气血双虚之侯。治疗多用到黄芪、当归、白芍、熟地、五味子等补中益气，养血固摄的药材。