乳房湿疹多见于年青妇女，特别是哺乳期妇女，这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性，亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处，特别是乳房下部，有时累及乳头周围皮肤，常常反复发作而转成慢性。

概述(基本信息 介绍)

病因

诊断

鉴别

治疗(基本疗法 民间偏方 中药治疗 诊断依据 治疗原则 疗效结果)

概述

基本信息

乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。女孩从12～13岁起，乳房开始发育，至15～17岁基本成熟。尽管有人种、族群差异，大致上乳腺是由15～20个腺叶组成。乳房发育不良本质上是一种组织缺少，故治疗上宜增加乳房内容物，扩大体积、改善外形，使女性体现出特有的曲线美及其魅力。

介绍

急性乳房湿疹，皮表常出现多数密集粟粒大的小丘疹、癌疹或小水泡，基底潮红，瘦痒，抓搔后瘤疹易破损而出现点状渗出及糜烂面，有较多浆液渗出，可伴有结痴、擦烂、脱屑等。

亚急性乳房湿疹多由急性湿疹迁延而来。乳头、乳晕及其周围皮肤均可出现小丘疹、鳞屑和磨烂面给痴，皮损奇痒和有灼热感，夜间症状加重。

慢性乳房湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延而成。乳头、乳晕部皮肤增厚、粗糙，乳头激裂、色素沉着，表面覆盖有鳞屑，伴有渗出液及阵发性病痒。

乳房湿疹时，乳头无重度糜烂，乳头无变形，更不会因糜烂导致乳头消失。

病因

乳房湿疹是皮肤的一种非特异性过敏性炎症，原因复杂，与机体的过敏素质的密切关系。但以哺乳期的妇女最常见，这可能与婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关。

患者多为过敏体质，常有过敏性疾病病史。授乳，婴儿的吮吸，局部的过分潮湿，过多使用肥皂等局部刺激，常可诱发乳头及附近皮肤的过敏性反应，而出现乳房湿疹。经久不愈的乳头及乳晕区的湿疹并不少见，故应与湿疹样乳腺癌相鉴别。

有些病人对某些物质具有高度的敏感性，每当接触到某些物质即引起湿疹，如丝织物、动物皮毛、某种肥皂、化妆品、染料均可诱发湿疹。此外还有某些食物如鱼、虾、药物。还有失眠、精神紧张、劳累过度等，无可引起或加重乳房湿疹。

乳房湿疹多发生在乳头及乳晕处，是皮肤的一种非特异性过敏性炎症，由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。男女都可发生，但以哺乳期的女性最为常见。其病因复杂，目前尚无定论，一般认为与机体过敏素质有密切关系。这些患者对某些物质具有高度的民感性，每当接触到过敏物质时，即可引起湿疹。其致敬物质可来自体内也可来自体外。外在因素：如生活环境、气候条件(严寒、酷热)、日光紫外线照射以及皮肤干燥、多汗、搔抓、摩擦、丝、各种动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料及人造纤维等刺激，均可诱发湿疹。内在的原因有：慢性消化系统疾病及内分泌功能紊乱等内在的病灶、寄生虫、某些食物如鱼、虾等，某些内服药物、失眠、精神紧张、劳累过度等，均可发生或加重乳房湿疹。该病的发生，主要是内因即素质起作用。

诊断

乳头乳晕区皮肤的湿疹改变，诊断不难。而诊断的关键在于必须鉴别和排除乳房湿疹样癌。后者发病年龄较大，50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变，甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。病变多为单车性，可资鉴别。

局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取活组织检查最具有诊断价值。

鉴别

乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹（Paget病）有时不易区别，故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意，并到医院进行检查和鉴别。

以下几点可作区别：

1、湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。

2、乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。

3、乳房湿疹在解除刺激物后，往往能自愈消失，Paget病不能自愈。

4、乳头湿疹样癌的病理组织切片可看到有Paget细胞。在深部常常可见导管内有癌，因此病理切片检查，是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。

治疗

基本疗法

去除可能病因，如严重湿疹合并哺乳者，可以采用回乳。局部避免搔痒、热水、肥皂等刺激。急性期可以选用非特异性脱敏药，如特非那丁，非那更等，并避免摄入海鲜及其他刺激性食物。影响休息与睡眠者，可使用轻型的镇静剂及激素类药物以减轻局部症状。

局部用药根据局部皮肤损害而定。急性渗出、丘疹者可用3%硼酸溶液湿敷；丘疹、红斑、渗出不多者可选用新松糊剂、樟硫炉等水粉剂。慢性湿疹可用激素类药膏，如肤轻松软膏，皮肤有增厚者可选用硫煤膏等。顽固性湿疹可作局部皮损处浅表X线治疗。

湿疹治疗方法

1、传统药物疗法：氯霉他定、仙特敏 、西替利嗪 、氯苯那敏、赛庚定、西咪替丁、雷公藤、皿治啉、抗生素类、激素类等；

2、传统物理疗法：同位素32鳞、90锶敷贴、软x线照射、氦氖激光照射、液氮冷冻、磁疗、矿泉浴（温泉浴）、药浴、光疗等。

民间偏方

方一：黄连蜂巢治疗湿疹

【配方】川黄连6克，蜂巢3个，凡士林80克。

【制用法】将黄连研极细;蜂巢研末，再加凡士林，文火溶化，搅拌成油膏，先用2%温盐水洗净患处，后涂油膏.注意不可用热水烫，越烫越坏。

【功效】散风祛湿.治疗湿疹。

方二：绿豆粉香油治湿疹流水

【配方】绿豆粉、香油各适量.

【制用法】将绿豆粉炒成黄色，晾凉，用香油调匀，敷患处.

【功效】清热，祛湿.用治湿疹流黄水.

方三：青鱼胆汁治皮肤湿疹

【配方】青鱼胆、黄柏等份.

【制用法】将青鱼胆剪破，取胆汁，与黄柏粉末调匀，晒干研细.用纱布包裹敷于患处.

【功效】清热解毒.用治皮肤湿疹久治不愈者.方4车前草治湿疹

【配方】车前草15克，龙胆草9克，羊蹄9克，乌蔹莓9克，黄柏6克，地肤子12克，明矾6克，野菊花9克。

【制用法】碎成粗末，煎水洗患处，1日2次.

【功效】清热燥湿，杀虫止痒.用治急性肛门湿疹.

中药治疗

对急性乳房湿疹以湿、热重者，治宜清热泻火，凉血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。中药有黄芩、龙胆草、生地、桅子、车前于、泽泻、柴胡、当归、茯苓、牛膝等。若风、湿、热兼有者，治宜凉血、技风、清热、除湿，方用消风散加减。中药有苍术、苦参、木通、知母、生石膏(先煎)、防风、牛蒡子、蝉衣、当归、生地、薄荷、白藓皮等。

亚急性乳房湿疹治宜健脾除湿，方用除湿胃苓汤加减。中药有苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、桅子、木通、甘草等。

慢性乳房湿疹治宜养血、桂凤、润燥，方用四物消风饮加减。中药有生地、当归、防风、蝉衣、赤芍、川芎、薄荷、白藓皮、独活、柴胡等。

诊断依据

①先天性病史；

②胸部平坦，无曲线特点；

③触诊腺体组织不甚明显；

④发生于单侧者，左右不对称；

⑤可伴同侧胸大肌发育不良或缺如。

治疗原则

①增加乳房内容物；

②增加体积；

③改善外形；

④宜手术治疗为主

疗效结果

治愈：乳房丰满，富有弹性，伤口愈合好。

好转：乳房外形基本恢复，两侧较对称，伤口愈合尚好。

未愈：乳房外形无改观。