| 词条 | 妊娠检查 |
| 释义 | 妊娠7周以后，产科医生经过检查可以确诊怀孕。妊娠6周以后，用孕妇的尿进行免疫学检查也能确诊怀孕。因为月经停止了，即使在上述时间以前停止了，也是不能做出妊娠确诊的。 这里所说的7周和6周，是指从末次月经之日的第7天开始计算的。 基本介绍妊娠期间为40周，若以月为单位来计算时，以28天为1个月。由于在5周以前是很难确诊的，所以一般情况下，当知道怀孕了，实际上已经怀孕2～3个月了。 若月经周期为28天的人，从预定来月经之日起过了2周仍未来月经，便可接受检查。若月经周期不固定的人，当过了最长的周期天数仍未来月经时，基本上可考虑是怀孕了。由此可见，妊娠周数和预产日期都是从月经开始的第1天计算的。所以，有妊娠可能的人，最好将每个月开始来月经的时间记录下来。 不过，在结婚前服用过避孕药而在婚后停止服用的人，要记住会因中止服用避孕药而导致无月经。这种情况通过治疗即可痊愈，最好不要放任自流。 在产科医生尚未确诊为怀孕时，往往也会出现孕吐症状（10孕吐）。不过，有的人是没有孕吐症状的，这样的人，当两次没来月经时，就要接受检查。 也有的虽然怀孕了，但仍然有月经。这时，若出现孕吐症状，就要接受检查。另外．当奶头周围的颜色变黑，乳房有发胀感以及排尿的间隔时间变短等时，怀孕的可能性就更大。 常见的妊娠检查的方法妊娠试验仅仅根据问诊和双合诊检查有时难以确定早期怀孕，这时还需要作妊娠试验以明确诊断。正常妇女体内绒毛膜促性腺激素的含量极少，一般测不出来。在卵子受精后10天左右，孕妇体内就开始分泌这种激素，此时表示胚胎已经着床。采用妊娠试验可以查出孕妇尿中的绒毛膜促性膜激素。常用的妊娠试验有蟾蜍试验、乳胶凝集抑制试验、单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法等。 (1)乳胶凝集抑制试验是目前较常用的妊娠试验，10—20分钟即可报告结果，灵敏度较蟾蜍试验高。此法需在怀孕后35—40天才出现阳性反应。 (2)单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法这是目前最先进的妊娠试验，灵敏度极高,阳性率几乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停经之前就能确定诊断，而且操作简单，人人都能学会，也可以在家庭使用。 黄体酮试验对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女，每日肌肉注射黄体酮10—20毫克,连用3—5天，如停药后3—7天内出现阴道流血，就可以排除怀孕，如注药后超过7天仍未见阴道流血，则早孕的可能性很大。 B型超声波检查采用B型超声波检查早期怀孕既方便，又准确，一般在妊娠5周左右就能作出诊断。B型超声波不但能诊断正常怀孕，还可以诊断宫外孕。 宫颈粘液检查早孕妇女的宫颈粘液量少质稠，显微镜检查无羊齿状结晶。 根据临床表现以及作了上述些检查后仍不能判定为早孕的话，应隔1—2周复查。 妊娠早孕检查的项目妇科窥器检查了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。 白带检查了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。 宫颈刮片检查由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。 妇科三合诊检查主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。 超声检查停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。 其他检查根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。 妊娠检查的时间妊娠期检查时间近年来不断加强孕妇管理和孕妇保健，使妊娠检查的时间提前，从确定早期妊娠开始。 （1）停经8～12周之内到医院检查，以确定妊娠。 （2）妊娠18周～20周检查一次。 （3）妊娠28周以前每四周检查一次。 （4）妊娠28周以后每二周检查一次。 （5）妊娠36周以后每周检查一次。 如果发现异常情况，需缩短检查时间，增加检查次数。 |
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