词条 | 人体解剖学 |
释义 | 1 研究正常人体形态和构造的科学人体解剖学(Human Anatomy)是一门研究正常人体形态和构造的科学,隶属于生物科学的形态学范畴。在医学领域,它是一门重要的基础课程,其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的毗邻和联属,为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。人体解剖学也是美术、音乐、体育等学科的必修科目。 ◎ 定义、分野和任务随着人类的进步和科学文化的发展,人体解剖学由于所服务的对象不同,在研究方法、着重点和目的性等方面产生了差异,因而逐渐形成了若干独具特色的分野:如按照组成人体的各系统,逐一研究和叙述各系统器官形态、结构和系统解剖学;按照人体的分部及医疗手术学的需要,研究和论述各体部内诸结构的形态、位置和毗邻关系的局部解剖学;适应绘画和雕塑等专业要求的艺术解剖学;研究人体器官和结构在体育运动和训练中其形态构造和功能关系的运动解剖学;专门阐述临床各种手术层次结构基础的应用(手术)解剖学等。此外,由于研究手段不同,又有了以肉眼观察和解剖操作为主的大体(巨视)解剖学和以显微镜及电子显微镜观察组织——即微视和超微解剖学。还有专门以个体发生和发育过程和规律的人体胚胎学或人体发生学。 鉴于神经科学在近二十年的飞速发展和在下个世纪可能成为生物科学和带头学科的趋势,以及参考发达国家医学院校的课程设置,本教研室对原担负的系统解剖学和局部解剖学两门课程进行了改革,设立了大体解剖学和神经解剖学两门课程,即将原中枢神经系统单独设课,以适应世界神经科学的发展潮流,促进教学内容的迅速更新。其余人体形态结构知识大部分内容,划归本门课程即大体解剖学讲授。本课程的教学分为两个阶段,第一阶段概要介绍人体各系统器官的结构知识,采用以讲课为主,辅以必要的印证性实习,但对组成人体支架的骨骼系统,在此阶段则要求掌握所需的全部内容。第二阶段按组成人体的各个体部,逐一进行解剖观察。基本方式是在教师提示后,学员根据教材独立进行解剖操作,获得人体形态结构的知识,并逐步培养和提高学员的观察能力、分析判断能力和综合归纳能力,以及一定的解剖操作技巧。在此阶段中穿插必要的理论性讲课,主要任务是引导学员将实践中所获得的知识系列化、理论化。另外请有关临床科室教师,讲授一些结构内容在临床诊断和治疗中的意义,以开拓学员的眼界和思路,增添学习的兴趣。 ◎ 发展简史解剖学是一门历史悠久的科学,在中国战国时代(公元前500年)的第一部医学著作《内经》中,就已明确提出了“解剖”的认识方法,以及一直沿用至今的脏器的名称。在西欧古希腊时代(公元前500-300年),著名的哲学家希波克拉底(Hippocrates)和亚里斯多德(Aristotle)都进行过动物实地解剖,并有论著。 第一部比较完整的解剖学著作当推盖伦(Galen,公元130-201年)的《医经》,对血液运行、神经分布及诸多脏器已有较详细而具体的记叙,但由于当时西欧正处于宗教统治的黑暗时期,禁止解剖人体,该书主要资料均来自动物解剖观察所得,故错误之处甚多。宗教统治在一千多年中严重地阻碍了科学文化的进步,也严重束缚了医学和解剖学的发展。 文艺复兴是欧洲历史上一场伟大的革命,资本主义萌芽,教会黑暗统治的桎梏开始被摧毁,“是一个产生学问上、精神上和性格上的巨人时代”(恩格斯语)。在此时期,人民的聪明智慧在科学和艺术的创作中得到较充分的体现,达·芬奇(Leonardo da Vinci)堪称这一时代的代表人物,他不仅以不朽的绘画流传后世,而且所绘的解剖学图谱,其精确细致即使今日也令人叹为观止。该时,解剖学也涌现出一位巨匠——维扎里(Andress Vesalius,1514-1564),他从学生时代,就冒着宗教迫害的危险,执著地从事人体解剖实验,终于完成了《人体构造》的巨著,全书共七册,不仅较系统完善地记叙了人体各器官系统的形态和构造,还勇敢地摆脱了盖伦权威的束缚,纠正了盖伦许多错误的论点,从而使他成为现代人体解剖学的奠基人。与维扎里同时,一批解剖学者和医生,发现了一些人体的结构,如欧斯达丘司(Eustachius)、习尔维(Sylvius)、瓦罗留(Varolio)、阿兰契(Aranti)、保塔罗(Botallo)等,以他们名字命名的结构至今仍保留在解剖学的教科书中。嗣后,英国学者哈维(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系统是封闭的管道系统的概念,创建了血流循环学说,从而使生理学从解剖学中分立出去。继显微镜发明之后,意大利人马尔匹基(Malcell Malpighi,1628-1694)用之观察了动、植物的微细构造,开拓了组织学分野。18世纪末,研究个体发生的胚胎学开始起步。19世纪意大利学者高尔基(Camello Golgi,1843-1926)首创镀银浸染神经元技术,西班牙人卡哈(Rom’on Y cajal,1852-1934)建立了镀银浸染神经原纤维法,从而成为神经解剖学公认的两位创始人。 十九世纪末叶和二十世纪初,由于唯心主义和形而上学思想的影响,人体解剖学走上了繁琐地孤立静止地描述人体形态结构的境地,使部分学者感到彷徨和失望,认为解剖学已经成为“化石”,到了山穷水尽的地步,完全看不到发展的前景。而另一部分学者从辩证的自然观出发,开始从机能解剖学、进化形态学和实验形态学等方面,寻求开拓的路径。 随着技术革命浪潮的涌动,近二十年来,生物力学、免疫学、组织化学、分子生物学等向解剖学渗透,一些新兴技术如示踪技术、免疫组织化学技术、细胞培养技术和原位分子杂交技术等在形态学研究中被广泛采用,使这个古老的学科唤发出青春的异彩,尤其是神经解剖学有了突飞猛进的发展。中国自从新中国成立以来,由于执行“百家争鸣”繁荣科学技术的方针,医学教育和解剖学都取得了前所未有的长足的进步,其间虽经“文革”十年的停滞和倒退,但党的十一届三中全会以来,拨乱反正,执行尊重科学、尊重人才的政策,创建了良好的学术环境,尤其是改革开放政策,为中国解剖学工作者开创了学习和追赶发达国家先进科学技术的条件和可能,设备不断完善和更新,条件逐步改善和提高,最为可喜的是一大批中青年解剖学工作者茁壮成长,正在为振兴中华和建设现代化社会主义祖国的大业艰苦奋斗,可以预见,不久的将来将以崭新的面貌立足于世界解剖学界。 ◎ 姿势和常用的方位术语为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系,必须制定公认的统一标准,即解剖学姿势和方位术语,初学者必须准确掌握这项基本知识,以利于学习、交流而避免误解。 1.解剖学姿势 为了阐明人体各部和诸结构的形态、位置及相互关系,首先必须确立一个标准姿势,在描述任何体位时,均以此标准姿势为准。这一标准姿势叫做解剖学姿势。即身体直立,两眼平视前方;双足并立,足尖朝前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)。 2.常用的方位术语 上superior和下inferior:按解剖学姿势,头居上,足在下。在比较解剖学或胚胎学,由于动物和胚胎体位的关系,常用颅侧cranial代替上;用尾侧caudal代替下。在四肢则常用近侧proximal和远侧distal描述部位间的关系,即靠近躯干的根部为近侧,而相对距离较远或末端的部位为远侧。 前anterior和后posterior:靠身体腹面者为前,而靠背面者为后。在比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。在描述手时则常用掌侧palmar和背侧。 内侧medialis和外侧lateralis:以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。如手的拇指在外侧而小指在内侧。在描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可以用尺侧ulnar代替内侧,用桡侧radial代替外侧。下肢小腿部有径、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧tibial和排侧 fibular称之。 内interior和外exterior:用以表示某些结构和腔的关系,应注意与内侧和外侧区分。 浅superficial和深deep:靠近体表的部分叫浅,相对深入潜居于内部的部分叫深。 3.轴和面 (一)轴axis:以解剖学姿势为准,可将人体设三个典型的互相垂直的轴,即矢状轴一为前后方向的水平线;冠状(额状)轴一为左右方向的水平线;垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。 (二)面plane:按照轴线可将人体或器官切成不同的切面,以便从不同角度观察某些结构。典型的切面有:矢状面sagittal plane,是沿矢状轴方向所做的切面,它是将人体分为左右两部分的纵切面,如该切面恰通过人体的正中线,则叫做正中矢状面median sigittal plane;冠状面或额状面coronal plane or frontal plane,是沿冠状轴方向所做的切面,它是将人体分为前后两部的纵切面,与矢状面和水平面相垂直;水平面或横切面horizontal plane or transverse plane,为沿水平线所做的横切面,它将人体分为上下两部,与上述两个纵切面相垂直。须要注意的是,器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准,即沿其长轴所做的切面叫纵切面longitudinal section而与长轴垂直的切面叫横切面 transverse section。 ◎ 人体结构构成人体基本的结构和功能单位是细胞cell,细胞与细胞之间存在着细胞质 intercellular substance。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括纤维、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等),对细胞起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境microenvironment。众多形态相似功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体叫做组织tissue,人体组织有多种类型,一般传统地将之属于四种基本组织,即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。以一种组织为主体,几种组织有机地结合在一起,形成具有一定形态、结构和功能特点的器官organ。一系列执行某种同一功能的器官有机地联系在一起,形成具有特定功能的系统system。构成人体的系统有运动系统----包括骨、骨连接和肌,是人进行劳动、位移与维持姿势等各项活动的结构基础;内脏诸器官分别组成了消化系统----担负摄入食物的消化、吸收和残渣排出;呼吸系统---进行气体交换;泌尿系统----排出组织细胞代谢产生的终极产物;生殖系统----产生生殖细胞并形成新个体以延续种族;以及将上述执行新陈代谢的各系统联系起来,为它们提供营养物质并运输代谢产物的循环系统;神经系统包括中枢部分的脑和脊髓和遍布全身的周围神经,以及做为特殊感受装置的感觉器官,它们感受人体内外环境的各种刺激,并产生适当的应答;此外,还有散在于身体中功能各异的内分泌腺。人体各系统既具有本身独特的形态、结构和功能,又在神经系统的统一支配下和神经体液的调节下,相互联系,相互制约,协同配合,共同完成统一的整体活动和高级的意识活动,以实现与瞬息万变的内外环境的高度统一。 ◎ 学习目的和方法学习人体解剖学的目的,在于理解和掌握人体各系统器官的形态结构的基本知识,为学习其他基础医学和临床医学奠定必要的形态学基础。医学科学的学习遵循“循序渐进”的原则:先形态,后功能代谢;先正常,后病理;然后再逐渐涉及临床问题。只有正确认识了正常人体形态结构,才能充分认识其生理,生化过程以及病理变化,进而理解和掌握各种疾病的发生,发展,临床特征与诊治,预防原则。人体解剖学是学习和研究医学的入门课,是一门重要的基础医学课程,是学习中医和西医的必修课。 人体解剖学是一门形态学科学,直观性很强,名词多,描述多是其特点。因此,在学习过程中要充分利用各种标本,模型,图片等直观道具,多看,多模,多想,多记,以加深对形态知识的理解和掌握。此外,学习人体解剖学要有进化的观点,局部与整体统一的观点,形态与功能统一的观点,理论联系实际的观点。只有这样,才能全面地理解和掌握人体的形态结构,才能把人体解剖学这门基础医学课程学好。 ◎ 运动系统运动系统包括骨、关节和肌3部分。全身各骨借关节连接构成骨骼。运动系统不仅构成人体的骨骼支架,在神经系统的支配下完成各种运动,而且还对身体起着重要的支持和保护作用。如颅骨支持、保护脑,胸廓支持保护心、肺、脾、肝等器官。四肢的骨骼则以运动为主。 骨骼肌附着于骨,收缩时牵动骨,通过关节产生运动。在运动中,骨起杠杆作用,运动的枢纽在关节,骨骼肌是运动的动力。故骨和关节是运动系统中的被动部分,在神经系统支配下的骨骼肌是运动系统中的主动部分。 第一节 骨学 一、总 论 骨bone是一种器官,具有一定的形态和功能,坚硬而有韧性,有丰富的神经和血管,能不断地进行新陈代谢和生长发育,并具有改建,修复和再生的能力。经常进行体育锻炼可促进骨的良好发育和生长,长期不用导致骨质酥松。骨在成人为206块,按其在人体的位置不同,可分为躯干骨、上肢骨、下肢骨和颅骨四部分1),其中躯干骨51块,上肢骨64块,下肢骨62块,颅骨29块。骨的重量,在成人约占体重的l/5,而新生儿则占1/7。每块骨都是具有一定的形态和功能的器官,既坚硬而又有弹性。 (一)骨的形态 骨有不同的形态,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 1.长骨long bone 呈管状,分布于四肢。长骨有一体和两端。体又名骨干,骨质致密,内有骨髓腔,容纳骨髓。端又名骺,较膨大,并有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。 2.短骨short bone 一般呈立方形,多成群地连结一起,如腕骨和跗骨。 3.扁骨flat bone 呈板状。主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨、胸骨、肋骨等。 4.不规则骨irregular bone 形态不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的空腔称为含气骨,如上颌骨、额骨等。 (二)骨的构造 每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成,并有神经和血管分布。 1.骨质bone substance 是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬,分布于长骨干、其他类型骨和长骨骺的表层。骨松质呈蜂窝状,分布于长骨骺和其他类型骨的内部。 2.骨膜periosteum 为包裹除关节面以外的整个骨面的致密结缔组织膜,含有丰富的神经、血管和成骨细胞,故感觉敏锐,并对骨的营养和生长有重要作用。 3.骨髓bone marrow 充填于骨髓腔及骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞,呈红色,有造血功能;黄骨髓为大量脂肪组织,呈黄色,无造血功能。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓,六岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,但红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内,继续保持造血功能。 (三)骨的理化特性 成年人的骨由1/3的有机质(主要是骨胶原蛋白)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。 (一)中轴骨骼 1.躯干骨 包括24块游离锥骨、一块骶骨、一块尾骨、一块胸骨和12对肋。 椎骨由椎体、椎弓和从椎弓发出的突起构成。 各部颈椎的主要特征 第7颈椎特长且末端不分叉,活体易触摸,是临床计数椎骨的标志。 肋由肋骨和软肋骨构成,共12对。第1~7对肋的前端与胸骨相连接,称真肋。第8~12对肋不与胸骨直接连接,称假肋。 胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。 2.颅 由23块形状、大小不同的骨块组成。分为上部的脑颅和下部的的面颅。 幼前缘向前突出称为岬,为女性骨盆测量的重要标志。骶骨尖向前下,与尾骨相连。 骶骨的两侧有耳状面,中央有一纵贯全长的管道为骶管,向上与椎管连续,向下开口形成骶管裂孔,骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。骶骨前面略凹而平滑,有4对骶前孔;后面凸隆粗糙,有4对骶后孔。 ⑤尾骨coccyx呈三角形,底朝上,借软骨和韧带与骶骨相连,尖向下,下端游离。 2.胸骨sternum 是位于胸前部正中的一块扁骨,由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨上部较宽称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形称为胸骨体,其侧缘连接第2~7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起称为胸骨角,可在体表触及,它平对第2肋软骨,为计数肋的重要标志。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片称为剑突,幼年时为软骨,老年后才完全骨化。 3.肋ribs 共12对,由肋骨和肋软骨构成。肋骨为细长弓状的扁骨,可分为中部的体及前、后两端。肋骨前端接肋软骨,后端膨大称为肋头。肋体有内、外两面及上、下两缘。内面近下缘处有肋沟,肋间血管和神经沿此沟走行。 (二)上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨,两侧共计64块。 1.上肢带骨 包括锁骨和肩胛骨。 (1)锁骨clavicle:呈“~”,位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。内侧端粗大为胸骨端,与胸骨柄相关节;外侧端扁平为肩峰端,与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨中、外1/3交界处较脆弱,易发生骨折。 (2)肩胛骨scapula:为三角形的扁骨,位于胸廓后外上方,介于第2~7肋骨之间,有三缘、三角和两面。 上缘的外侧角有一弯曲的指状突起称为喙突,体表可触及。内侧缘薄而长,外侧缘稍肥厚。 上角和下角分别为内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋,可作体表标志。外侧角最肥厚,有梨形关节面称为关节盂,与肱骨头相关节。 前面为一大的浅窝,朝向肋骨称为肩胛下窝;后面被一横行的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端,向前外伸展的突起称为肩峰。 2.自由上肢骨 包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都属长骨。 (1)肱骨humerus:位于臂部,分为一体和两端。上端膨大为半球形的称为肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节。头周围的环行浅沟称解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,向下延伸的似嵴,称为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节之间的纵形浅沟称为结节间沟,其中有肱二头肌长头腱通过。肱骨上端与体交界处稍细称为外科颈,是骨折的好发部位。 肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆,是三角肌的附着处。体的后面有由内上斜向外下呈螺旋状的浅沟称为桡神经沟,有桡神经通过。肱骨干的骨折,易损伤桡神经。 肱骨下端前后扁平而略向前卷曲,外侧份有半球形的肱骨小头,与桡骨相关节;内侧份有形如滑车的肱骨滑车,与尺骨相关节。小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起,分别称为外上髁和内上髁。内上髁的后方有一浅沟称为尺神经沟,有尺神经通过。肱骨内上髁骨折时,易损伤尺神经。 (2)桡骨radius:位于前臂外侧部,分为一体和两端。上端细小,有稍膨大的桡骨头,头的上面有关节凹与肱骨小头相关节;头的周缘有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方变细的部分称为桡骨颈,颈的内下方有一粗隆称为桡骨粗隆。下端粗大,内侧面有关节面称为尺切迹,与尺骨头相关节;下端的外侧份向下突出称为桡骨茎突;下端的下面为腕关节面,与腕骨相关节。 (3)尺骨ulna:位于前臂内侧,分为一体和两端。上端较为粗大,前面有一半月形关节面称为滑车切迹,与肱骨滑车相关节。在切迹的后上方和前下方各有一突起,分别称鹰嘴和冠突,冠突外侧面有关节面称为桡切迹,与桡骨头相关节。冠突前下方的粗糙隆起称为尺骨粗隆。尺骨下端称为尺骨头,其前,外,后有环行关节面与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧有向下的突起称为尺骨茎突。 (4)手骨:分为腕骨、掌骨及指骨。 ①腕骨carpal bones由8块小的短骨组成,排成两列,每列各有4块。由桡侧向尺侧,近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 ②掌骨metacarpal bones共5块,由桡侧向尺侧,分别称为第l~5掌骨。 ③指骨phalanges of fingers共14块,拇指有2节指骨,其余各指均为3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。 (三)下肢骨 下肢骨每侧31块,共62块。 1.下肢带骨 包括髂骨、坐骨和耻骨 (1)髂骨ilium位于髋骨的上部,分为髂骨体和髂骨翼两部分。 (2)坐骨ischium位于髋骨的后下部,分为坐骨体和坐骨支。 (3)耻骨pubis为髋骨的前下部,分为一体和两支。 2.自由下肢骨 可分为近侧部的股骨,中间部的胫骨、腓骨和髌骨以及远侧部的足骨三部分 (1)股骨femur位于大腿部,是人体最长和最结实的长骨。其长度约占身高的1/4,分为体和两端。股骨上端包括头、颈及大、小转子。 (2)髌骨patella是全身最大的籽骨,位于股四头肌腱内,上宽下尖,前面粗糙,后面有光滑的关节面与股骨髌骨面相关节。髌骨可在体表摸到。 (3)胫骨tibia位于小腿的内侧,为呈三角棱柱状的粗大长骨,分为体和两端。 (4)腓骨fibula细长,居小腿外侧,分为体和两端,无承重功能。 (5)足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨三部分,共26块。 ①跗骨tarsal bones每侧7块,属于短骨,与手的腕骨相当,但跗骨承重并传递弹跳力,故粗大而理解紧密。 ②跖骨metatarsal bones共5块,与掌骨相当,由内侧向外侧依次命名为第1~5跖骨。 ③趾骨phalanges of toes共14块。 ◎ 人体解剖学常用术语人体是由很多系统、器官等复杂构造组成的。为了能正确地描述这些结构的形态,就必须有一些众所公认的统一的标准和描述用的术语,借此有统一的认识,以免误解。为此确定了标准的解剖学姿势,也规定了一些轴、面和方位的名词。这些概念和名词是学习解剖学的人必须首先掌握的。 (一)解剖学方位 为了说明人体各部或各结构的位置关系,特规定一标准姿势,称为解剖学姿势,描述任何结构时均应以此姿势为标准,即使研究对象或标本模型,是横位、倒置或只是身体的一部分,仍应以标准姿势描述。特定的解剖学姿势规定如下:身体直立,面向前,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。 (二)方位术语 按照上述解剖学姿势,又规定了一些相对的方位名词,按照这些方位名词,可以正确地描述各结构的相互位置关系。所以,这些名词都是一组组相应成对的,如: 上superior和下inferior,是描述部位高低关系的名词。按照解剖学姿势,头在上足在下,故近头(颅)侧的为上,远离头(颅)侧的为下。如眼位于鼻的上方,而口则位于鼻的下方。为了与比较解剖学统一,也可用颅侧cranialis和尾侧caudalis作为对应名词,则对人体和四足动物体的描述就可相对比了。 前anterior或腹侧ventralis和后posterior或背侧dorsalis。凡距身体腹面近者为前,距背面近者为后。腹侧和背侧这组名词,可通用于人体和四足动物体。 内侧medialis和外侧lateralis,是描述各部位与正中面相对距离的位置关系名词,如眼位于鼻的外侧,而在耳的内侧。 内internus和外externus,是表示与空腔相互位置关系的名词,应注意与内侧和外侧的区别。 浅superficialis和深profundus,是指与皮肤表面的相对距离关系的名词,即离皮肤近者为浅,远者为深。 另外,如左sinister和右dexter,四肢的近侧proximalis乃指距肢体根部近,四肢的远侧distalis系指距肢体根部远;上肢的尺侧ulnaris与桡侧radialis和下肢的胫侧tibialis与腓侧fibularis,则相当于躯干的内侧和外侧,其名词则是根据前臂和小腿的相应骨——尺骨、桡骨、胫骨和腓骨而来的。 (三)轴和面 1.轴:按照解剖学方位,人体可有互相垂直的三种类型的轴,这在描述某些结构的形态,特别是关节运动时,是非常重要的。三种轴即: (1)矢状轴:即由前向后与身体长轴和冠状轴相垂直的水平线。 (2)冠状轴:即由左向右与身体长轴和矢状轴相垂直的水平线,又称额状轴。 (3)垂直轴:即与身体长轴平行与水平面垂直的轴。 2.面:按照上述三种轴,人体可以有互相垂直的三种类型面,这对某些结构的描述也是重要的。 (1)矢状面:即按矢状轴方向与水平面和冠状面相垂直,将身体分成左右两部的纵切面。其中正中的,称为正中矢状面,将人体分成左右二等分。 (2)冠(额)状面:即按冠(额)状轴方向与水平面和矢状面相垂直,将身体分为前后两部的纵切面。 (3)水平面或称横切面:即与上述二面垂直与水平面平行,将身体分为上下两部的断面。 器官的断面一般不以身体的长轴,而以其自身的长轴为标准。与其长轴平行的切面称纵切面,与其长轴垂直的切面则称横切面。对器官来说,横切面不一定是水平面,纵切面也不一定是矢状面或冠状面,故一般不用水平、矢状和冠状这些术语。 2 邹锦慧著医学著作◎ 基本信息书 名: 人体解剖学 作 者:邹锦慧 出版社: 科学出版社 出版时间: 2009年07月 ISBN: 9787030248831 开本: 16开 定价: 59.80 元 ◎ 内容简介《人体解剖学(第3版)》面向全国医药院校临床医学专科及护理学、预防医学、医学检验、药学和口腔医学等专业本、专科使用。《人体解剖学(第3版)》共分七部分,包括运动系统、内脏学、内分泌系统、脉管系、感觉器、神经系统和人体局部结构,系统地介绍了人体的形态结构及其毗邻关系。《人体解剖学(第3版)》50万字,文图各半,使用全彩色插图435幅,采用照片、绘图和电脑集成画等各种形式制作,图文并茂,真实感强,力求达到教材与图谱合二为一的效果,可供100~120学时的教学使用。本教材为适应我国本、专科教学发展的需要,着重强调“三基”,即基础理论、基本知识和基本技能;体现科学性、启发性、先进性和适用性的原则。编者总结和吸收了国内人体解剖学多年的教学经验,调整了与其他学科和与本教材前后之间相重复的内容,适度增加了与临床相关学科相联系的内容。《人体解剖学(第3版)》在写作上力求删繁就简,重点突出。 ◎ 图书目录绪论 一、人体解剖学发展简史 二、人体解剖学的分类 三、人体的组成和系统的划分 四、学习人体解剖学的基本观点和方法 五、人体解剖学的基本术语 六、变异、异常和畸形的概念 第一篇 运动系统 ◎ 第一章 骨与骨连结第一节 概述 一、骨 二、骨连结 第二节 颅骨及其连结 一、颅骨 二、颅的整体观 三、新生儿颅的特征 四、颅顶骨及颅底的结构特点 第三节 躯干骨及其连结 一、脊柱 二、胸廓 第四节 四肢骨及其连结 一、上肢骨及其连结 二、下肢骨及其连结 第五节 重要的骨性体表标志 一、头颈部 二、躯干部 三、上肢 四、下肢 ◎ 第二章 肌学第一节 概述 一、肌的形态和结构 二、肌的起止、配布和功能 三、肌的命名原则 四、肌的辅助结构 第二节 头肌 一、面肌 二、咀嚼肌 第三节 颈肌 一、颈浅肌群 二、颈深肌群 第四节 躯干肌 一、背肌 二、胸肌 三、膈 四、腹肌 五、盆底肌 第五节 上肢肌 一、肩肌 二、臂肌 三、前臂肌 四、手肌 五、上肢的筋膜和腱鞘 六、上肢的局部结构 第六节 下肢肌 一、髋肌 二、大腿肌 三、小腿肌 四、足肌 五、下肢筋膜 六、下肢的局部结构 第七节 全身重要的肌性标志 一、头颈部 二、躯干部 三、上肢 四、下肢 第二篇 内脏学 一、内脏器官的一般形态和结构 二、胸部的标志线和腹部的分区 ◎ 第三章 消化系统第一节 消化管 一、口腔 二、咽 三、食管 四、胃 五、小肠 六、大肠 第二节 消化腺 一、肝 二、肝外胆道系统 三、胰 ◎ 第四章 呼吸系统第一节 呼吸道 一、鼻 二、咽 三、喉 四、气管与主支气管 第二节 肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管与肺段 三、肺的体表投影 第三节 胸膜 一、胸膜与胸膜腔的概念 二、胸膜的分部及其结构 三、胸膜返折线的体表投影 第四节 纵隔 一、纵隔的境界 二、纵隔的分区 三、纵隔的内容 ◎ 第五章 泌尿系统第一节 肾 一、肾的形态 二、肾的位置和毗邻 三、肾的结构 四、肾动脉与肾段 五、肾的被膜 第二节 输尿管 一、起止、行程和分段 二、生理狭窄 第三节 膀胱 一、膀胱的形态 二、膀胱的结构特点 三、膀胱的位置和毗邻 第四节 尿道 ◎ 第六章 生殖系统第一节 男性生殖系统 一、男性内生殖器 二、男性外生殖器 第二节 女性生殖系统 一、女性内生殖器 二、女性外生殖器 三、会阴 四、乳房 ◎ 第七章 腹膜一、腹膜的配布与功能 二、腹膜形成的结构 三、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 四、腹膜腔的分区和间隙 第三篇 内分泌系统 一、弥散神经内分泌系统 二、固有内分泌系统 三、神经系统与内分泌系统之间的关系 ◎ 第八章 内分泌器官一、甲状腺 二、甲状旁腺 三、肾上腺 四、垂体 五、松果体 六、胸腺 七、胰岛 八、生殖腺 第四篇 脉管系 ◎ 第九章 心血管系统第一节 概述 一、心血管系统的组成 二、血液循环 三、血管的吻合 第二节 心 一、心的位置和体表投影 二、心的外形和心腔 三、心壁和心间隔的构造 四、心传导系统 五、心的血管 六、心包 第三节 动脉 一、肺循环的动脉 二、体循环的动脉 三、动脉的体表压迫止血部位及方法 第四节 静脉 一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉 ◎ 第十章 淋巴系统第一节 概述 第二节 淋巴管道 一、毛细淋巴管 二、淋巴管 三、淋巴干 四、淋巴导管 第三节 淋巴器官 一、淋巴结 二、脾 三、胸腺 第四节 全身主要部位的淋巴结 一、头颈部的淋巴结 二、上肢的淋巴结 三、胸部的淋巴结 四、腹部的淋巴结 五、盆部的淋巴结 六、下肢的淋巴结 第五篇 感觉器 ◎ 第十一章 视器第一节 眼球 一、眼球壁 二、眼球内容物 第二节 眼副器 一、眼睑 二、结膜 三、泪器 四、眼球外肌 第三节 眼的血管和神经 一、眼的动脉 二、眼的静脉 三、眼的神经 ◎ 第十二章 前庭蜗器第一节 外耳 一、耳郭 二、外耳道 三、鼓膜 第二节 中耳 一、鼓室 二、咽鼓管 三、乳突窦和乳突小房 第三节 内耳 一、骨迷路 二、膜迷路 第六篇 神经系统 ◎ 第十三章 神经系统总论一、神经系统的区分 二、神经系统的组成 三、神经系统的活动方式 四、神经系统的常用术语 ◎ 第十四章 中枢神经系统第一节 脊髓 一、脊髓的位置和形态 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的功能和损伤表现 第二节 脑 一、脑干 二、小脑 三、间脑 四、端脑 第三节 神经系统的传导通路 一、感觉传导通路 二、运动传导通路 第四节 脑与脊髓的被膜、血管和脑脊液循环 一、脊髓的被膜 二、脑的被膜 三、脊髓和脑的血管 四、脑脊液及其循环 第五节 脑屏障 一、血-脑屏障 二、血-脑脊液屏障 三、脑脊液-脑屏障 ◎ 第十五章 周围神经系统第一节 脊神经 一、脊神经的组成及分支 二、脊神经丛 第二节 脑神经 一、脑神经概述 二、感觉性脑神经的行程及分布 三、运动性脑神经的行程及分布 四、混合性脑神经的行程及分布 第三节 内脏神经 一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 第七篇 人体局部结构 ◎ 第十六章 头部第一节 境界、分区和体表标志 一、境界 二、分区 三、体表标志 第二节 颅部 一、额顶枕区 二、颞区 三、颅顶骨 四、颅底 第三节 面部 一、皮肤 二、浅筋膜和表情肌 三、面浅部的血管、淋巴和神经 第四节 头部断面 一、经胼胝体压部横断面 二、经垂体横断面 ◎ 第十七章 颈部第一节 境界、分区及体表标志 一、境界 二、分区 三、体表标志 第二节 颈部的层次结构 一、皮肤 二、浅筋膜和颈阔肌 三、颈筋膜 第三节 甲状腺及其周围结构 一、甲状腺的形态和位置 二、甲状腺的被膜和毗邻 三、甲状腺的血管 第四节 气管颈部 一、位置 二、毗邻 第五节 颈部断面 第六节 颈部结构的临床要点 ◎ 第十八章 胸部第一节 境界、分区及体表标志 一、境界 二、分区 三、体表标志 第二节 胸壁 一、皮肤 二、浅筋膜 三、乳房 四、深筋膜 五、肌层 六、肋和肋间隙 七、胸内筋膜 第三节 纵隔 一、位置和境界 二、纵隔的分区 三、纵隔侧面观 四、食管胸部 第四节 胸部断面 一、平胸骨角横断面 二、经卵圆窝横断面 ◎ 第十九章 腹部第一节 境界、分区及体表标志 一、境界 二、分区 三、体表标志与体表投影 第二节 腹前外侧壁 一、层次与结构 二、血管、淋巴及神经 三、腹股沟区 四、常用手术切口与腹壁层次 第三节 腹腔 一、概述 二、结肠上区 三、结肠下区 第四节 腹后壁与腹膜后隙 一、腹后壁 二、腹膜后隙 第五节 腹部断面 一、经第二肝门横断面 二、经胰头横断面 ◎ 第二十章 盆部和会阴第一节 盆部 一、骨盆 二、盆腔器官 三、盆膈 四、盆部断面 第二节 会阴 一、肛门三角 二、尿生殖三角 ◎ 第二十一章 四肢第一节 上肢 一、境界、分部和体表标志 二、腋腔 三、肘窝 四、腕和手 五、手指 第二节 下肢 一、境界、分部和体表标志 二、臀部 三、股前区 四、(月国)窝 五、踝管 ◎ 第二十二章 脊柱区第一节 概述 一、境界和分区 二、体表标志 第二节 脊柱区的软组织 一、皮肤和浅筋膜 二、深筋膜 三、肌层 第三节 脊柱 一、脊柱的组成 二、脊柱的结构特点 三、脊柱的整体观 …… 3 新版图书◎ 图书信息书 名: 人体解剖学 作 者:顾晓松 出版社: 科学出版社 出版时间: 2011年2月1日 ISBN: 9787030294920 开本: 16开 定价: 66.00元 ◎ 内容简介《人体解剖学(第3版)》为高等医学院校新世纪教材以及国家级精品课程主干课教材,为适应新形势下课程教学改革的要求,依照医学院校五年制、七年制的培养目标而编写。《人体解剖学(第3版)》共分5篇、18章。在内容方面力求做到科学性、先进性与继承性、实用性的统一。在编写形式方面,增加了专业英语单词的词汇量及中英文图注。 《人体解剖学(第3版)》可供高等医学院校临床医学、口腔医学、预防医学、法医学、护理学等相关专业的学生使用。 ◎ 图书目录第三版前言 绪论 一、人体解剖学的定义和地位 二、人体解剖学的分科 三、人体器官的组成和系统的划分 四、人体解剖学发展史 五、学习人体解剖学的基本观点和方法 六、解剖学姿势和常用术语 第一篇 运动系统 第一章 骨和骨连结 第一节 骨和骨连结总论 一、骨学总论 二、骨连结总论 第二节 躯干骨及其连结 一、躯干骨 二、躯干骨的连结 第三节 上肢骨及其连结 一、上肢骨 二、上肢骨的连结 第四节 下肢骨及其连结 一、下肢骨 二、下肢骨的连结 第五节 颅骨及其连结 一、颅骨 二、颅骨的连结 第二章 肌学 第一节 总论 一、肌的形态和构造 二、肌的起止、作用和配布 三、肌的命名法 四、肌的辅助装置 五、肌的血管、淋巴管和神经 第二节 头肌 一、面肌 二、咀嚼肌 第三节 颈肌 一、颈浅肌群 ?二、颈前肌群 三、颈深肌群 四、颈部筋膜 第四节 躯干肌 一、背肌 二、胸肌 三、膈 四、腹肌 第五节 上肢肌 一、肩带肌 二、臂肌 三、前臂肌 四、手肌 五、上肢筋膜 六、上肢的局部记载 七、运动上肢主要关节 的肌肉 第六节 下肢肌 一、髋肌 二、大腿肌 三、小腿肌 四、足肌 五、下肢筋膜 六、下肢的局部记载 七、运动下肢主要关节 的肌肉 第七节 体表的肌性标志 一、头颈部 二、躯干部 三、上肢 四、下肢 第二篇 内脏学 第三章 内脏学总论 一、内脏的一般结构 二、胸腹部的标志线和腹部的分区 第四章 消化系统 第一节 消化管 一、口腔 二、咽 三、食管 四、胃 五、小肠 六、大肠 第二节 消化腺 一、肝 二、肝外胆道 三、胰 第五章 呼吸系统 第一节 呼吸道 一、鼻 二、喉 三、气管及支气管 第二节 肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管与肺段 第三节 胸膜 一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念 二、胸膜的分部及胸膜隐窝 三、胸膜与肺的体表投影 第四节 纵隔 一、口腔 二、咽 三、食管 四、胃 五、小肠 六、大肠 第二节 消化腺 一、肝 二、肝外胆道 三、胰 第五章 呼吸系统 第一节 呼吸道 一、鼻 二、喉 三、气管及支气管 第二节 肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管与肺段 第三节 胸膜 一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念 二、胸膜的分部及胸膜隐窝 三、胸膜与肺的体表投影 第四节 纵隔 第六章 泌尿系统 第一节 肾 一、肾的外形 二、肾的内部结构 三、肾的位置 四、肾的被膜和固定装置 第二节 输尿管 第三节 膀胱 一、膀胱的外形和分部 二、膀胱的位置和毗邻 三、膀胱壁的结构 第四节 尿道 第七章 生殖系统 第一节 男性生殖系统 一、男性内生殖器 二、男性外生殖器 三、男性尿道 第二节 女性生殖系统 一、女性内生殖器 二、女性外生殖器 附:乳房 第三节 会阴 一、肛三角的肌 二、尿生殖三角的肌 三、会阴的筋膜 第八章 腹膜 一、概述 二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 三、腹膜形成的结构 第三篇脉管系统 第九章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 二、血液循环的途径 三、血管的吻合和侧支循环 第二节 心 一、心的位置和外形 二、心腔 三、心壁的构造 四、心的传导系 五、心的血管 六、心的神经 七、心包 八、心的体表投影 第三节 动脉 一、肺循环的动脉 二、体循环的动脉 第四节 静脉 一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉 第十章 淋巴系统 第一节 总论 一、淋巴系统的组成和结构特点 二、淋巴回流的因素 …… 第三篇 脉 第四篇 感觉器 第五篇 神经系统与内分泌系统 索引 参考文献 4 人民卫生出版社2004年出版同名图书◎ 图书信息作 者:刘文庆 主编 出 版 社:人民卫生出版社 出版时间:2004-8-1 版 次:1 页 数:525 字 数:821000 印刷时间:2004-8-1 I S B N:9787117058650 包 装:平装 ◎ 内容简介本书是医学高等职业技术教育系列教材中的一门医学基础课程。根据卫生部教材办公室2003年4月于淄博召开的“全国高等职业技术教育文化基础课、医学基础课和五年一贯制临床医学专业卫生部规划教材主编人会议”的精神,本着适应高职教育的特点,培养以应用型人才为主的原则,我们组织编写了这本人体解剖学。 在编写过程中,除遵循教材编写的基本原则,即“三基五性”外,主要突出了以下特点:一是在保证系统性的基础上特别强调简明、实用的原则,即内容上的简洁、连贯、系统,语言上的通顺、流畅、不赘述,从而增加了可读性和广泛的适用性,二是以全国自然科学名词审定委员会公布的名词为准,规范使用解剖组织胚胎学名词。三是在内容衔接上作了较大改动。系统解剖学仍按习惯顺序编写,而人体组织学,则将内脏各系统的内容提前,从而与大体解剖学在顺序上完全对应,保障了两门课程的相互衔接和彼此呼应。四是改革了中专教 ◎ 图书目录结论 一、人体结构概述 二、人体解剖学的分科 三、形态学研究方法 四、人体解剖学的发展简史 五、人体形态学描述的标准 第一部分 系统解剖学 第一篇 运动系统 第一章 骨学 第一节 概述 第二节 躯干骨 第三节 上肢骨 第四节 下肢骨 第五节 颅骨 第二章 关节学 第一节 概述 第二节 躯干骨的连结 第三节 颅的连结 第四节 上肢骨的连结 第五节 下肢骨的连结 第三章 肌学 第二篇 内脏学 第四章 概述 第五章 消化系统 第六章 呼吸系统 第七章 泌尿系统 第八章 生殖系统 第九章 腹膜 第十章 内分泌系统 第三篇 脉管学 第十一章 心血管系统 第十二章 淋巴系统 第四篇 感觉器 第十三章 视器 第十四章 前庭蜗器 第五篇 神经系统 第十五章 概述 第十六章 中枢神经系统 第十七章 周围神经系统 第二部分 组织胚胎学 第六篇 人体组织学 第一章 基本组织 第二章 消化系统 第三章 呼吸系统 第四章 泌尿系统 第五章 生殖系统 第六章 脉管系统 第七章 免疫系统 第八章 内分泌系统 第九章 皮肤 第十章 感觉器官 第七篇 人体胚胎发生概要 第十一章 胚胎早期发生 第十二章 胎儿的附属结构 第十三章 胚胎外形演变和胎胚龄推算 第十四章 双胎、多胎和联胎、畸胎 第三部分 系统解剖学实习指导 第一篇 运动系统 第一章 骨学 第二章 关节学 第三章 肌学 第二篇 内脏学 第四~五章 概述、消化系统 第六章 呼吸系统 第七章 泌尿系统 第八章 生殖系统 第九~十章 腹膜、内分泌系统 第三篇 脉管学 第十一~十二章 心血管系统、淋巴系统 第四篇 感觉器 第十三~十四章 视器、位听器 第五篇 神经系统 第十五~十六章 概述、中枢神经系统 第十七章 周围神经系统 第四部分 组织胚胎学实验指导 第六篇 人体组织学 第一章 基本组织 第二~三章 消化、呼吸系统 第四~五章 泌尿、生殖系统 第六章 脉管系统 第七章 免疫系统 第八章 内分泌系统 第九~十章 皮肤、感觉器官 第七篇 人体胚胎发育 |
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