清骨散-《证治准绳·类方》卷一(来源 组成 用法 功用 主治 方解 方论 加减法 使用注意)

清骨散-《得效》卷九

清骨散-《证治准绳·类方》卷一

来源

《证治准绳·类方》卷一。

组成

银柴胡5克,胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各3克,甘草2克。

用法

水煎服;或研末,每日叁次,每次9克,冲服。

功用

清虚热,退骨蒸。

主治

骨蒸潮热证,表现为午後或夜间潮热,骨蒸心烦,形瘦盗汗,两颊潮红,手足心热,舌红少苔,脉细数。肺结核、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚内热、虚劳骨蒸者,可用本方加减治疗。

方解

方中银柴胡善清虚劳骨蒸之热,而无苦舌之弊,为主。胡黄连、知母、地骨皮入阴,退骨热以洽骨蒸劳热。青蒿、秦艽清伏热,共为辅。鳖甲咸寒,滋阴潜阳,并引入阴以清热,为佐。少用甘草为使,调和诸。现代研究证实,本方具有解热、镇静、消炎、滋养强壮、降低植物神经系统兴奋性等作用。

方论

方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里；甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳之功。

加减法

A.如果血虚者，可加当归12 熟地12 白芍12 生地10

B.如果咳嗽者，加桔梗10 五味子8 阿胶10（烊化） 麦冬10

使用注意

本劾退热作用较强,而滋阴作用较弱。若阴虚较甚、潮热较轻者,不宜使用。

清骨散-《得效》卷九

【来源】《得效》卷九。

【组成】北柴胡2两，生地黄2两，熟地黄1两，人参（去芦）1两，防风（去芦）1两，秦艽1两，赤茯苓1两，胡黄连半两，薄荷叶7钱半。

【主治】妇人、童男童女初觉劳瘵。

【制法】上锉散。

【用法】每服3钱，以水1盏半煎，温服。先服荆蓬煎丸1服，微泄脏腑后服此。

本方为治疗劳热骨蒸的常用方。术对肝肾阴亏，虚火内扰所致之骨蒸潮热有效。肾藏精而主骨，精乃阴之属，精不足则阴虚，阴虚则生内热，故发潮热骨蒸；阴虚不能制阳，故虚火上炎。方中银柴胡清虚热，退骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母内清阴分之热；青蒿、秦艽除肝胆之热；鳖甲滋阴清热，退骨蒸；甘草调和诸药。全方共奏补肾而滋阴液，使骨蒸潮热得以清退，故名「清骨散」。

【文献摘要】《医方集解》：“此足少阳厥阴药也，地骨皮、黄连、知母之苦寒，能除阴分之热而平之于内，柴胡、青蒿、秦艽之辛寒，能除肝胆之热而散之于表，鳖阴类而甲属骨，能引诸药入骨而补阴，甘草甘平，能和诸药而退虚热也。”