方剂名称：

清肝解郁汤

药物组成：

陈皮12克，白芍15克，川芎10克，当归12克，生地15克，半夏10克，香附12克，青皮10克，远志10克，茯神10克，贝母10克，苏叶10克，桔梗10克，甘草6克，山栀10克，木通6克。

处方来源：

《外科正宗》卷三。

方剂主治：

一切忧郁气滞，乳结肿硬（乳腺增生），初期不痛不痒，久渐作痛，或胸膈不利，肢体倦怠，面色痿黄，饮食减少。

用法用量：

水煎服 ，煎时加生姜3片，煎两次，食远服。

临床应用：

一、清肝解郁汤治疗乳腺囊性增生病。乳腺囊性增生也称乳腺增生病，是乳腺良性肿瘤之 ，属祖国医学“乳疠”的范畴 见于25～50岁之间的妇女，是多发病、常见病。本病的主要症状是随月经周期性乳房胀痛，单侧或双侧均存在，乳腺可扪及 小不等的扁平或条索状肿块，与四周组织界线不清。本病发生机制在目 尚未明了，中医认为，由于肝脾二经气郁结滞以致冲任不调，气滞痰凝而成。采用清肝解郁汤治疗以疏肝解郁，调理冲任，化痰消坚。本病用疏肝解郁汤早期治疗效果好，应早发现、早治疗，一个月一个疗程，如2-3个疗程无效者，疼痛明显加重，肿块有所增大者，又属中年以上，均应重视，，个别患者会有恶变，以防恶变建议尽早检查确诊，及早处理。

二、清肝解郁汤治疗肝经郁火引起的春困。证见头眩晕，或发为鬓疽，头痛，痛彻两颞，胸膈痞闷，呕吐酸水。方药组成：当归 白芍 茯苓 白术 贝母 熟地 山栀各12克 半夏 人参 柴胡 丹皮 陈皮 香附 川芎各10克 甘草6克。服用方法：用水500毫升，加姜3片，煎至300毫升，分两次空腹时服。

三、清肝解郁汤治疗功血。功能失调性子宫出血(简称功血)是一种常见妇科疾病。临床表现为阴道不规则出血，尿妊娠试验阴性，B超检查子宫、附件无异常。用清肝解郁汤治疗功血，效果较满意。处方：益母草，地榆各20g，黄芩、柴胡、焦山栀、侧柏叶、三七、当归、白芍、炙甘草、炒蒲黄(包)各10g，丹皮12g，干地黄，阿胶、首乌各15g。水煎服，一日一剂。

四、清肝解郁汤治疗黄疸型肝炎疗效满意。病例符合 1990年 (上海 )全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。临床表现为目黄 ,尿黄 ,全身皮肤黄染 ,恶心呕吐 ,食少纳呆 ,厌食油腻 ,脘腹闷胀 ,头晕 ,舌质暗紫或红 ,苔腻或黄腻 ,脉弦有力或弦数。部分病例有不同程度肝脏肿大 ,肝区有明显触痛等。用清肝解郁汤为主，临床根据病情变化，随时加减变通。

五、清肝解郁汤治疗顽固性头痛。头痛为临床最常见的症状之一，可因外感或内伤诸因，以致气血不和，清浊相干，表现为以全头或某一局部疼痛为主症的脑病疾患。而顽固性头痛为临床上反复发作，经久不愈，痛苦万状的一种疾病。包括偏头痛（血管性头痛）、雷头风、巅疾、头风等。头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，三阳经均上至于头，风、寒、湿、痰、瘀之邪，内脏虚损均可导致头痛。据“痛则不通，通则不痛”之理，凡能瘀阻清阳气血运行之邪，均可发为头痛。以疼痛重者合蠲痛汤；肝郁夹痰者合化痰汤； 兼有风者合熄风定痛汤；淤血阻滞者合通窍活血汤。