概述

原因分类

形态特征(射入口 射创管 射出口)

法医学鉴定(距离和射击方向问题 实际破案情况)

概述

枪弹创指枪弹被发射后作用于人体所形成的创，是最常见的一类火器伤。在西方国家，由于枪支缺乏严格管理，枪弹创是最常见的一类损伤。我国对枪支的管理一向严格，故枪弹创较少见，但近些年有增多的趋势。

原因分类

枪支因其所用火药、尤其是枪管内壁构造的不同，一般将其分为来福枪和滑筒枪。前者主要用于军事目的，枪弹内装填无烟火药；后者俗称猎枪，自制猎枪枪弹为散弹，枪筒内多装填黑色火药。枪弹运动的速度很快，可达3000米／秒以上，因而对人体的损伤作用很大，很容易贯通人体形成贯通枪弹创，此时枪弹创由射入口、射创管和射出口三部分组成；如果弹头在进入人体前或后，由于某种原因而动能减小，不能贯通人体而穿出，就形成盲管创，只有射入口和射创管，没有射出口；动能较小了的弹头进入人体后如改变运动方向，可以形成弯曲或回旋的射创管，无论贯穿与否，称为回旋枪弹创；弹头以切线方向作用于人体表面，在局部作用部位形成沟状组织缺损时，叫做擦过枪弹创；弹头击中坚硬物体后反跳起来再作用于人体，所形成的创叫反跳枪弹创。散弹形成的枪弹创常是多发性的小创口，以盲管创多见。如射击距离很近时，也可形成一个较大的创口，甚至贯穿人体。

形态特征

子弹射入机体所形成的损伤，由射入口、射创管和射出口三部分组成。

射入口

指弹头射入人体时，在接触处洞穿皮肤所形成的创口。射击距离是以射入口是否拥有射击附加成分来区别的。接触射击：指一枪口接触皮肤进行的射击。近距离射击：指手枪在50cm以内，步枪在100cm以内进行的射击。远距离设计：指手枪在50cm以外，步枪在100cm以外进行的射击。形态特征：以近距离射击的射入口为例：擦拭圈、冲撞轮（挫伤轮）、火药颗粒（射击附加成分）、烟火痕迹（射击附加成分）。远距离射击的射入口没有射击附加成分。接触射击的射入口呈星芒状，有矿坑现象。

射创管

指弹头贯穿人体经过的途径。

射出口

指弹头进入人体后，又穿出人体时所呈现的裂口。形态特征：射出口创缘呈外翻状，一般无组织缺损，疮口可以合拢，无擦拭圈，冲撞轮，火药颗粒和烟灰痕迹。射出口的形状不规则，常呈星芒状，十字行，线条行，丁字型撕裂状，特殊情况下可有严重的组织缺口。近距离射击时，射出口可以小于射入口。远距射击时，射出口常比射入口大。

法医学鉴定

距离和射击方向问题

这两个问题与案件性质有密切联系。自杀一般都是近距离或接触射击，而且射击方向多为由前向后或侧方射击；远距离射击或自后方射击则一般见于他杀或意外。要分清射击距离的远近和射击方向，最重要的是要识别射入口和射出口，以及近距离射击时射入口应具有的一些特征。射入口一般呈圆形或卵圆形，当枪口紧密接触人体射击时，射入口则呈星芒状裂开。射入口常有组织缺损，而使射入口处的皮肤不能完全合拢。射入口内缘皮肤上有弹头穿过时与皮肤摩擦碰撞形成的一圈擦伤和挫伤，习惯上称为冲撞轮或挫伤轮，宽约l一2mm，始为鲜红色，后因水分挥发而皮革样化，变成棕黄色。同时，弹头表面粘附的油污、铁锈、烟灰、金属粉末和火药烟渣等也被留在射入口内缘皮肤上，习惯上称为擦拭轮或污垢轮，宽约lmm，呈灰黑色，与上述挫伤轮常重叠一起不能分开。擦拭轮在裸露部位的皮肤上较明显，如弹头进入人体前穿过较厚的衣服，则擦拭轮可不明显，但挫伤轮则肯定有。在近距离射击时，射入口周围常有火药作用的痕迹，它们包括：灰色的火药烟晕、未燃烧尽的火药颗粒沉着在射入口周围的皮肤上。有时因火药燃烧不完全产生的一氧化碳，与射入口血液内的血红蛋白和肌肉中的肌红蛋白结合成碳氧血红蛋白，而使射入口周围出现环状的鲜红色泽。射入口周围的皮肤和毛发，有时还能检见烧伤的痕迹。 射出口常呈裂隙状或星芒状，一般无组织缺损，因此创口周围的皮肤可完全合拢。周围皮肤上也无上述火药作用的痕迹，即无挫伤轮、擦拭轮、火药烟晕、火药颗粒沉着和皮肤环状发红的征象。借此可以与射入口区别开来。

近距离射击指火药作用范围内的射击，枪口与人体间的距离依枪支种类而有差别。一般小型手枪为20一30cm；手枪为40一50cm；步枪约100cm；滑筒枪约50cm。近距离射击时，在射入口周围能检出上述火药作用的痕迹。法医学上将枪口接触人体的射击称作接触射击，依接触情况不同又分紧密接触、非紧密接触和部分接触射击，此时射入口多呈星芒状，组织缺损严重，火药作用明显。如为紧密接触射击，还能在射入口周围皮肤上检见枪口压迫形成的“枪口印痕”。

确定了射入口和射出口后，如能在现场找到弹头击着点，就能采用三点连一线的方法准确地判断出射击方向。如不能找到弹击点的位置，仅根据射入口和射出口就不能确定射击方向，除非同时能确定伤者在被枪击时的准确体位姿势。

要确定何类枪支和具体哪一支枪射击，则应在现场和尸体上注意寻找枪击后留下的弹壳和弹头，请有关弹道技术专家进行鉴定。

实际破案情况

枪弹创的死亡方式在法医工作实践中目前仍以他杀多见。他杀枪弹创的射击部位没有一定特殊性，以胸腹和头部较多见，约70％他杀只有一处枪伤。自死者背侧的射击、较远距离的射击和多发性射击，多见于他杀。自杀枪弹创的射击部位多在颖部，其次是前额、左胸，也可能见于枕部、下领、口腔、外耳道和鼻孔，其他部位少见。自杀以接触射击或贴近距离射击多见，自杀所用枪支以手枪多见，常掉在尸体附近，甚至由于尸体痉挛死后枪仍紧握在手中。此时持枪手上常有火药烟晕、火药颗粒和喷溅状血点，必要时可用化学方法显示。曾有杀人后将凶器手枪放在被害人手中以伪装自杀的案例，但死者手中的手枪不会被握紧，持枪的手上也不会有上述火药作用的痕迹。自杀时一般只有一处枪伤，但也有在一次射击末死时，再次射击而死的情况，甚至两次射击在不同的部位，如脑和心。射击方式愈奇特和复杂，愈提示为自杀，这与用其他方式自杀时一样。意外枪弹创与他杀枪弹创，单纯从损伤性状上往往很难区分，但如结合现场和案情，一般容易将两者鉴别。无弹头的子弹射击时，如果枪口紧密接触致命部位(如左胸心前区)，也可能单纯因火药燃烧后冲撞震荡作用而致人于死，已有这类案例报告。