气压伤性鼻窦炎是鼻窦内外气压不平衡时，造成的鼻窦粘膜损伤性疾病。本症是由于外界大气压急剧变化时鼻窦内的负压和外界气压不能及时取得平衡所引起的鼻窦粘膜损伤和炎症。好发于额窦和上颌窦。飞行员与潜水员易得此病

气压伤性鼻窦炎

临床表现

治疗

预防

气压伤性鼻窦炎

在正常情况下，窦内空气可经鼻窦开口自由出入，以维持窦内外的压力平衡。当外界气压突然升高时，如乘飞机降落时，乘坐高空游乐机械，打开汽车挡风玻璃高速行驶，驾驶摩托车，潜水游泳，高压氧治疗，由于头部突然后仰气流顺势冲进鼻腔，呈活塞样将鼻窦腔内空气吸入窦外，窦内突然形成负压造成鼻窦炎粘膜损伤，表现为粘膜充血，水肿、渗出、粘膜内和粘膜下出血，甚至窦壁与粘膜剥离。当气流恢复常态时由于鼻窦内负压的作用，将鼻腔内的分泌物吸入窦内引起继发性感染，称为气压创伤性鼻窦炎。

轻者表现为额部短暂不适或感到上列牙疼及面颊发麻;重者，鼻窦区突然疼痛，尤以额窦区为甚;严重者并发鼻出血或从鼻腔流出少量浆液血性分物。一般持续数日症状消失，部分患者可因继发感染形成化脓性鼻窦炎，其症 状与普通鼻窦炎相似，但头疼表现突出。鼻窦X线拍片可见窦腔变小、模糊、常有液平面。若鼻窦内有粘膜下血肿，则可显示半圆形阴影。

此病因是损伤性瘀血发为炎症，治疗当以活血化瘀，通窍止痛为法，如合并感染可活血瘀清热毒并用，其病可愈。

临床表现

1.疼痛：由局部胀感迅即转为钝痛可位于前额眶下内眦等部位表面可有牙痛尚可引起眼球胀痛或上列牙痛

2.涕血：当剧痛缓解后出现鼻分泌物增多及血染涕检查多可发现来自中鼻道

3.X线片或CT扫描：可见窦内粘膜增厚窦腔混浊有时可见液平面有粘膜下血肿时可见半圆形阴影

4.继发感染：部分病例有发热鼻塞脓涕等急性鼻窦炎症状迁延数周

治疗

1.加强保健体检及卫生监督，鼻炎发作期间禁止飞行或潜水，发现妨碍鼻窦引流的疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应积极治疗。

2.发病时可迅速飞回原高度，用2%～3%麻黄素滴鼻后再低速飞行。

3.用止痛剂热敷及滴用血管收缩剂等减轻症状。

4.若窦腔持续疼痛不愈，有条件时可进入气压舱，先加压后再减压仍然无效时，可行上颌窦或额窦穿剌以助空气或血管收缩剂进入鼻窦。

5.用抗生素预防或治疗继发感染。

预防

1、气压伤性鼻窦炎，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

2、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

3、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

4、平时可常做鼻部按摩

5、注意鼻腔卫生。

6、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

7、遵医嘱及时用药。

8、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。严禁烟、酒、辛辣食品。

9、有牙病者，要彻底治疗。